Quelles sont les options de traitement pour le cancer du sein HR + / HER2 +?
Le traitement du cancer du sein HR + / HER2 + peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et une thérapie ciblée. Ce type spécifique de cancer du sein est généralement traité avec une combinaison de chimiothérapie et de thérapie ciblée.
La thérapie ciblée comprend des traitements qui peuvent cibler à la fois la partie HER2 + du cancer et la partie HR +. Le traitement ciblé HER2 + est administré par voie intraveineuse et est généralement administré en même temps que la chimiothérapie. La portion HR + du traitement ciblé est généralement administrée sous forme de pilule orale après la fin de la chimiothérapie.
Dans certains cas (et en fonction de facteurs comme le type de chirurgie et les résultats de cette chirurgie), la radiothérapie peut être incluse dans votre plan de traitement.
Il est préférable de discuter des spécificités de votre type de tumeur avec votre équipe d'oncologie.
Dois-je subir une chimiothérapie?
Dans la majorité des cas de cancer du sein, avec une positivité à la fois HR + et HER2 +, une chimiothérapie sera recommandée. Dans de rares cas, ce type spécifique de cancer du sein peut ne pas nécessiter de chimiothérapie, mais uniquement des thérapies ciblées comme indiqué ci-dessus. Le type exact et la durée du traitement peuvent varier. Ces détails vous seront fournis par votre équipe d'oncologie.
Quels types d'effets secondaires pourrais-je ressentir du traitement?
Les effets secondaires de la chimiothérapie varient, mais peuvent inclure la perte de cheveux, la nausée, les éruptions cutanées, la diarrhée, la constipation, la fatigue, l'engourdissement des doigts et des orteils et les changements des ongles. La majorité de ces changements disparaîtront lorsque la chimiothérapie sera terminée.
Les thérapies ciblées HR + sont prises sous forme de comprimés pendant un certain nombre d'années après la fin de la chimiothérapie. Les effets secondaires de ces traitements varient selon le type qui vous est prescrit. En général, vous pouvez ressentir des bouffées de chaleur, des changements dans vos règles, une baisse de la libido, une sécheresse ou une irritation vaginale, une perte de densité osseuse, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées et de la fatigue.
Les thérapies ciblées HER2 + sont administrées par voie intraveineuse. Dans de rares cas, ces thérapies peuvent affecter la force du cœur. Votre équipe d'oncologie évaluera la force de votre cœur avant et pendant le traitement. Cette évaluation est généralement effectuée avec un échocardiogramme ou une acquisition multigated (MUGA).
Le traitement affectera-t-il ma capacité à travailler ou à prendre soin de ma famille?
Dans de nombreux cas, les effets secondaires de la chimiothérapie peuvent être gérés avec des médicaments appelés «thérapies de soutien». Ces traitements vous permettent de continuer à travailler ou de vous occuper de votre famille.
Cependant, il y aura probablement des tâches trop difficiles à accomplir pendant la chimiothérapie. Les symptômes qui peuvent vous empêcher d'effectuer de telles tâches peuvent varier d'une personne à l'autre, mais peuvent inclure des difficultés à conduire (en raison de thérapies de soutien), de la fatigue et des nausées.
De plus, la chimiothérapie et d'autres traitements ciblés nécessiteront des visites à votre équipe d'oncologie et peuvent avoir un impact sur votre capacité à remplir vos obligations professionnelles ou familiales. Pour ces raisons, vous voudrez peut-être envisager une charge de travail allégée ou prendre un congé de courte durée. Si nécessaire, vous voudrez peut-être aussi chercher une aide supplémentaire pour vous occuper de vos enfants ou de vos proches.
Le traitement affectera-t-il ma fertilité?
Si vous êtes en âge de procréer, discutez de tout problème de fertilité avec votre équipe d'oncologie avant de commencer le traitement. De nombreux traitements administrés (chimiothérapie et / ou thérapies ciblées) peuvent avoir un impact sur votre fertilité. Il est important de tenir compte de vos projets de procréation et d'avoir des conversations franches avec votre équipe d'oncologie au sujet de vos objectifs de fertilité.
Quels types de médecins dois-je consulter au sujet de mon traitement contre le cancer du sein?
Votre équipe d'oncologie comprendra probablement un certain nombre de médecins, d'infirmières praticiennes et d'infirmières. Ces différents professionnels de la santé donneront des conseils en radio-oncologie, oncologie médicale et en oncologie chirurgicale.
L'équipe de radio-oncologie vous aidera à déterminer si vous avez besoin de radiothérapie. Si vous subissez une radiothérapie, elles guideront votre radiothérapie et vous aideront à en gérer les effets secondaires.
L'équipe d'oncologie médicale déterminera votre plan de traitement, y compris le traitement des cancers du sein HR + et HER2 +, ainsi que toute chimiothérapie. Cette équipe travaillera en étroite collaboration avec vous pour identifier le meilleur traitement et pour vous aider à gérer les effets secondaires.
L'équipe de chirurgie oncologique travaillera avec vous pour déterminer la meilleure option chirurgicale pour traiter votre cancer du sein. Ils vous aideront à vous préparer et à vous remettre de toute intervention chirurgicale que vous subissez.
Combien de temps dure le traitement?
La durée du traitement varie en fonction de votre plan de traitement.
En général, la chimiothérapie dure généralement quatre ou cinq mois. Le traitement ciblé HER2 + dure généralement un an. La thérapie HR + (pilule quotidienne) peut durer de 5 à 10 ans.
Le traitement aggravera-t-il mes symptômes de ménopause?
La thérapie ciblée HR +, ainsi que la chimiothérapie, peuvent provoquer des symptômes de la ménopause tels que bouffées de chaleur, fatigue, peau sèche, sécheresse ou irritation vaginale et responsabilité émotionnelle. Si vous n'avez pas subi de ménopause, un traitement par chimiothérapie peut entraîner un allégement ou un arrêt complet de vos règles. Dans certains cas, vos règles peuvent reprendre une fois la chimiothérapie terminée. Cela varie d'une personne à l'autre et peut dépendre de votre âge.
Y a-t-il certains changements alimentaires que je suis censé apporter?
En général, il vous sera demandé de maintenir une alimentation saine et d'éviter la consommation d'alcool pendant la chimiothérapie. De plus, certains aliments peuvent ne pas avoir bon goût ou provoquer des nausées pendant le traitement. Pendant la chimiothérapie, si vous remarquez certaines odeurs ou certains goûts qui vous font vous sentir mal, évitez-les. Informez votre équipe d'oncologie si vous ressentez des symptômes de nausée ou d'autres réactions négatives aux aliments.
Où puis-je trouver plus d'informations sur l'adhésion à un groupe de soutien?
Il existe de nombreux types de groupes de soutien disponibles pour vous. Votre emplacement et vos préférences d'assistance vous aideront généralement à choisir le groupe à rejoindre.
De nombreuses ressources sont disponibles pour vous guider dans ce choix. Ces ressources incluent celles que vous trouverez à partir de recherches sur Internet, de forums ou de forums de discussion en ligne et de blogs. Des réunions en personne sont également disponibles dans la plupart des régions.
La chirurgie est-elle une option?
La chirurgie fait généralement partie de votre plan de traitement. Il peut être recommandé après avoir terminé une partie (ou la totalité) de votre chimiothérapie. Le type de chirurgie recommandé dépend d'un certain nombre de facteurs - par exemple, le type et la taille de votre tumeur, ainsi que ce que vous pensez de la chirurgie mammaire. Cette chirurgie sera généralement effectuée par le chirurgien-oncologue en consultation avec les médecins et les radio-oncologues.
Conseils offerts par Hope Qamoos, infirmière praticienne en santé féminine. Hope a plus de 15 ans d'expérience dans le domaine de la santé des femmes et de l'oncologie. Elle a passé sa carrière professionnelle à travailler avec des leaders d'opinion clés dans le domaine dans des hôpitaux universitaires tels que Stanford, Northwestern et Loyola. En outre, Hope travaille avec une équipe multidisciplinaire dans le but d'améliorer les soins aux femmes atteintes de cancer au Nigéria.
