Une cheville cassée est également appelée une cheville fracturée. Cela se produit lorsqu'un ou plusieurs os de l'articulation de la cheville se cassent.
L'articulation de la cheville est composée des os suivants:
- Le tibia est le plus gros os de votre jambe. On l'appelle aussi le tibia.
- Aussi appelé os du mollet, le péroné est le plus petit os de la jambe.
- Le talus est le petit os entre l'os du talon (le calcanéum) et le tibia et le péroné.
Une cheville cassée est très douloureuse.
Symptômes de la cheville cassée
Vous pourriez entendre l'os se briser au moment de la blessure. Cela peut ressembler à un bruit de claquement ou de grincement. D'autres symptômes comprennent:
- douleur sévère
- gonflement
- tendresse
- ecchymose
- marcher ou bouger difficilement le pied
- difficulté à porter du poids
- le pied semble tordu (disloqué)
- étourdissements (de douleur)
- os qui sort de la peau
- saignement (si l'os perce la peau)
Symptômes de la cheville cassée vs entorse de la cheville
Une cheville cassée n'est pas la même chose qu'une cheville foulée. Une entorse de la cheville survient lorsque les ligaments se déchirent ou s'étirent. Les ligaments sont des tissus durs qui maintiennent les os en place.
Si votre cheville est foulée, vous ressentirez des douleurs et un gonflement. Le degré de douleur et de gonflement sera déterminé par le type d'entorse: une entorse de grade I aura peu de gonflement, mais une entorse de grade III peut avoir un gonflement important. Vous pouvez ou non pouvoir mettre du poids sur votre cheville juste après la blessure.
Une cheville cassée peut être plus douloureuse. Juste après la blessure, vous pouvez ou non être capable de marcher ou de placer du poids sur la cheville. Cela dépend du type et de la cause de la fracture (accident de véhicule à moteur versus chute par exemple). Vous pouvez ou non avoir des ecchymoses et un gonflement sévères.
La seule façon de déterminer s'il y a une fracture ou une entorse est de consulter un médecin.
Pour diagnostiquer votre blessure, votre médecin effectuera différents tests. Cela peut inclure:
- Examen physique. Le médecin examinera votre cheville pour un gonflement et une sensibilité. S'il y a une sensibilité sur un ligament, la blessure est très probablement une entorse. Si la sensibilité est au-dessus de l'os, il s'agit probablement d'une fracture. Ils peuvent également déplacer votre pied pour déterminer votre amplitude de mouvement.
- Radiographie. Une radiographie permet au médecin de voir l'emplacement, le type et la gravité de la rupture.
- Test de stress. Un test d'effort détermine si une entorse de la cheville doit être opérée. Un médecin exercera une pression sur la cheville et prendra une radiographie. Si l'articulation s'ouvre, cela indique une déchirure de grade III qui devrait être réparée.
- CT scan. Un scanner fournit des images plus détaillées en prenant plusieurs photos en coupe transversale de la cheville.
- IRM. Une IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour montrer les os et les tissus environnants. Cela peut aider le médecin à trouver des fractures qui n'apparaissent pas sur les rayons X. Il peut également voir des déchirures dans les ligaments.
Causes de la cheville cassée
Une cheville cassée se produit lorsque trop de force est exercée sur la cheville. Les causes les plus courantes comprennent:
Voyages et chutes
La perte d'équilibre peut entraîner des trébuchements et des chutes, ce qui peut placer un poids excessif sur votre cheville.
Cela peut arriver si vous marchez sur une surface inégale, portez des chaussures mal ajustées ou marchez sans un éclairage adéquat.
Impact lourd
La force d'un saut ou d'une chute peut entraîner une fracture de la cheville. Cela peut arriver même si vous sautez d'une faible hauteur.
Faux pas
Vous pouvez vous casser la cheville si vous posez votre pied maladroitement. Votre cheville peut se tordre ou rouler sur le côté lorsque vous mettez du poids dessus.
Des sports
Les sports à fort impact impliquent des mouvements intenses qui sollicitent les articulations, y compris la cheville. Le football, le football et le basketball sont des exemples de sports à fort impact.
Collisions de voitures
L'impact soudain et lourd d'un accident de voiture peut causer des chevilles cassées. Souvent, ces blessures nécessitent une réparation chirurgicale.
Types de blessures à la cheville
Le type et la gravité d'une fracture de la cheville dépendent de la force qui l'a provoquée. Les types de blessures par fracture de la cheville comprennent:
Fracture de malléole latérale
Cette rupture se produit au bas du péroné. Il s'agit du «bouton» osseux à l'extérieur de votre cheville appelé malléole latérale.
Les fractures de malléole latérale sont le type le plus courant de fractures de la cheville.
Fracture de la malléole médiale
Une fracture de la malléole médiale se produit à l'extrémité du tibia. Plus précisément, il affecte la malléole médiale, qui est le bouton à l'intérieur de votre cheville.
Ceux-ci nécessitent généralement une intervention chirurgicale car la muqueuse de l'os, le périoste, se replie dans le site de la fracture au moment de la blessure et empêche l'os de guérir.
Fracture de la cheville bimalléolaire
Une fracture de la cheville bimalléolaire implique les deux boutons de la cheville, qui comprend le péroné (malléole latérale) et le tibia (malléole médiale). Ceux-ci nécessitent presque toujours une intervention chirurgicale pour être réparés.
C'est le deuxième type de fracture de la cheville le plus courant.
Fracture équivalente bimalléolaire
Une fracture équivalente bimalléolaire implique à la fois les boutons et les ligaments à l'intérieur de la cheville.
Fracture de la malléole postérieure
Une fracture de la malléole postérieure se produit à l'arrière du tibia.
Habituellement, cette rupture se produit avec des fractures de malléole latérale. C'est parce que la malléole postérieure et la malléole latérale partagent des attaches ligamentaires.
Fracture trimalléolaire
Une fracture trimalléolaire implique les trois parties de la cheville, qui comprennent les malléoles médiale (intérieure), latérale (extérieure) et postérieure (arrière). Comme une fracture bimalléolaire, cela nécessite généralement une intervention chirurgicale.
Fracture du pilon
Une fracture du pilon se produit dans le «toit» de la cheville, qui se trouve à l'extrémité du tibia. C'est aussi appelé une fracture du plafond.
En règle générale, cette blessure implique également une fracture du péroné. Le talus sous-jacent est fréquemment endommagé à un certain degré. Le cartilage recouvrant le talus est également souvent endommagé, de sorte que l'arthrite en résultera probablement.
Une fracture du pilon est généralement causée par des blessures à fort impact comme des chutes ou des accidents de voiture.
Fracture de Maisonneuve
Une fracture de Maisonneuve comprend deux blessures: une entorse de la cheville et une fracture de la partie supérieure du péroné. La pause est située près du genou.
Cette blessure se produit lorsque vous tombez pendant la rotation, ce qui fait que le pied heurte le sol maladroitement. C'est le plus courant chez les gymnastes, les danseurs et les skieurs.
Blessure syndesmotique
Cette lésion affecte l'articulation de la syndesmose, située entre le péroné et le tibia. Il est maintenu en place par des ligaments.
Si seul le ligament est blessé, on parle aussi d'entorse de la cheville haute.
Cependant, la plupart des blessures syndesmotiques comprennent une entorse ligamentaire et au moins une fracture.
Que faire si vous vous cassez la cheville
Si vous pensez avoir une cheville cassée, consultez un médecin dès que possible.
En attendant, voici ce que vous pouvez faire pour prendre soin de vous:
- Gardez le poids de votre pied. Élevez votre cheville et maintenez-la sur des coussins.
- Appliquez de la glace. Cela minimisera la douleur et l'enflure.
- Appliquez une pression. Si vous saignez, enveloppez la plaie avec un pansement propre.
Si votre cheville cassée a été causée par une collision automobile ou une blessure, ou si l'os dépasse de la peau, consultez immédiatement un médecin.
Photos radiographiques de la cheville cassée
Les rayons X peuvent montrer l'emplacement, le type et la gravité de votre fracture de la cheville.
Cela aidera votre médecin à déterminer la manière appropriée de traiter votre blessure.
Traitement de la cheville cassée
Chaque blessure est différente. Le meilleur traitement dépend du type et de la gravité de votre fracture de la cheville.
La glace
Vous pouvez appliquer de la glace pour réduire la douleur et l'enflure juste après la blessure. Enveloppez-le dans une serviette avant de le placer sur la peau.
Botte de marche, plâtre ou attelle
Les coupures légères de la cheville peuvent être traitées avec une botte de marche, un plâtre ou une attelle. Ces traitements maintiennent l'os en place pendant qu'il guérit.
Pour les blessures plus graves, vous devrez subir une intervention chirurgicale avant d'utiliser une botte, un plâtre ou une attelle.
Béquilles
Les béquilles vous aident à marcher sans porter de poids sur la cheville blessée. Ils sont utilisés avec une botte, un plâtre ou une attelle.
Réduction
Si votre os cassé s'est déplacé, votre médecin devra peut-être le remettre physiquement en place. Ce traitement non chirurgical est appelé réduction fermée.
Avant la procédure, vous pourriez recevoir un relaxant musculaire, un sédatif ou une anesthésie générale pour contrôler la douleur.
Chirurgie
La chirurgie est recommandée pour les fractures sévères de la cheville qui ne peuvent pas guérir avec une botte, un plâtre ou une attelle.
Un chirurgien peut utiliser des tiges, des vis ou des plaques métalliques pour réaligner l'os. Cela maintiendra l'os en place pendant qu'il guérit. La procédure est appelée réduction ouverte et fixation interne.
Temps de récupération de la cheville cassée
Généralement, les chevilles cassées guérissent en 6 à 12 semaines. Les blessures qui ne nécessitent pas de chirurgie peuvent guérir en 6 semaines. Pendant ce temps, votre médecin peut prendre des radiographies régulières pour vérifier l'os.
Les blessures nécessitant une intervention chirurgicale peuvent mettre 12 semaines ou plus à guérir. Votre temps de récupération total dépend de votre blessure, de votre âge et de votre état de santé général.
Conseils de récupération de la cheville cassée
Pendant la récupération, il est important de suivre les recommandations de votre médecin. Cela aidera votre cheville cassée à guérir correctement. Voici ce que vous pouvez faire pour assurer une récupération en douceur:
Évitez la pression
Essayez de ne pas utiliser votre pied blessé. Lorsque vous marchez ou bougez, n'appliquez pas de poids sur votre cheville jusqu'à ce que votre médecin vous autorise à le faire.
Du repos
Ne portez pas d'objets lourds et ne faites pas de sport. Si vous avez besoin d'aller quelque part, demandez à votre famille ou à vos amis. Votre médecin vous dira quand utiliser votre cheville en toute sécurité.
Thérapie physique
Lorsque vos os commencent à guérir, votre médecin peut vous demander de faire de la physiothérapie ou de l'ergothérapie.
Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut vous montrer comment exercer votre cheville. Ces mouvements renforceront les os de la cheville.
Mangez sain
Comme toutes les blessures, une cheville cassée a besoin de suffisamment de nutriments pour guérir. Une alimentation saine et équilibrée favorisera la récupération.
Évitez de fumer
Fumer ralentit la cicatrisation osseuse. La fumée de cigarette contient des ingrédients qui perturbent la capacité de votre corps à fabriquer du nouveau tissu osseux.
Cesser de fumer peut être difficile, mais un médecin peut vous aider à créer un plan d'abandon du tabac qui vous convient.
Assister aux rendez-vous de suivi
Pendant la récupération, vous devriez consulter le médecin régulièrement. Ils devront vérifier que votre os guérit correctement.
Cheville cassée - pouvez-vous encore marcher?
En règle générale, une fracture mineure de la cheville ne vous empêchera pas de marcher. Vous pourrez peut-être même marcher juste après la blessure.
Si vous faites une pause sérieuse, vous devrez éviter de marcher pendant quelques mois. Au fur et à mesure que votre cheville s'améliore, vous pouvez reprendre lentement vos activités normales.
Les plats à emporter
Une cheville cassée ou fracturée survient lorsqu'un ou plusieurs os de votre cheville se cassent. Ces os comprennent le tibia, le péroné et le talus.
Habituellement, les fractures de la cheville sont causées par des chutes, des sports à fort impact, des accidents de voiture ou des blessures qui exercent une force excessive sur la cheville.
Le traitement dépend de la gravité de la rupture. Si vous avez une légère fracture à la cheville, vous pourriez obtenir une botte de marche, un plâtre ou une attelle. Si c'est grave, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réaligner l'os.
La récupération peut prendre de 6 à 12 semaines. Les fractures sévères de la cheville nécessitant une intervention chirurgicale peuvent prendre plus de temps.
