Aperçu
Une laparoscopie est une intervention chirurgicale qui peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter diverses conditions, y compris l'endométriose.
Au cours d'une laparoscopie, un instrument d'observation long et fin, appelé laparoscope, est inséré dans l'abdomen par une petite incision chirurgicale. Cela permet à votre médecin de visualiser le tissu ou de prélever un échantillon de tissu, appelé biopsie. Ils peuvent également enlever les kystes, les implants et les tissus cicatriciels causés par l'endométriose.
Une laparoscopie pour l'endométriose est une procédure à faible risque et peu invasive. Il est généralement réalisé sous anesthésie générale par un chirurgien ou un gynécologue. La plupart des gens sortent de l'hôpital le même jour. Cependant, une surveillance de nuit est parfois nécessaire.
Qui devrait subir une laparoscopie?
Votre médecin peut recommander une laparoscopie si:
- Vous ressentez régulièrement des douleurs abdominales sévères qui seraient causées par l'endométriose.
- L'endométriose ou les symptômes associés ont continué ou sont réapparus après un traitement hormonal.
- On pense que l'endométriose interfère avec des organes, tels que la vessie ou les intestins.
- L'endométriose est soupçonnée d'être à l'origine de l'infertilité.
- Une masse anormale a été détectée sur votre ovaire, appelée endométriome ovarien.
La chirurgie laparoscopique ne convient pas à tout le monde. L'hormonothérapie, une forme de traitement moins invasive, peut être prescrite en premier. L'endométriose qui affecte l'intestin ou la vessie peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
Comment se préparer à une laparoscopie
Vous pouvez être invité à ne pas manger ni boire pendant au moins huit heures avant l'intervention. La plupart des laparoscopies sont des procédures ambulatoires. Cela signifie que vous n'avez pas besoin de passer la nuit à la clinique ou à l'hôpital. Cependant, s'il y a des complications, vous devrez peut-être rester plus longtemps. C'est une bonne idée d'emporter quelques objets personnels au cas où.
Demandez à un partenaire, un membre de la famille ou un ami de vous reconduire à la maison et de rester avec vous après votre intervention. L'anesthésie générale peut également provoquer des nausées et des vomissements. Avoir un sac ou une poubelle prêt pour le retour en voiture est une bonne idée.
Vous pourriez être invité à ne pas prendre de douche ou de prendre un bain pendant jusqu'à 48 heures après une laparoscopie pour permettre à l'incision de guérir. Prendre une douche juste avant l'intervention peut vous mettre à l'aise.
Comment se déroule la procédure
Vous recevrez une anesthésie générale ou locale avant la chirurgie pour induire une anesthésie générale ou locale. Sous anesthésie générale, vous vous endormirez et ne ressentirez aucune douleur. Il est généralement administré par voie intraveineuse (IV), mais peut également être administré par voie orale.
Sous anesthésie locale, la zone où l'incision est pratiquée sera engourdie. Vous serez réveillé pendant la chirurgie, mais vous ne ressentirez aucune douleur.
Pendant la laparoscopie, votre chirurgien pratiquera une incision dans votre abdomen, généralement sous votre nombril. Ensuite, un petit tube appelé canule est inséré dans l'ouverture. La canule est utilisée pour gonfler l'abdomen avec du gaz, généralement du dioxyde de carbone ou de l'oxyde nitreux. Cela aide votre chirurgien à voir plus clairement l'intérieur de votre abdomen.
Votre chirurgien insère ensuite le laparoscope. Il y a une petite caméra sur le dessus du laparoscope qui leur permet de voir vos organes internes sur un écran. Votre chirurgien peut faire des incisions supplémentaires pour obtenir une meilleure vue. Cela peut prendre jusqu'à 45 minutes.
Lorsqu'une endométriose ou un tissu cicatriciel est détecté, votre chirurgien utilisera l'une des nombreuses techniques chirurgicales pour le traiter. Ceux-ci inclus:
- Excision. Votre chirurgien enlèvera le tissu.
- Ablation endométriale. Cette procédure utilise la congélation, le chauffage, l'électricité ou des faisceaux laser pour détruire les tissus.
Une fois la procédure terminée, votre chirurgien fermera l'incision avec plusieurs points de suture.
À quoi ressemble la récupération?
Immédiatement après la chirurgie, vous pourriez ressentir:
- effets secondaires de l'anesthésique, y compris étourdissements, nausées et vomissements
- inconfort causé par un excès de gaz
- saignement vaginal léger
- légère douleur au site de l'incision
- douleur dans l'abdomen
- sautes d'humeur
Vous devez éviter certaines activités immédiatement après votre chirurgie. Ceux-ci inclus:
- exercice intense
- pliant
- élongation
- levage
- rapports sexuels
Cela peut prendre une semaine ou plus avant que vous soyez prêt à reprendre vos activités habituelles.
Vous devriez pouvoir recommencer à avoir des relations sexuelles dans les deux à quatre semaines suivant la procédure, mais consultez d'abord votre médecin. Si vous prévoyez de tomber enceinte, vous pouvez recommencer une fois que votre corps aura récupéré.
Vos premières règles après la chirurgie peuvent être plus longues, plus lourdes ou plus douloureuses que d'habitude. Essayez de ne pas paniquer. Votre corps guérit toujours à l'intérieur, même si vous vous sentez mieux. Si la douleur est sévère, contactez votre médecin ou les soins médicaux d'urgence.
Après votre chirurgie, vous pouvez faciliter le processus de récupération en:
- se reposer suffisamment
- manger un régime léger et boire suffisamment de liquides
- faire des mouvements doux pour aider à éliminer l'excès de gaz
- prendre soin de votre incision en la gardant propre et à l'abri de la lumière directe du soleil
- donner à votre corps le temps dont il a besoin pour guérir
- contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez des complications
Votre médecin peut suggérer un rendez-vous de suivi entre deux et six semaines après la chirurgie. Si vous souffrez d'endométriose, c'est le bon moment pour parler d'un plan de suivi et de traitement à long terme et, si nécessaire, des options de fertilité.
Est-ce efficace?
La chirurgie laparoscopique est associée à une diminution de la douleur globale à la fois 6 et 12 mois après la chirurgie. La douleur causée par l'endométriose peut éventuellement réapparaître.
Infertilité
Le lien entre l'endométriose et l'infertilité reste incertain. Cependant, l'endométriose affecte jusqu'à 50 pour cent des femmes stériles, selon la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie.
Dans une petite étude, 71% des femmes de moins de 25 ans qui ont subi une chirurgie laparoscopique pour traiter l'endométriose sont tombées enceintes et ont accouché. Concevoir sans utiliser les technologies de procréation assistée est plus difficile si vous avez plus de 35 ans.
Pour les femmes qui cherchent un traitement pour l'infertilité et qui souffrent d'endométriose sévère, la fécondation in vitro (FIV) peut être suggérée comme alternative à la chirurgie laparoscopique.
Y a-t-il des complications à subir cette chirurgie?
Les complications de la chirurgie laparoscopique sont rares. Comme pour toute chirurgie, il existe certains risques. Ceux-ci inclus:
- infections de la vessie, de l'utérus ou des tissus environnants
- saignement incontrôlé
- lésions de l'intestin, de la vessie ou de l'uretère
- cicatrices
Contactez votre médecin ou les soins médicaux d'urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants après une chirurgie laparoscopique:
- douleur sévère
- nausées ou vomissements qui ne disparaissent pas en un ou deux jours
- augmentation des saignements
- augmentation de la douleur au site de l'incision
- écoulement vaginal anormal
- écoulement inhabituel sur le site de l'incision
Les plats à emporter
La laparoscopie est une intervention chirurgicale utilisée pour diagnostiquer l'endométriose et traiter des symptômes tels que la douleur. Dans certains cas, la laparoscopie peut améliorer vos chances de tomber enceinte. Les complications sont rares. La plupart des femmes se rétablissent complètement.
Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur les risques et les avantages de la chirurgie laparoscopique.
