La maladie de Parkinson est une maladie neurologique évolutive. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent divers symptômes physiques, cognitifs et psychologiques. Souvent, les premiers symptômes de la maladie de Parkinson sont si subtils que la maladie passe inaperçue pendant des années. À mesure que la maladie progresse, un manque de motricité devient plus apparent. Ceci est suivi par des troubles cognitifs, y compris des difficultés à suivre les directions et une perte de pensée.
Symptômes pré-moteurs
Les médecins recherchent des signes précoces de symptômes non moteurs ou pré-moteurs bien avant l'apparition des symptômes moteurs. Selon le neurologue Dr Lawrence Severt, les symptômes non moteurs suivants peuvent être des indicateurs précoces de la maladie de Parkinson:
- un sens de l'odorat diminué
- une longue histoire de constipation
- Trouble du comportement du sommeil paradoxal
- une histoire d'anxiété et de dépression
D'autres symptômes non moteurs peuvent inclure:
- parler d'une voix à faible volume
- changements de discours
- difficulté à trouver des mots
- pression artérielle basse en position debout
- crampes aux pieds douloureuses
- changements de personnalité
- problèmes de peau
- bave
- augmentation de la transpiration
- urgence accrue de la miction
- augmentation de la fréquence des mictions
- dysérection
Symptômes moteurs
La maladie de Parkinson est principalement un trouble du mouvement. Il réduit la quantité de dopamine dans le cerveau. Les cellules nerveuses utilisent la dopamine pour envoyer des messages qui contrôlent les mouvements musculaires. Un cerveau pauvre en dopamine a moins de contrôle sur la fonction musculaire. Ce manque de contrôle entraîne des symptômes moteurs qui affectent le mouvement.
Les quatre principaux symptômes moteurs comprennent:
- tremblement
- rigidité musculaire
- bradykinésie (mouvement lent)
- un mauvais équilibre ou une mauvaise posture pouvant affecter la marche
Tout le monde n'aura pas tous les principaux symptômes moteurs. Des symptômes similaires sont également fréquents dans d'autres troubles neurologiques.
Les symptômes moteurs peuvent commencer d'un seul côté du corps au début et progresser des deux côtés à mesure que la maladie s'aggrave. Les symptômes moteurs supplémentaires peuvent inclure les éléments suivants:
- perte de mouvements automatiques, comme sourire et cligner des yeux
- Visage «masqué» ou manque d'expression
- démarche traînante
- difficulté à se lever d'une position assise
- difficulté à avaler ou à manger
- posture voûtée
- équilibre altéré
- diminution du balancement des bras lors de la marche
- petite écriture
- geler ou marcher par petits pas rapides
- difficulté à bouger ou à tourner dans le lit
- activités quotidiennes ralenties
- rester dans la même position pendant de longues périodes
En outre, de nombreux symptômes moteurs de la maladie de Parkinson sont associés à la vision. Ces symptômes sont liés aux mouvements musculaires du globe oculaire. Les symptômes liés à la vision comprennent:
- difficulté à se concentrer
- difficulté à ouvrir les yeux
- Vision floue
- fatigue des yeux
- sécheresse oculaire chronique
- spasmes des paupières
- clignotement excessif
Symptômes cognitifs
En plus des changements de vision, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent souvent des troubles cognitifs importants. Parfois, ces changements interfèrent avec la pensée. Les symptômes courants comprennent des problèmes de mémoire et des difficultés à prêter attention ou à résoudre des problèmes. Certains de ces changements peuvent être moins évidents car ils se produisent progressivement.
Les symptômes cognitifs sont généralement plus visibles aux derniers stades de la maladie. S'ils sont découverts tôt, ils sont généralement confinés à des domaines spécifiques de la fonction cérébrale. Voici des exemples de domaines spécifiques influencés par la diminution de la dopamine:
- Fonctions exécutives: les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent avoir du mal à planifier ou à atteindre leurs objectifs. Il peut également être plus difficile pour eux d'anticiper les conséquences de leurs actes.
- Pensée lente: les tâches quotidiennes typiques sont difficiles pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les problèmes sont plus difficiles à résoudre et il est plus difficile de suivre les instructions. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont parfois du mal à accéder à des mots spécifiques.
- Mémoire altérée: les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent des difficultés à se souvenir, à stocker et à accéder aux informations.
- Difficulté à prêter attention: les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent du mal à suivre des scénarios complexes. Par exemple, ils peuvent avoir du mal à comprendre une conversation à plusieurs.
- Compréhension réduite des relations spatiales: la maladie de Parkinson peut nuire à la capacité des gens à déterminer où ils se trouvent dans l'espace par rapport à tout le reste. Cette déficience peut affecter leur capacité à conduire un véhicule en mouvement.
Il n'est pas rare que les symptômes cognitifs incluent des éléments de démence, de confusion, de dépression, d'anxiété et même d'hallucinations.
Stades de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est classée en cinq étapes. Mais chacun progresse dans la maladie différemment et à des rythmes différents. Cela est d'autant plus vrai que les progrès du traitement ralentissent son cours. Ces traitements comprennent les médicaments, la chirurgie et les changements de mode de vie.
