La difficulté à avaler est l'incapacité d'avaler facilement des aliments ou des liquides. Les personnes qui ont du mal à avaler peuvent s'étouffer avec leur nourriture ou leur liquide lorsqu'elles essaient d'avaler. La dysphagie est un autre nom médical pour la difficulté à avaler. Ce symptôme n'est pas toujours indicatif d'une condition médicale. En fait, cette condition peut être temporaire et disparaître d'elle-même.
Qu'est-ce qui cause la difficulté à avaler?
Selon l'Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication, 50 paires de muscles et de nerfs sont utilisées pour vous aider à avaler. En d'autres termes, il y a beaucoup de choses qui peuvent mal tourner et entraîner des problèmes de déglutition. Certaines conditions incluent:
- Reflux acide et RGO: Les symptômes de reflux acide sont causés lorsque le contenu de l'estomac remonte de l'estomac dans l'œsophage, provoquant des symptômes tels que des brûlures d'estomac, des douleurs à l'estomac et des rots. En savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement du reflux acide et du RGO.
- Brûlures d'estomac: les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure dans la poitrine qui se produit souvent avec un goût amer dans la gorge ou la bouche. Découvrez comment reconnaître, traiter et prévenir les brûlures d'estomac.
- Épiglottite: l' épiglottite est caractérisée par une inflammation des tissus de votre épiglotte. C'est une condition potentiellement mortelle. Découvrez qui en reçoit, pourquoi et comment il est traité. Cette condition est considérée comme une urgence médicale. Des soins urgents peuvent être nécessaires.
- Goitre: Votre thyroïde est une glande située dans votre cou juste en dessous de la pomme d'Adam. Une condition qui augmente la taille de votre thyroïde est appelée un goitre. En savoir plus sur les causes et les symptômes du goitre.
- Oesophagite: L'oesophagite est une inflammation de l'œsophage qui peut être causée par un reflux acide ou par certains médicaments. En savoir plus sur les types d'œsophagite et leurs traitements.
- Cancer de l'œsophage: le cancer de l' œsophage survient lorsqu'une tumeur maligne (cancéreuse) se forme dans la muqueuse de l'œsophage, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler. En savoir plus sur le cancer de l'œsophage, ses causes, son diagnostic et son traitement.
- Cancer de l'estomac (adénocarcinome gastrique): Le cancer de l'estomac survient lorsque des cellules cancéreuses se forment dans la muqueuse de l'estomac. Parce qu'il est difficile à détecter, il n'est souvent pas diagnostiqué jusqu'à ce qu'il soit plus avancé. Renseignez-vous sur les symptômes, le diagnostic, le traitement et le pronostic du cancer de l'estomac.
- Oesophagite herpétique: L'oesophagite herpétique est causée par le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1). L'infection peut provoquer des douleurs thoraciques et des difficultés à avaler. Apprenez-en davantage sur le diagnostic et le traitement de l'oesophagite herpétique.
- Herpès labial récurrent : L'herpès labial récurrent, également connu sous le nom d'herpès oral ou orolabial, est une infection de la région de la bouche causée par le virus de l'herpès simplex. Renseignez-vous sur les symptômes, le traitement et la prévention de cette infection.
- Nodule thyroïdien: Un nodule thyroïdien est une bosse qui peut se développer dans votre glande thyroïde. Il peut être solide ou rempli de liquide. Vous pouvez avoir un seul nodule ou un groupe de nodules. Apprenez ce qui cause les nodules thyroïdiens et comment ils sont traités.
- Mononucléose infectieuse: La mononucléose infectieuse, ou mono, fait référence à un groupe de symptômes généralement causés par le virus d'Epstein-Barr (EBV). Renseignez-vous sur les symptômes et les traitements de la mononucléose infectieuse.
- Morsures de serpent: Une morsure de serpent venimeux doit toujours être traitée comme une urgence médicale. Même une morsure d'un serpent inoffensif peut entraîner une réaction allergique ou une infection. En savoir plus sur ce qu'il faut faire en cas de morsure de serpent.
Types de dysphagie
La déglutition se déroule en quatre phases: préparation orale, orale, pharyngée et œsophagienne. La difficulté à avaler peut être divisée en deux catégories: oropharyngée (qui comprend les trois premières phases) et œsophagienne.
Oropharyngée
La dysphagie oropharyngée est causée par des troubles des nerfs et des muscles de la gorge. Ces troubles affaiblissent les muscles, ce qui rend difficile pour une personne d'avaler sans s'étouffer ou s'étouffer. Les causes de la dysphagie oropharyngée sont des conditions qui affectent principalement le système nerveux telles que:
- sclérose en plaques
- la maladie de Parkinson
- lésions nerveuses causées par une chirurgie ou une radiothérapie
- syndrome post-polio
La dysphagie oropharyngée peut également être causée par un cancer de l'œsophage et un cancer de la tête ou du cou. Elle peut être causée par une obstruction dans la gorge supérieure, le pharynx ou les poches pharyngées qui collectent la nourriture.
Œsophagien
La dysphagie œsophagienne est le sentiment que quelque chose est coincé dans votre gorge. Cette condition est causée par:
- spasmes dans le bas de l'œsophage, tels que spasmes diffus ou incapacité du sphincter œsophagien à se détendre
- oppression dans le bas de l'œsophage en raison d'un rétrécissement intermittent de l'anneau œsophagien
- rétrécissement de l'œsophage dû à des excroissances ou à des cicatrices
- corps étrangers logés dans l'œsophage ou la gorge
- un gonflement ou un rétrécissement de l'œsophage dû à une inflammation ou à un RGO
- tissu cicatriciel dans l'œsophage en raison d'une inflammation chronique ou d'un traitement post-radiothérapie
Identifier la dysphagie
Si vous pensez avoir une dysphagie, certains symptômes peuvent être présents ainsi que des difficultés à avaler.
Ils comprennent:
- bave
- une voix rauque
- sentir que quelque chose s'est logé dans la gorge
- régurgitation
- perte de poids inattendue
- brûlures d'estomac
- tousser ou s'étouffer en avalant
- douleur en avalant
difficulté à mâcher des aliments solides
Ces sensations peuvent amener une personne à éviter de manger, à sauter des repas ou à perdre l'appétit.
Les enfants qui ont de la difficulté à avaler lorsqu'ils mangent peuvent:
- refuser de manger certains aliments
- ont de la nourriture ou du liquide qui fuit de leur bouche
- régurgiter pendant les repas
- avoir du mal à respirer en mangeant
- perdre du poids sans essayer
Comment diagnostique-t-on la difficulté à avaler?
Parlez à votre médecin de vos symptômes et du moment où ils ont commencé. Votre médecin fera un examen physique et examinera votre cavité buccale pour rechercher des anomalies ou un gonflement.
Des tests plus spécialisés peuvent être nécessaires pour trouver la cause exacte.
Radiographie au baryum
Une radiographie au baryum est souvent utilisée pour vérifier l'intérieur de l'œsophage pour des anomalies ou des blocages. Lors de cet examen, vous avalerez un liquide ou une pilule contenant un colorant qui apparaîtra sur une radiographie abdominale. Le médecin examinera l'image radiographique pendant que vous avalez le liquide ou la pilule pour voir comment fonctionne l'œsophage. Cela aidera à identifier les faiblesses ou anomalies.
Une évaluation de la déglutition vidéofluorscopique est un examen radiologique qui utilise un type de rayons X appelé fluoroscopie. Ce test est effectué par un orthophoniste. Il montre les phases orale, pharyngée et œsophagienne de la déglutition. Au cours de cet examen, vous avalerez une variété de consistances allant des purées aux solides et au liquide mince et épaissi. Cela aidera le médecin à détecter l'ingestion d'aliments et de liquides dans la trachée. Ils peuvent utiliser ces informations pour diagnostiquer une faiblesse et un dysfonctionnement musculaires.
Endoscopie
Une endoscopie peut être utilisée pour vérifier toutes les zones de votre œsophage. Au cours de cet examen, le médecin insérera un tube flexible très fin avec un accessoire de caméra dans votre œsophage. Cela permet au médecin de voir l'œsophage en détail.
Manométrie
La manométrie est un autre test invasif qui peut être utilisé pour vérifier l'intérieur de votre gorge. Plus précisément, ce test vérifie la pression des muscles de votre gorge lorsque vous avalez. Le médecin insérera un tube dans votre œsophage pour mesurer la pression exercée dans vos muscles lorsqu'ils se contractent.
Traiter la difficulté à avaler
Certaines difficultés de déglutition ne peuvent être évitées et un traitement de la dysphagie est nécessaire. Un orthophoniste effectuera une évaluation de la déglutition pour diagnostiquer votre dysphagie. Une fois l'évaluation terminée, l'orthophoniste peut recommander:
- modification du régime
- exercices de déglutition oropharyngée pour renforcer les muscles
- stratégies de déglutition compensatoires
- modifications posturales à suivre en mangeant
Cependant, si les problèmes de déglutition sont persistants, ils peuvent entraîner la malnutrition et la déshydratation, en particulier chez les très jeunes et les adultes plus âgés. Des infections respiratoires récurrentes et une pneumonie par aspiration sont également probables. Toutes ces complications sont graves et potentiellement mortelles et doivent être traitées définitivement.
Si votre problème de déglutition est causé par un œsophage resserré, une procédure appelée dilatation œsophagienne peut être utilisée pour dilater l'œsophage. Au cours de cette procédure, un petit ballon est placé dans l'œsophage pour l'élargir. Le ballon est ensuite retiré.
S'il y a des excroissances anormales dans l'œsophage, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les retirer. La chirurgie peut également être utilisée pour enlever le tissu cicatriciel.
Si vous avez un reflux acide ou des ulcères, vous pouvez recevoir des médicaments sur ordonnance pour les traiter et vous encourager à suivre un régime de reflux.
Dans les cas graves, vous pouvez être admis à l'hôpital et recevoir de la nourriture par sonde d'alimentation. Ce tube spécial pénètre directement dans l'estomac et contourne l'œsophage. Des régimes modifiés peuvent également être nécessaires jusqu'à ce que la difficulté à avaler s'améliore. Cela empêche la déshydratation et la malnutrition.
