1. Quels sont les symptômes B?
Les symptômes B sont définis par ce qui suit:
- fièvre, température supérieure à 38 ° C (100,4 ° F)
- perte de poids non intentionnelle de plus de 10% du poids corporel au cours des six derniers mois
- sueurs nocturnes trempées
La présence de symptômes B est incorporée dans les critères pronostiques du lymphome hodgkinien classique de stade précoce et peut avoir un impact sur les décisions de traitement.
2. Comment puis-je traiter le lymphome hodgkinien avancé?
Le traitement optimal du lymphome hodgkinien de stade avancé comprend toujours une chimiothérapie. Il existe plusieurs options de chimiothérapie qui utilisent une combinaison de médicaments. Le régime le plus courant aux États-Unis est l'ABVD (doxorubicine, bléomycine, vinblastine, dacarbazine). Le schéma de chimiothérapie que votre fournisseur choisit est basé sur votre fonction globale, tout autre problème médical et l'étendue de la maladie.
Ceux qui ont un site tumoral volumineux ou volumineux avant le début du traitement peuvent également avoir besoin d'une radiothérapie après la chimiothérapie.
3. Existe-t-il des moyens d'éviter la bouche sèche / douloureuse pendant la chimiothérapie?
Les changements oraux et l'inflammation pendant la chimiothérapie sont courants. Ceux-ci peuvent inclure des modifications des papilles gustatives, une diminution de la production de salive, des plaies dans la bouche, des saignements et une bouche sèche.
De bons soins bucco-dentaires et une bonne hygiène sont conseillés pendant la chimiothérapie. Cela comprend le retrait des prothèses dentaires, le nettoyage des dents et des gencives et des rinçages oraux avec une solution de sel et de bicarbonate de soude sur une base fréquente. Pour la bouche sèche, vous pouvez utiliser des substituts de salive en vente libre. Appliquez des lubrifiants sur les lèvres sèches et gercées.
4. Dois-je parler à une diététiste?
De nombreux centres de cancérologie comptent parmi leur personnel des diététistes dévoués. Vous trouverez peut-être utile de recevoir des directives spécifiques sur les suggestions d'aliments et de suppléments à utiliser pendant le traitement du cancer. Des modifications alimentaires doivent souvent être apportées en raison de douleurs ou de plaies buccales, d'une altération des papilles gustatives, d'une bouche sèche ou de nausées.
Nous vous conseillons de ne pas manger de fruits de mer ou de viande crus et de prendre des précautions supplémentaires pour bien laver et bien préparer les aliments.
5. Puis-je obtenir une deuxième greffe de cellules souches si le lymphome de Hodgkin réapparaît?
Si vous n'obtenez pas de rémission complète ou de guérison avec le traitement initial, vous devrez peut-être un traitement de deuxième intention par chimiothérapie. Ceci est ensuite suivi d'une greffe de cellules souches autologues (en utilisant vos propres cellules souches).
Si le lymphome de Hodgkin réapparaît après la greffe, vous pouvez devenir un candidat pour une deuxième greffe de cellules souches. Il s'agit généralement d'une greffe allogénique (utilisant des cellules souches d'un donneur).
La candidature à l'un ou l'autre type de greffe est déterminée par de nombreux facteurs. Ceux-ci comprennent l'âge, l'état de santé, la fonction des organes, les tests sanguins et la réponse du lymphome aux traitements antérieurs.
6. Qu'est-ce qu'un traitement ciblé? Comment savoir si un traitement ciblé me convient?
De nouveaux traitements contre le lymphome ont été développés pour cibler les mécanismes de croissance du lymphome de Hodgkin. Les traitements ciblés sont différents de la chimiothérapie, qui affecte de nombreuses cellules.
Il existe de nombreux types et classes de thérapies ciblées. Discutez-en avec votre oncologue ou votre professionnel de la santé. Pour ceux qui ont un lymphome hodgkinien classique, des thérapies ciblées sont généralement utilisées avec une maladie récidivante ou réfractaire.
7. Quelle est la différence entre le lymphome non hodgkinien et le lymphome hodgkinien?
La différence entre ces deux types de lymphome est liée à l'apparence des cellules cancéreuses.
Si les cellules cancéreuses sont classées comme cellules de Reed-Sternberg, le diagnostic est un lymphome de Hodgkin classique. Si les cellules cancéreuses sont classées comme cellules à prédominance lymphocytaire (également appelées cellules de pop-corn), le diagnostic est un lymphome de Hodgkin à prédominance lymphocytaire nodulaire.
Pour le lymphome non hodgkinien, il existe de nombreux sous-types. Ceux-ci sont également définis par les caractéristiques des cellules cancéreuses.
8. Puis-je faire quelque chose pour réduire mon risque de récidive du lymphome hodgkinien?
Votre plan de traitement est basé sur les caractéristiques uniques de votre maladie et vise à réduire le risque de récidive du lymphome. À la fin du traitement, votre oncologue ou professionnel de la santé vous remettra un plan de surveillance. Cela comprendra initialement des examens et des visites cliniques répétés, ainsi que des tests sanguins tous les quelques mois. Il peut également inclure une imagerie périodique avec des radiographies thoraciques ou des tomodensitogrammes.
Assurez-vous de suivre les directives recommandées, qui visent à détecter une rechute le plus tôt possible. Informez votre professionnel de la santé si de nouveaux symptômes ou une hypertrophie des ganglions lymphatiques se développent également.
9. Le stade du lymphome de Hodgkin est-il différent de celui de la plupart des autres cancers?
La stadification du lymphome hodgkinien est basée sur le système d'Ann Arbor. Ce système examine la distribution des ganglions lymphatiques impliqués. Il examine également les sites du lymphome à l'extérieur des ganglions lymphatiques (tels que l'atteinte d'organes ou de moelle osseuse). Il s'agit du même système de stadification utilisé pour le lymphome non hodgkinien.
D'autres cancers sont classés par différents systèmes.
10. Quelle est la différence entre la rémission et le fait d'être «guéri» d'un lymphome de Hodgkin?
Une rémission, partielle ou complète, signifie que le lymphome a diminué en taille / étendue. Une rémission partielle signifie que même s'il y a eu une réduction de la taille / étendue du lymphome, la maladie détectable demeure. Une rémission complète signifie qu'il n'y a pas de lymphome détectable. Il est possible, cependant, qu'une petite quantité de lymphome reste dans le corps en dessous du niveau de détection.
Un remède signifie que le lymphome ne reviendra pas. Plus vous restez longtemps en rémission complète, plus vous avez de chances de guérir.
Lauren Maeda est une oncologue / hématologue médicale certifiée par le conseil, spécialisée dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens et hodgkiniens. Elle maintient une pratique clinique active dans son rôle de professeur adjoint de clinique au Stanford University Medical Center de Stanford, en Californie.
