Laparoscopie gynécologique
La laparoscopie gynécologique est une alternative à la chirurgie ouverte. Il utilise un laparoscope pour regarder à l'intérieur de votre région pelvienne. La chirurgie ouverte nécessite souvent une grande incision.
Un laparoscope est un télescope fin et lumineux. Il permet à votre médecin de voir l'intérieur de votre corps. La laparoscopie diagnostique peut déterminer si vous avez des conditions telles que l'endométriose ou les fibromes. Cela peut également être une forme de traitement. Avec des instruments miniaturisés, votre médecin peut effectuer une variété de chirurgies. Ceux-ci inclus:
- élimination du kyste ovarien
- ligature des trompes, qui est une contraception chirurgicale
- hystérectomie
La laparoscopie a généralement un temps de guérison plus court que la chirurgie ouverte. Il laisse également de plus petites cicatrices. Un gynécologue, un chirurgien général ou un autre type de spécialiste peut effectuer cette procédure.
Raisons de la laparoscopie gynécologique
La laparoscopie peut être utilisée pour le diagnostic, le traitement ou les deux. Une procédure de diagnostic peut parfois se transformer en traitement.
Certaines raisons de la laparoscopie diagnostique sont:
- douleur pelvienne inexpliquée
- infertilité inexpliquée
- une histoire d'infection pelvienne
Les conditions qui pourraient être diagnostiquées par laparoscopie comprennent:
- l'endométriose
- fibromes utérins
- kystes ou tumeurs ovariens
- grossesse extra-utérine
- abcès pelvien ou pus
- adhérences pelviennes ou tissu cicatriciel douloureux
- infertilité
- maladie inflammatoire pelvienne
- cancers de la reproduction
Certains types de traitement laparoscopique comprennent:
- hystérectomie ou ablation de l'utérus
- ablation des ovaires
- élimination des kystes ovariens
- élimination des fibromes
- bloquer le flux sanguin vers les fibromes
- ablation du tissu endométrial, qui est un traitement de l'endométriose
- élimination des adhérences
- l'inversion d'une chirurgie contraceptive appelée ligature des trompes
- Procédure de Burch pour l'incontinence
- suspension de la voûte pour traiter un utérus prolabé
Préparation à la laparoscopie gynécologique
La préparation dépend du type de chirurgie. Vous devrez peut-être des tests d'imagerie ou votre médecin pourrait vous prescrire un jeûne ou un lavement.
Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez. Cela comprend les médicaments et les suppléments en vente libre. Vous devrez peut-être les arrêter avant la procédure.
Demandez à un ami de venir vous chercher après la chirurgie ou de planifier un service de voiture. Vous ne serez pas autorisé à conduire vous-même.
Procédure
La laparoscopie est presque toujours réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez inconscient pour la procédure. Cependant, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le même jour.
Une fois que vous êtes endormi, un petit tube appelé cathéter sera inséré pour recueillir votre urine. Une petite aiguille sera utilisée pour remplir votre abdomen de gaz carbonique. Le gaz éloigne la paroi abdominale de vos organes, ce qui réduit le risque de blessure.
Votre chirurgien fera une petite incision dans votre nombril et insérera le laparoscope, qui transmet les images à un écran. Cela donne à votre médecin une vision claire de vos organes.
Ce qui se passe ensuite dépend du type de procédure. Pour le diagnostic, votre médecin pourrait jeter un coup d'œil et ensuite terminer. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, d'autres incisions seront faites. Les instruments seront insérés à travers ces trous. Ensuite, la chirurgie est réalisée en utilisant le laparoscope comme guide.
Une fois la procédure terminée, tous les instruments sont retirés. Les incisions sont fermées avec des points de suture, puis vous êtes bandé et envoyé en récupération.
Progrès en laparoscopie
La chirurgie robotique est parfois utilisée pour la laparoscopie gynécologique. Les bras robotiques sont plus stables que les mains humaines. Ils peuvent également être meilleurs pour les manipulations fines.
La microlaparoscopie est une approche plus récente. Il utilise des portées encore plus petites. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie locale dans le cabinet de votre médecin. Vous ne serez pas complètement inconscient.
Risques de la laparoscopie
L'irritation cutanée et l'infection de la vessie sont des effets secondaires courants de cette procédure.
Les complications plus graves sont rares. Cependant, ils comprennent:
- dommages à un vaisseau sanguin abdominal, à la vessie, à l'intestin, à l'utérus et à d'autres structures pelviennes
- dégâts nerveux
- réactions allergiques
- adhérences
- caillots sanguins
- problèmes d'uriner
Les conditions qui augmentent votre risque de complications comprennent:
- chirurgie abdominale antérieure
- obésité
- être très mince
- endométriose extrême
- infection pelvienne
- maladie intestinale chronique
Le gaz utilisé pour remplir la cavité abdominale peut également entraîner des complications s'il pénètre dans un vaisseau sanguin.
Faites très attention à votre corps pendant la période de récupération. Notez tous les effets secondaires que vous ressentez et discutez-en avec votre médecin.
Récupération après laparoscopie
Une fois la procédure terminée, les infirmières surveilleront vos signes vitaux. Vous resterez en convalescence jusqu'à ce que l'anesthésie se dissipe. Vous ne serez pas libéré tant que vous ne pourrez pas uriner vous-même. La difficulté à uriner est un effet secondaire possible de l'utilisation du cathéter.
Le temps de récupération varie. Cela dépend de la procédure effectuée. Vous pouvez être libre de rentrer chez vous quelques heures après la chirurgie. Vous devrez peut-être également rester à l'hôpital pendant une ou plusieurs nuits.
Après la chirurgie, votre nombril peut être sensible. Il peut y avoir des ecchymoses sur le ventre. Le gaz à l'intérieur de vous peut vous faire mal à la poitrine, au milieu et aux épaules. Il est également possible que vous vous sentiez nauséeux pour le reste de la journée.
Avant de rentrer chez vous, votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de gérer les effets secondaires possibles. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques ou des antibiotiques pour prévenir une infection.
Selon la chirurgie, on peut vous dire de vous reposer pendant quelques jours ou quelques semaines. Le retour aux activités normales peut prendre un mois ou plus.
Les complications graves de la laparoscopie sont rares. Cependant, vous devez appeler votre médecin si vous avez:
- douleur abdominale grave
- nausées et vomissements prolongés
- fièvre de 101 ° F ou plus
- pus ou saignement important au site d'incision
- douleur pendant la miction ou les selles
Les résultats de ces procédures sont généralement bons. Cette technologie permet au chirurgien de voir et de diagnostiquer facilement de nombreux problèmes. Le temps de récupération est également plus court par rapport à la chirurgie ouverte.
