Aperçu
La ménopause survient lorsqu'une femme n'a pas eu ses règles depuis 12 mois consécutifs et ne peut plus tomber enceinte naturellement. Il commence généralement entre 45 et 55 ans, mais peut se développer avant ou après cette tranche d'âge.
La ménopause peut provoquer des symptômes inconfortables, tels que des bouffées de chaleur et une prise de poids. Pour la plupart des femmes, un traitement médical n'est pas nécessaire pour la ménopause.
Lisez la suite pour savoir ce que vous devez savoir sur la ménopause.
Quand commence la ménopause et combien de temps dure-t-elle?
La plupart des femmes commencent à développer des symptômes de ménopause environ quatre ans avant leurs dernières règles. Les symptômes persistent souvent jusqu'à environ quatre ans après les dernières règles d'une femme.
Un petit nombre de femmes éprouvent des symptômes de ménopause jusqu'à une décennie avant la ménopause, et 1 femme sur 10 éprouve des symptômes de ménopause pendant 12 ans après leurs dernières règles.
L'âge médian de la ménopause est de 51 ans, bien qu'il puisse survenir en moyenne jusqu'à deux ans plus tôt pour les femmes afro-américaines et latines. Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le début de la ménopause chez les femmes non caucasiennes.
De nombreux facteurs aident à déterminer quand vous commencerez la ménopause, notamment la génétique et la santé ovarienne. La périménopause survient avant la ménopause. La périménopause est un moment où vos hormones commencent à changer en vue de la ménopause.
Cela peut durer de quelques mois à plusieurs années. De nombreuses femmes commencent la périménopause après la mi-quarantaine. D'autres femmes sautent la périménopause et entrent soudainement en ménopause.
Environ 1 pour cent des femmes commencent la ménopause avant l'âge de 40 ans, ce qui est appelé ménopause prématurée ou insuffisance ovarienne primaire. Environ 5 pour cent des femmes subissent une ménopause entre 40 et 45 ans. C'est ce qu'on appelle la ménopause précoce.
Périménopause vs ménopause vs postménopause
Pendant la périménopause, les menstruations deviennent irrégulières. Vos règles peuvent être en retard ou vous pouvez sauter complètement une ou plusieurs périodes. Le flux menstruel peut également devenir plus lourd ou plus léger.
La ménopause est définie comme un manque de menstruation pendant une année complète.
La postménopause fait référence aux années après la ménopause.
Quels sont les symptômes de la ménopause?
L'expérience de la ménopause de chaque femme est unique. Les symptômes sont généralement plus graves lorsque la ménopause survient soudainement ou sur une période plus courte.
Les conditions qui ont un impact sur la santé de l'ovaire, comme le cancer ou l'hystérectomie, ou certains choix de mode de vie, comme le tabagisme, ont tendance à augmenter la gravité et la durée des symptômes.
Mis à part les changements menstruels, les symptômes de la périménopause, de la ménopause et de la postménopause sont généralement les mêmes. Les premiers signes de périménopause les plus courants sont:
- menstruations moins fréquentes
- règles plus lourdes ou plus légères que celles que vous ressentez normalement
- symptômes vasomoteurs, y compris bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et rougeurs
On estime que 75% des femmes souffrent de bouffées de chaleur avec la ménopause.
D'autres symptômes courants de la ménopause comprennent:
- insomnie
- sécheresse vaginale
- gain de poids
- dépression
- anxiété
- difficulté de concentration
- problèmes de mémoire
- diminution de la libido ou de la libido
- peau, bouche et yeux secs
- augmentation de la miction
- seins douloureux ou sensibles
- maux de tête
- cœur battant
- infections des voies urinaires (IVU)
- masse musculaire réduite
- articulations douloureuses ou raides
- masse osseuse réduite
- moins de seins pleins
- cheveux clairsemés ou chute
- augmentation de la croissance des poils sur d'autres zones du corps, telles que le visage, le cou, la poitrine et le haut du dos
Complications
Les complications courantes de la ménopause comprennent:
- atrophie vulvo-vaginale
- dyspareunie ou rapports sexuels douloureux
- fonction métabolique plus lente
- l'ostéoporose ou des os plus faibles avec une masse et une force réduites
- humeur ou changements émotionnels soudains
- cataractes
- maladie parodontale
- incontinence urinaire
- maladie cardiaque ou vasculaire
Pourquoi la ménopause survient-elle?
La ménopause est un processus naturel qui se produit à mesure que les ovaires vieillissent et produisent moins d'hormones de reproduction.
Le corps commence à subir plusieurs changements en réponse à des niveaux inférieurs de:
- oestrogène
- progestérone
- testostérone
- hormone folliculo-stimulante (FSH)
- hormone lutéinisante (LH)
L'un des changements les plus notables est la perte de follicules ovariens actifs. Les follicules ovariens sont les structures qui produisent et libèrent des ovules de la paroi ovarienne, permettant la menstruation et la fertilité.
La plupart des femmes remarquent d'abord que la fréquence de leurs règles devient moins constante, car le flux devient plus lourd et plus long. Cela se produit généralement à un moment donné entre le milieu et la fin des années 40. À l'âge de 52 ans, la plupart des femmes américaines ont subi une ménopause.
Dans certains cas, la ménopause est induite ou causée par une blessure ou une ablation chirurgicale des ovaires et des structures pelviennes associées.
Les causes courantes de ménopause induite comprennent:
- ovariectomie bilatérale ou ablation chirurgicale des ovaires
- ablation ovarienne ou arrêt de la fonction ovarienne, qui peut être effectuée par hormonothérapie, chirurgie ou radiothérapie chez les femmes atteintes de tumeurs positives aux récepteurs des œstrogènes
- rayonnement pelvien
- blessures pelviennes qui endommagent ou détruisent gravement les ovaires
Comment diagnostique-t-on la ménopause?
Cela vaut la peine de parler avec votre fournisseur de soins de santé si vous éprouvez des symptômes de ménopause gênants ou invalidants, ou si vous présentez des symptômes de ménopause et que vous êtes âgé de 45 ans ou moins.
Un nouveau test sanguin connu sous le nom de test de diagnostic PicoAMH Elisa a été récemment approuvé par la Food and Drug Administration. Ce test est utilisé pour aider à déterminer si une femme est entrée en ménopause ou est sur le point d'entrer en ménopause.
Ce nouveau test peut être utile aux femmes qui présentent des symptômes de périménopause, qui peuvent également avoir des effets néfastes sur la santé. La ménopause précoce est associée à un risque plus élevé d'ostéoporose et de fracture, de maladie cardiaque, de changements cognitifs, de changements vaginaux et de perte de libido et de changements d'humeur.
Votre médecin peut également vous prescrire un test sanguin qui mesurera le niveau de certaines hormones dans le sang, généralement la FSH et une forme d'œstrogène appelée œstradiol.
Des taux sanguins de FSH constamment élevés de 30 mUI / mL ou plus, combinés à un manque de menstruation pendant une année consécutive, sont généralement une confirmation de la ménopause. Des tests de salive et des tests d'urine en vente libre (OTC) sont également disponibles, mais ils ne sont pas fiables et coûteux.
Pendant la périménopause, les niveaux de FSH et d'œstrogènes fluctuent quotidiennement, de sorte que la plupart des prestataires de soins de santé diagnostiqueront cette condition en fonction des symptômes, des antécédents médicaux et des informations menstruelles.
En fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre professionnel de la santé peut également demander des analyses de sang supplémentaires pour aider à exclure d'autres conditions sous-jacentes pouvant être responsables de vos symptômes.
Les tests sanguins supplémentaires couramment utilisés pour confirmer la ménopause comprennent:
- tests de la fonction thyroïdienne
- profil lipidique sanguin
- Tests de la fonction hépatique
- tests de la fonction rénale
- tests de testostérone, progestérone, prolactine, estradiol et gonadotrophine chorionique (hCG)
Traitements
Vous pourriez avoir besoin d'un traitement si vos symptômes sont sévères ou affectent votre qualité de vie. L'hormonothérapie peut être un traitement efficace chez les femmes de moins de 60 ans, ou dans les 10 ans suivant le début de la ménopause, pour la réduction ou la gestion de:
- les bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
- rinçage
- atrophie vaginale
- l'ostéoporose
D'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter des symptômes plus spécifiques de la ménopause, comme la perte de cheveux et la sécheresse vaginale.
Les médicaments supplémentaires parfois utilisés pour les symptômes de la ménopause comprennent:
- minoxidil topique 5 pour cent, utilisé une fois par jour pour l'amincissement et la chute des cheveux
- shampooings antipelliculaires, généralement du kétoconazole 2 pour cent et du zinc pyrithione 1 pour cent, utilisés pour la perte de cheveux
- crème topique au chlorhydrate d'éflornithine pour la croissance des poils indésirables
- inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), généralement paroxétine 7,5 milligrammes pour les bouffées de chaleur, l'anxiété et la dépression
- hydratants et lubrifiants vaginaux non hormonaux
- lubrifiants vaginaux à faible dose à base d'œstrogènes sous forme de crème, anneau ou comprimé
- ospémifène pour la sécheresse vaginale et les rapports sexuels douloureux
- antibiotiques prophylactiques pour les infections urinaires récurrentes
- somnifères pour l'insomnie
- denosumab, tériparatide, raloxifène ou calcitonine pour l'ostéoporose post-menstruelle
Remèdes maison et changements de mode de vie
Il existe plusieurs façons de réduire naturellement les symptômes de la ménopause légère à modérée, en utilisant des remèdes maison, des changements de mode de vie et des traitements alternatifs.
Voici quelques conseils à domicile pour gérer les symptômes de la ménopause:
Rester au frais et à l'aise
Habillez-vous de vêtements amples et superposés, en particulier pendant la nuit et par temps chaud ou imprévisible. Cela peut vous aider à gérer les bouffées de chaleur.
Garder votre chambre au frais et éviter les couvertures épaisses la nuit peut également aider à réduire vos risques de sueurs nocturnes. Si vous avez régulièrement des sueurs nocturnes, pensez à utiliser un drap imperméable sous votre literie pour protéger votre matelas.
Vous pouvez également transporter un ventilateur portable pour vous aider à vous rafraîchir si vous vous sentez bouffi.
Faire de l'exercice et gérer son poids
Réduisez votre apport calorique quotidien de 400 à 600 calories pour aider à gérer votre poids. Il est également important de faire de l'exercice modérément pendant 20 à 30 minutes par jour. Cela peut aider:
- augmenter l'énergie
- favoriser une meilleure nuit de sommeil
- améliorer l'humeur
- promouvoir votre bien-être général
Communiquer vos besoins
Parlez à un thérapeute ou à un psychologue de tout sentiment de dépression, d'anxiété, de tristesse, d'isolement, d'insomnie et de changement d'identité.
Vous devriez également essayer de parler aux membres de votre famille, à vos proches ou à vos amis de vos sentiments d'anxiété, de changements d'humeur ou de dépression afin qu'ils connaissent vos besoins.
Compléter votre alimentation
Prenez des suppléments de calcium, de vitamine D et de magnésium pour réduire votre risque d'ostéoporose et améliorer votre niveau d'énergie et votre sommeil. Parlez à votre médecin des suppléments qui peuvent vous aider à répondre à vos besoins de santé individuels.
Pratiquer des techniques de relaxation
Pratiquez des techniques de relaxation et de respiration, telles que:
- yoga
- boîte de respiration
- méditation
Prendre soin de sa peau
Appliquez quotidiennement des hydratants pour réduire la sécheresse cutanée. Vous devez également éviter de vous baigner ou de nager excessivement, qui peuvent dessécher ou irriter votre peau.
Gérer les problèmes de sommeil
Utilisez des somnifères en vente libre pour gérer temporairement votre insomnie ou envisagez de discuter des somnifères naturels avec votre médecin. Parlez-en à votre médecin si vous avez régulièrement du mal à dormir afin qu'il puisse vous aider à le gérer et à mieux dormir.
Arrêter de fumer et limiter la consommation d'alcool
Arrêtez de fumer et évitez de vous exposer à la fumée secondaire. L'exposition à la cigarette peut aggraver vos symptômes.
Vous devez également limiter votre consommation d'alcool pour réduire l'aggravation des symptômes. Une consommation excessive d'alcool pendant la ménopause peut augmenter votre risque de problèmes de santé.
Autres remèdes
Certaines études limitées ont soutenu l'utilisation de remèdes à base de plantes pour les symptômes de la ménopause causés par une carence en œstrogènes.
Les suppléments naturels et les nutriments qui peuvent aider à limiter les symptômes de la ménopause comprennent:
- soja
- vitamine E
- isoflavone
- mélatonine
- La graine de lin
On prétend également que l'actée à grappes noires peut améliorer certains symptômes, tels que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. Mais dans une revue récente d'études, peu de preuves ont été trouvées pour étayer ces affirmations. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
De même, la recherche de 2015 n'a trouvé aucune preuve à l'appui des allégations selon lesquelles les acides gras oméga-3 peuvent améliorer les symptômes vasomoteurs associés à la ménopause.
Perspective
La ménopause est la cessation naturelle ou l'arrêt du cycle menstruel d'une femme et marque la fin de la fertilité. La plupart des femmes connaissent la ménopause à l'âge de 52 ans, mais des lésions pelviennes ou ovariennes peuvent provoquer une ménopause soudaine plus tôt dans la vie. La génétique ou les conditions sous-jacentes peuvent également conduire à un début précoce de la ménopause.
De nombreuses femmes présentent des symptômes de ménopause dans les quelques années précédant la ménopause, le plus souvent des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des bouffées de chaleur. Les symptômes peuvent persister pendant quatre ans ou plus après la ménopause.
Vous pouvez bénéficier d'un traitement, tel qu'un traitement hormonal, si vos symptômes sont sévères ou affectent votre qualité de vie. En général, les symptômes de la ménopause peuvent être gérés ou réduits à l'aide de remèdes naturels et d'ajustements de mode de vie.
