1. Que fait un spécialiste de la fertilité?
Un spécialiste de la fertilité est un OB-GYN avec une expertise en endocrinologie de la reproduction et en infertilité. Les spécialistes de la fertilité soutiennent les gens dans tous les aspects des soins de la reproduction. Cela comprend les traitements de l'infertilité, les maladies génétiques qui peuvent affecter les futurs enfants, la préservation de la fertilité et les problèmes utérins. Ils aident également à résoudre les problèmes d'ovulation tels que l'aménorrhée, le syndrome des ovaires polykystiques et l'endométriose.
2. Combien de temps dois-je essayer de concevoir avant de consulter un médecin spécialisé en fertilité?
Cela dépend de votre niveau de préoccupation et des informations que vous recherchez. De nombreuses femmes chercheront à subir une évaluation de la fertilité avant d'essayer de concevoir ou si elles essaient de planifier leur avenir reproductif.
Si vous avez essayé de concevoir sans succès, consultez un spécialiste de la fertilité après 12 mois si vous avez moins de 35 ans. Si vous avez 35 ans ou plus, consultez-en un après six mois.
3. Quelle est la première étape qu'un spécialiste de la fertilité prendra si quelqu'un ne peut pas concevoir?
En règle générale, un spécialiste de la fertilité commencera par évaluer vos antécédents médicaux complets. Ils voudront également passer en revue tout test de fertilité ou traitement antérieur que vous avez reçu.
Dans un premier temps, vous établirez également quels sont vos objectifs pour rechercher des soins de fertilité. Par exemple, certaines personnes souhaitent être aussi proactives que possible, tandis que d'autres espèrent éviter une intervention médicale. D'autres objectifs peuvent inclure des tests génétiques sur les embryons ou la préservation de la fertilité.
4. Quels tests un médecin spécialiste de la fertilité pourrait-il prescrire et que signifient-ils?
Un médecin spécialiste de la fertilité effectuera souvent un panel de tests complet pour connaître la cause de l'infertilité et évaluer votre potentiel reproducteur. Votre médecin peut effectuer des tests hormonaux le troisième jour de votre cycle menstruel. Ceux-ci incluent l'hormone folliculo-stimulante, l'hormone lutéinisante et les tests hormonaux anti-mullériens. Les résultats détermineront la capacité des ovules dans vos ovaires. Une échographie transvaginale peut également compter les petits follicules antraux dans les ovaires. Combinés, ces tests peuvent prédire si votre réserve d'œufs est bonne, juste ou diminuée.
Votre spécialiste peut également effectuer un dépistage endocrinien des maladies thyroïdiennes ou des anomalies de la prolactine. Ces conditions peuvent affecter la fonction de reproduction. Pour évaluer les trompes de Fallope et l'utérus, votre médecin peut vous prescrire un type spécial de test radiographique appelé hystérosalpingogramme. Ce test détermine si vos trompes de Fallope sont ouvertes et saines. Cela montrera également des problèmes avec votre utérus, comme des polypes, des fibromes, des tissus cicatriciels ou un septum (paroi) qui pourraient affecter l'implantation ou la croissance d'un embryon.
D'autres études pour examiner l'utérus comprennent une échographie infusée de solution saline, une hystéroscopie en cabinet ou une biopsie de l'endomètre. Une analyse du sperme peut être effectuée pour déterminer si le nombre, la motilité et l'apparence des spermatozoïdes sont normaux. Des dépistages avant la conception sont également disponibles pour tester les maladies transmissibles et les anomalies génétiques.
5. Quels facteurs de style de vie affectent ma fertilité et puis-je faire quelque chose pour augmenter mes chances de devenir enceinte?
De nombreux facteurs liés au mode de vie affectent la fertilité. Un mode de vie sain peut améliorer la conception, améliorer le succès du traitement de fertilité et maintenir une grossesse. Cela comprend une alimentation bien équilibrée et éviter les aliments transformés. Il existe des données montrant que la perte de poids conduit à de meilleurs résultats de traitement de fertilité. Pour les femmes sensibles au gluten ou au lactose, l'évitement peut être utile.
Prenez des vitamines prénatales, limitez la caféine et évitez le tabagisme, les drogues récréatives et l'alcool. Vous pouvez également bénéficier d'un supplément de vitamine D. En effet, une carence en vitamine D peut avoir de moins bons résultats de fécondation in vitro (FIV) ou conduire à une fausse couche.
Un exercice modéré est également excellent pour la santé générale et la réduction du stress. Le yoga, la méditation et la pleine conscience, ainsi que les conseils et le soutien peuvent également être bénéfiques.
6. Quelles sont mes options de traitement si je ne peux pas concevoir?
Il existe de nombreuses options pour le traitement de l'infertilité. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments de stimulation de l'ovulation tels que le citrate de clomifène et le létrozole. D'autres traitements comprennent la surveillance de la croissance des follicules avec des analyses sanguines et des ultrasons, le déclenchement de l'ovulation avec l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) et l'insémination intra-utérine. Les traitements plus impliqués comprennent la FIV, l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes et les tests génétiques préimplantatoires des embryons.
L'option que vous et votre médecin choisissez dépend de la durée et de la cause de l'infertilité et des objectifs du traitement. Votre spécialiste de la fertilité vous aidera à déterminer quelle approche vous convient le mieux pour garantir le meilleur résultat possible.
7. Dans quelle mesure les traitements de fertilité sont-ils efficaces?
Les traitements de fertilité réussissent, mais les résultats dépendent de nombreux facteurs. Les deux facteurs les plus importants sont l'âge de la femme et la cause de l'infertilité.
Naturellement, les thérapies plus interventionnelles ont des taux de réussite plus élevés. La stimulation de l'ovulation avec des traitements d'insémination intra-utérine peut avoir des taux de succès de 5 à 10 pour cent par cycle en cas d'infertilité inexpliquée. Cela peut aller jusqu'à 18% chez les personnes souffrant de troubles de l'ovulation ou lorsque le sperme d'un donneur est utilisé et qu'il n'y a pas de problèmes féminins sous-jacents. En règle générale, la FIV peut avoir des taux de naissances vivantes de 45 à 60 pour cent. Cela peut augmenter les taux de naissance vivante jusqu'à 70 pour cent si des embryons de haute qualité sont transférés.
8. Un spécialiste de la fertilité peut-il m'aider à trouver un soutien émotionnel?
Oui, un spécialiste de la fertilité et son équipe peuvent offrir un soutien émotionnel. Votre centre de fertilité peut avoir des soutiens sur place, comme un programme corps-esprit ou des groupes de soutien. Ils peuvent également vous orienter vers des conseillers, des groupes de soutien, des coachs de bien-être et de pleine conscience et des acupuncteurs.
9. Une aide est-elle disponible pour financer les traitements de fertilité?
Les traitements de fertilité peuvent être coûteux et leur financement peut être complexe et difficile. Un spécialiste de la fertilité vous fera généralement travailler en étroite collaboration avec son coordinateur financier. Cette personne peut vous aider à en savoir plus sur la couverture d'assurance et les frais éventuels.
Vous pouvez également discuter des stratégies de traitement avec votre médecin qui peuvent réduire les coûts. Votre pharmacie peut également proposer des programmes proposant des médicaments contre la fertilité à des tarifs réduits, ainsi que divers programmes tiers. Discutez de ces options avec votre médecin si le coût du traitement vous préoccupe.
La Dre Alison Zimon est cofondatrice et codirectrice médicale du CCRM Boston. Elle est certifiée en endocrinologie reproductive et infertilité, ainsi qu'en obstétrique et gynécologie. En plus de son rôle au CCRM Boston, le Dr Zimon est instructeur clinique au Département d'obstétrique, de gynécologie et de biologie de la reproduction de la Harvard Medical School et est médecin membre du personnel en OB / GYN au Beth Israel Deaconess Medical Center et à l'hôpital Newton Wellesley. dans le Massachusetts.
