La sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) est la forme la plus courante de SEP. Environ 85% des personnes atteintes de SEP reçoivent pour la première fois un diagnostic de SEP-RR.
La SEP-RR est un type de SEP, une maladie chronique et progressive du système nerveux central qui interrompt le transfert d'informations entre votre cerveau et votre corps. Votre système immunitaire attaque la myéline, ou la couche protectrice autour des nerfs.
RRMS implique des périodes de rémission, où vous ne ressentez aucun symptôme ou progression. Ceux-ci se produisent entre les rechutes de symptômes nouveaux ou pires.
Le traitement de la SEP-RR est essentiel pour aider à réduire le risque de nouveaux symptômes. Cela peut également aider à réduire le nombre de rechutes de SEP et le risque que la maladie évolue vers une SEP progressive secondaire (SPMS). Dans le SPMS, les symptômes s'aggravent sans périodes de rémission.
Les chercheurs continuent d'explorer de nouveaux traitements RRMS.
Voici ce qu'il faut savoir sur ces traitements prometteurs ainsi que sur certains des essais cliniques qui approfondissent nos connaissances sur cette maladie.
Traitements actuels de la SEP-RR
Les thérapies modificatrices de la maladie (DMT) sont le principal traitement de la SEP-RR. Ils ont été introduits pour la première fois au début des années 1990. De nouveaux DMT ont été régulièrement introduits depuis lors.
Les DMT semblent réduire le nombre d'attaques de SEP entre 28 et 68% tout en réduisant le nombre de lésions cérébrales et médullaires. Il a également été démontré que ces médicaments aident à ralentir la progression de la maladie.
En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé plus d'une douzaine de DMT pour traiter la SP. Ceux-ci comprennent les médicaments injectables, intraveineux et oraux.
Les DMT semblent aider à gérer le RRMS de plusieurs manières. Certains empêchent les cellules immunitaires d'endommager les nerfs du cerveau et de la moelle épinière. D'autres diminuent l'inflammation causant des lésions cérébrales et vertébrales dans la SEP.
Une intervention précoce peut empêcher des dommages permanents au système nerveux central. Les médecins recommandent de commencer un DMT le plus tôt possible après avoir reçu un diagnostic de SP.
Vous continuerez probablement un DMT à moins qu'il ne gère pas correctement la maladie ou si les effets secondaires qu'il provoque deviennent intolérables. Si vous devez arrêter un DMT, votre médecin vous en recommandera probablement un autre.
Les effets secondaires des DMT peuvent inclure, mais sans s'y limiter:
- irritation cutanée au site des injections
- symptômes pseudo-grippaux
- nausées et maux d'estomac
- la diarrhée
- changements de fréquence cardiaque
- rougeur de la peau
- fonction hépatique réduite
- risque accru d'infections
Aucun de ces traitements n'est approuvé pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prévoyez de concevoir, de devenir enceinte ou d'allaiter.
Prochains traitements RRMS
De nouveaux DMT continuent de sortir pour le traitement de la SEP-RR. Deux des plus récents DMT approuvés par la FDA sont les médicaments oraux siponimod (Mayzent) et ozanimod (Zeposia).
Les chercheurs continuent de chercher d'autres moyens d'aider à réduire les nouvelles lésions et les rechutes.
Le cannabis (marijuana médicale) et le CBD (cannabidiol) ont été étudiés comme traitement possible des symptômes de la SEP.
Certaines recherches suggèrent que ces substances peuvent aider à réduire la douleur, les spasmes musculaires et la spasticité de la vessie liés à la SP.
Le cannabis a été associé à des effets secondaires, notamment la psychose chez certaines personnes, les maladies cardiovasculaires et le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde.
Plus de preuves sont nécessaires avant que les médecins puissent recommander l'une ou l'autre de ces substances aux personnes atteintes de SEP-RR.
D'autres domaines d'intérêt potentiels comprennent:
- Acide lipoïque. L'acide lipoïque est un antioxydant qui affecte la fonction des mitochondries cellulaires. Un essai clinique en cours cherche à savoir si cela peut contribuer à l'atrophie progressive du cerveau.
- La vitamine D. La recherche a révélé que la vitamine D peut être protectrice contre la SP.
- Transplantation microbienne fécale (FMT). La FMT est un domaine d'intérêt car certaines études suggèrent que les personnes atteintes de SEP ont un ensemble différent de microbes intestinaux. Les recherches en cours visent à découvrir si la FMT peut altérer le microbiome intestinal.
- Thérapie par cellules souches. Des recherches préliminaires ont montré que la thérapie par cellules souches peut aider à réduire les rechutes et la progression de la maladie.
Le rôle des essais cliniques
Les essais cliniques sont des études médicales chez l'homme qui examinent si un traitement est sûr et efficace pour une utilisation généralisée.
Tout nouveau médicament ou thérapie doit passer par une série d'essais cliniques avant que la FDA ne l'approuve comme traitement pour tout problème de santé.
En participant à un essai clinique, vous pouvez bénéficier d'un nouveau traitement plus efficace que les options existantes. Vous pouvez également être exposé à des risques inconnus car le traitement n'a pas encore été largement utilisé.
Certains essais cliniques actuels sur la SEP explorent:
- marche, musculation et autres activités corps-esprit pour la gestion des symptômes
- comment les changements alimentaires et l'utilisation de vitamines ou de suppléments peuvent réduire les symptômes de la SP
- l'efficacité, la tolérance et l'innocuité des DMT existants
- si la prise d'hormones, comme l'œstriol et la testostérone, peut protéger contre la SP ou réduire les symptômes de la SP
- le rôle des gènes et des biomarqueurs dans la SEP, pour aider à un diagnostic plus précoce
Apprenez-en davantage sur les essais cliniques en cours pour la SEP sur:
- Clinique Mayo
- Instituts nationaux de la santé
- Société nationale de la sclérose en plaques
Les plats à emporter
Les DMT réduisent le nombre de rechutes et peuvent ralentir la progression de la SEP. Mais il n'y a toujours pas de remède pour la SP et il y a encore beaucoup à apprendre sur cette maladie neurologique.
Les chercheurs étudient le rôle des gènes dans de nouvelles directions de diagnostic et de traitement.
Les scientifiques continuent également d'explorer et de développer de nouveaux traitements pour aider à réduire la progression de la SP tout en améliorant votre qualité de vie.
Parlez à votre médecin des traitements nouveaux et à venir pour la SP. Ils peuvent discuter de la manière dont ces nouvelles mesures pourraient s'intégrer dans votre plan de traitement actuel.
Si vous souhaitez participer à un essai clinique, discutez des avantages et des risques potentiels avec votre professionnel de la santé.
