Aperçu
La chirurgie de remplacement de l'épaule consiste à enlever les zones endommagées de votre épaule et à les remplacer par des parties artificielles. La procédure est effectuée pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.
Vous pourriez avoir besoin d'un remplacement de l'épaule si vous souffrez d'arthrite grave ou d'une fracture de l'articulation de l'épaule. Environ 53 000 personnes aux États-Unis subissent une arthroplastie de l'épaule chaque année.
Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon dont cette chirurgie est effectuée et à quoi ressemblera votre rétablissement.
Qui est un bon candidat pour cette procédure? | Candidats
La chirurgie de remplacement de l'épaule est généralement recommandée pour les personnes qui ont de fortes douleurs à l'épaule et qui ont trouvé peu ou pas de soulagement des traitements plus conservateurs.
Certaines conditions qui peuvent nécessiter un remplacement de l'épaule comprennent:
- L'arthrose. Ce type d'arthrite est fréquent chez les personnes âgées. Cela se produit lorsque le cartilage qui protège les os s'use.
- Polyarthrite rhumatoïde (PR). Avec la PR, votre système immunitaire attaque par erreur vos articulations, provoquant douleur et inflammation.
- Nécrose vasculaire. Cette condition se produit lors de la perte de sang à un os. Cela peut causer des dommages et des douleurs dans l'articulation de l'épaule.
- Une épaule cassée. Si vous vous cassez gravement l'os de l'épaule, vous pourriez avoir besoin d'un remplacement d'épaule pour le réparer.
Votre médecin peut vous aider à décider si la chirurgie de remplacement de l'épaule est la meilleure option pour vous.
Les personnes qui obtiennent de bons résultats avec la chirurgie de l'épaule ont généralement:
- faiblesse ou perte de mouvement de l'épaule
- douleur intense à l'épaule qui interfère avec la vie quotidienne
- douleur au repos ou pendant le sommeil
- peu ou pas d'amélioration après avoir essayé des thérapies plus conservatrices, telles que des médicaments, des injections ou de la physiothérapie
Ce type de chirurgie est moins efficace chez les personnes atteintes:
- Diabète
- dépression
- obésité
- la maladie de Parkinson
Comment se préparer à la chirurgie
Plusieurs semaines avant votre procédure, votre médecin peut vous suggérer de passer un examen physique complet pour déterminer si vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie.
Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments quelques semaines avant le remplacement de l'épaule. Certains médicaments, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les thérapies contre l'arthrite, peuvent provoquer des saignements excessifs. Votre médecin vous dira également d'arrêter de prendre des anticoagulants.
Le jour de votre intervention, il est conseillé de porter des vêtements amples et une chemise boutonnée.
Vous resterez probablement à l'hôpital pendant 2 ou 3 jours après la chirurgie. Étant donné que la conduite n'est recommandée qu'après avoir retrouvé un mouvement et une force normaux de l'épaule, vous devriez demander à quelqu'un de vous ramener à la maison après l'hôpital.
La plupart des gens ont besoin d'aide pendant environ six semaines après la chirurgie.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
La chirurgie de remplacement de l'épaule prend généralement environ deux heures. Vous pourriez recevoir une anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez inconscient pendant la procédure, ou une anesthésie régionale, ce qui signifie que vous serez réveillé mais sous sédation.
Pendant la chirurgie, les médecins remplacent la «boule» articulaire endommagée, connue sous le nom de tête humérale, de l'épaule par une boule de métal. Ils placent également une surface en plastique sur la «cavité» de l'épaule, connue sous le nom de glène.
Parfois, un remplacement partiel de l'épaule peut être effectué. Cela implique de ne remplacer que la rotule du joint.
Après votre intervention, vous serez conduit dans une salle de réveil pendant plusieurs heures. À votre réveil, vous serez transféré dans une chambre d'hôpital.
Récupération
La chirurgie de remplacement de l'épaule est une opération majeure, vous ressentirez donc probablement de la douleur pendant votre convalescence. Vous pourriez recevoir des analgésiques par injection juste après votre procédure.
Un jour environ après la chirurgie, votre médecin ou votre infirmière vous administrera des médicaments oraux pour soulager l'inconfort.
La rééducation débute immédiatement, généralement le jour de la chirurgie. Votre personnel soignant vous aidera à vous lever et à déménager dès que possible.
Après quelques jours, vous quitterez l'hôpital. Lorsque vous partez, votre bras sera dans une écharpe, que vous porterez pendant environ 2 à 4 semaines.
Vous devez être prêt à avoir moins de fonctions du bras pendant environ un mois après la chirurgie. Vous devrez faire attention à ne soulever aucun objet pesant plus de 1 livre. Vous devez également éviter les activités qui nécessitent de pousser ou de tirer.
En général, la plupart des gens sont capables de reprendre des activités quotidiennes douces dans un délai de deux à six semaines. Vous pourriez ne pas être en mesure de conduire pendant environ six semaines si la chirurgie a été pratiquée sur votre épaule droite pour les personnes qui conduisent du côté droit de la route, ou sur votre épaule gauche pour celles qui conduisent sur le côté gauche de la route.
Il est important d'effectuer tous les exercices à domicile recommandés par votre professionnel de la santé. Avec le temps, vous gagnerez en force dans votre épaule.
Il vous faudra environ six mois avant de pouvoir vous attendre à reprendre des activités plus vigoureuses, comme le golf ou la natation.
Complications
Comme pour toute chirurgie, un remplacement d'épaule comporte des risques. Bien que le taux de complications après la chirurgie soit inférieur à 5%, vous pourriez ressentir:
- infection
- une réaction à l'anesthésie
- lésions nerveuses ou vasculaires
- déchirure de la coiffe des rotateurs
- fracture
- desserrage ou dislocation des composants de remplacement
Combien de temps durera le remplacement de l'épaule?
Il est difficile de dire combien de temps durera votre remplacement d'épaule. Les experts estiment que la plupart des remplacements d'épaule modernes dureront au moins 15 à 20 ans.
Une chirurgie de révision pour un remplacement d'épaule est rarement nécessaire.
Perspective
La plupart des gens ressentent un soulagement de la douleur et une amélioration de l'amplitude des mouvements après une chirurgie de remplacement de l'épaule. Cette procédure est généralement considérée comme une option sûre et efficace pour aider les personnes souffrant de douleurs à l'épaule à reprendre leurs activités quotidiennes. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous pourriez être un candidat pour une chirurgie de remplacement de l'épaule.
