Qu'est-ce qu'un ulcère de décubitus?
Un ulcère de décubitus est également connu comme une escarre, une escarre ou une escarre. C'est une plaie ouverte sur votre peau. Les ulcères de décubitus surviennent souvent sur la peau recouvrant les zones osseuses. Les endroits les plus courants pour un ulcère de décubitus sont les suivants:
- les hanches
- arrière
- chevilles
- fesses
Cette condition est courante chez les personnes qui:
- sont plus âgés
- ont une mobilité réduite
- passer de longues périodes au lit ou en fauteuil roulant
- ne peut pas déplacer certaines parties du corps sans aide
- avoir la peau fragile
La maladie peut être traitée, mais les ulcères profonds chroniques peuvent être difficiles à traiter. Les perspectives spécifiques dépendent de plusieurs facteurs, y compris les conditions médicales sous-jacentes ainsi que le stade de l'ulcère.
Quels sont les symptômes d'un ulcère de décubitus?
Chaque stade d'un ulcère de décubitus présente des symptômes différents. Selon le stade, vous pouvez avoir l'un des éléments suivants:
- décoloration de la peau
- douleur dans la zone touchée
- infection
- peau ouverte
- une peau qui ne s'éclaircit pas au toucher
- une peau plus douce ou plus ferme que la peau environnante
Étapes des ulcères de décubitus
Les ulcères de décubitus se produisent par étapes. Il existe un processus de stadification pour aider votre professionnel de la santé à vous diagnostiquer et à vous traiter.
Étape 1
La peau n'est pas cassée, mais décolorée. La zone peut apparaître rouge si vous avez un teint clair. La décoloration peut varier du bleu au violet si vous avez un teint foncé. Il peut également être chaud et enflé.
Étape 2
Il y a rupture de la peau révélant un ulcère peu profond ou une érosion. Il peut également y avoir une ampoule remplie de liquide.
Étape 3
L'ulcère est beaucoup plus profond dans la peau. Cela affecte votre couche de graisse et ressemble à un cratère.
Étape 4
De nombreuses couches sont affectées à ce stade, y compris vos muscles et vos os.
Instageable
Une plaque sombre et dure appelée escarre peut se trouver à l'intérieur de la plaie, ce qui rend l'évaluation complète et la stadification difficiles. Parfois, votre médecin nécessite une imagerie supplémentaire ou une évaluation chirurgicale de la zone pour déterminer l'étendue complète de l'ulcère. L'ulcère peut également avoir des débris décolorés connus sous le nom de mue (jaune, beige, vert ou brun), ce qui rend une évaluation complète difficile.
Qu'est-ce qui cause un ulcère de décubitus?
Une pression prolongée est essentiellement la principale cause d'un ulcère de décubitus avec d'autres facteurs tels que l'humidité, une mauvaise circulation et une mauvaise nutrition contribuant. Le fait de rester allongé sur une certaine partie de votre corps pendant de longues périodes peut provoquer une dégradation de votre peau. Les zones autour des hanches, des talons et du coccyx sont particulièrement vulnérables aux escarres.
Une humidité excessive ainsi que des irritants cutanés tels que l'urine et les matières fécales, qui résultent d'une mauvaise hygiène, peuvent également contribuer à la formation d'ulcères de décubitus. La friction est également un contributeur, par exemple lorsqu'une personne qui est confinée au lit se fait tirer des draps sous elle.
Qui est à risque d'ulcère de décubitus?
Il existe un certain nombre de facteurs de risque pour les ulcères de décubitus:
- Vous pouvez être à risque si vous ne pouvez pas bouger ou changer de position par vous-même en étant couché dans votre lit ou assis dans un fauteuil roulant.
- Votre peau peut être plus fragile et délicate si vous êtes une personne âgée, ce qui peut vous exposer à un risque accru.
- De mauvaises habitudes alimentaires ou une alimentation insuffisante en nutriments peuvent influencer l'état de votre peau, ce qui peut augmenter votre risque.
- Des conditions comme le diabète peuvent restreindre votre circulation sanguine, ce qui peut provoquer la destruction des tissus de votre peau et augmenter votre risque.
Diagnostiquer un ulcère de décubitus
Votre professionnel de la santé peut vous orienter vers une équipe de soins des plaies composée de médecins, de spécialistes et d'infirmières expérimentés dans le traitement des escarres. L'équipe peut évaluer votre ulcère en fonction de plusieurs éléments. Ceux-ci inclus:
- la taille et la profondeur de votre ulcère
- le type de tissu directement affecté par votre ulcère, comme la peau, les muscles ou les os
- la couleur de la peau affectée par votre ulcère
- la quantité de mort tissulaire causée par votre ulcère
- l'état de votre ulcère, comme la présence d'une infection, une forte odeur et des saignements
Votre professionnel de la santé peut prélever des échantillons des liquides et des tissus de votre ulcère de décubitus. De plus, ils peuvent rechercher des signes de croissance bactérienne et de cancer.
Traiter un ulcère de décubitus
Votre traitement dépendra du stade et de l'état de votre ulcère. Le traitement peut inclure:
- médicaments
- soins locaux des plaies, y compris des recommandations de pansements spécifiques
- des changements de style de vie, comme le repositionnement fréquent et l'utilisation de coussins de déchargement spéciaux, ainsi que des choix alimentaires sains
- le traitement de toute infection présente
- chirurgie
Les médicaments antibactériens peuvent traiter l'infection. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour soulager ou réduire tout inconfort.
Un processus pour éliminer les tissus morts ou infectés appelé débridement peut être recommandé par votre médecin.
Garder le site propre, sec et exempt d'irritants est important pour favoriser la guérison.
La décharge de la pression ainsi qu'un repositionnement fréquent sont très importants lors du traitement d'un ulcère de décubitus. Il est également important de réduire la friction sur le site.
Votre professionnel de la santé peut demander des changements fréquents de pansement de votre plaie.
Certaines thérapies sont plus importantes pour les ulcères plus avancés (comme le débridement chirurgical et le traitement des plaies par pression négative dans les ulcères de stade 3 et 4), tandis que tous les ulcères peuvent bénéficier de stratégies de traitement générales telles que la réduction de la friction et de l'humidité dans la zone, en gardant la zone propre, évacuer la pression et se repositionner fréquemment, et améliorer les choix alimentaires.
Votre stratégie de traitement spécifique dépend de plusieurs facteurs et votre médecin discutera avec vous de ce qui peut être le mieux pour votre ulcère spécifique.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Votre processus de guérison dépend du stade de votre ulcère. Plus tôt le diagnostic est diagnostiqué, plus tôt vous pouvez commencer le traitement et la guérison.
Votre professionnel de la santé peut vous suggérer de modifier votre alimentation. Les stades ultérieurs nécessitent souvent des traitements plus agressifs et des temps de récupération plus longs.
