Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque?
L'insuffisance cardiaque est caractérisée par l'incapacité du cœur à pomper un approvisionnement adéquat en sang vers le corps. Sans un flux sanguin suffisant, toutes les principales fonctions du corps sont perturbées. L'insuffisance cardiaque est une affection ou un ensemble de symptômes qui affaiblissent votre cœur.
Chez certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, le cœur a du mal à pomper suffisamment de sang pour soutenir d'autres organes du corps. D'autres personnes peuvent avoir un durcissement et une raideur du muscle cardiaque lui-même, ce qui bloque ou réduit le flux sanguin vers le cœur.
L'insuffisance cardiaque peut affecter le côté droit ou gauche de votre cœur, ou les deux en même temps. Il peut s'agir d'une affection aiguë (à court terme) ou chronique (en cours).
En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, les symptômes apparaissent soudainement mais disparaissent assez rapidement. Cette condition survient souvent après une crise cardiaque. Cela peut également être le résultat d'un problème avec les valves cardiaques qui contrôlent le flux sanguin dans le cœur.
Dans l'insuffisance cardiaque chronique, cependant, les symptômes sont continus et ne s'améliorent pas avec le temps. La grande majorité des cas d'insuffisance cardiaque sont chroniques.
Environ 5,7 millions d'Américains souffrent d'insuffisance cardiaque, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La plupart de ces personnes sont des hommes. Cependant, les femmes sont plus susceptibles de mourir d'une insuffisance cardiaque lorsque la maladie n'est pas traitée.
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave qui nécessite un traitement. Un traitement précoce augmente vos chances de guérison à long terme avec moins de complications. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes d'insuffisance cardiaque.
Quels sont les symptômes de l'insuffisance cardiaque?
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque peuvent inclure:
- fatigue excessive
- prise de poids soudaine
- une perte d'appétit
- toux persistante
- pouls irrégulier
- Palpitations cardiaques
- gonflement abdominal
- essoufflement
- gonflement des jambes et des chevilles
- veines du cou saillantes
Qu'est-ce qui cause l'insuffisance cardiaque?
L'insuffisance cardiaque est le plus souvent liée à une autre maladie ou maladie. La cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque est la coronaropathie (CAD), un trouble qui provoque un rétrécissement des artères qui fournissent du sang et de l'oxygène au cœur. D'autres conditions qui peuvent augmenter votre risque de développer une insuffisance cardiaque comprennent:
- cardiomyopathie, un trouble du muscle cardiaque qui provoque la faiblesse du cœur
- une malformation cardiaque congénitale
- une crise cardiaque
- maladie des valves cardiaques
- certains types d'arythmies ou de rythmes cardiaques irréguliers
- hypertension artérielle
- l'emphysème, une maladie du poumon
- Diabète
- une thyroïde hyperactive ou sous-active
- VIH
- sida
- formes sévères d'anémie
- certains traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie
- abus de drogue ou d'alcool
Quels sont les différents types d'insuffisance cardiaque?
L'insuffisance cardiaque peut survenir du côté gauche ou droit de votre cœur. Il est également possible que les deux côtés de votre cœur échouent en même temps.
L'insuffisance cardiaque est également classée comme diastolique ou systolique.
Insuffisance cardiaque gauche
L'insuffisance cardiaque gauche est le type d'insuffisance cardiaque le plus courant.
Le ventricule cardiaque gauche est situé dans le côté inférieur gauche de votre cœur. Cette zone pompe le sang riche en oxygène vers le reste de votre corps.
L'insuffisance cardiaque gauche survient lorsque le ventricule gauche ne pompe pas efficacement. Cela empêche votre corps de recevoir suffisamment de sang riche en oxygène. Le sang retourne à la place dans vos poumons, ce qui provoque un essoufflement et une accumulation de liquide.
Insuffisance cardiaque droite
Le ventricule cardiaque droit est chargé de pomper le sang vers vos poumons pour recueillir l'oxygène. L'insuffisance cardiaque du côté droit survient lorsque le côté droit de votre cœur ne peut pas effectuer efficacement son travail. Il est généralement déclenché par une insuffisance cardiaque gauche. L'accumulation de sang dans les poumons causée par une insuffisance cardiaque gauche fait travailler le ventricule droit plus fort. Cela peut stresser le côté droit du cœur et provoquer son échec.
L'insuffisance cardiaque droite peut également survenir à la suite d'autres conditions, comme une maladie pulmonaire. Selon la clinique Mayo, l'insuffisance cardiaque droite est caractérisée par un gonflement des membres inférieurs. Ce gonflement est causé par une accumulation de liquide dans les jambes, les pieds et l'abdomen.
Insuffisance cardiaque diastolique
L'insuffisance cardiaque diastolique survient lorsque le muscle cardiaque devient plus rigide que la normale. La raideur, qui est généralement due à une maladie cardiaque, signifie que votre cœur ne se remplit pas facilement de sang. Ceci est connu sous le nom de dysfonctionnement diastolique. Cela entraîne un manque de circulation sanguine vers le reste des organes de votre corps.
L'insuffisance cardiaque diastolique est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Insuffisance cardiaque systolique
L'insuffisance cardiaque systolique survient lorsque le muscle cardiaque perd sa capacité à se contracter. Les contractions du cœur sont nécessaires pour pomper le sang riche en oxygène vers le corps. Ce problème est connu sous le nom de dysfonctionnement systolique et se développe généralement lorsque votre cœur est faible et hypertrophié.
L'insuffisance cardiaque systolique est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Une insuffisance cardiaque diastolique et systolique peut survenir du côté gauche ou droit du cœur. Vous pouvez avoir l'une ou l'autre condition des deux côtés du cœur.
Quels sont les facteurs de risque d'insuffisance cardiaque?
L'insuffisance cardiaque peut arriver à n'importe qui. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer cette condition.
Les personnes d'origine africaine sont les plus exposées au risque d'insuffisance cardiaque par rapport aux autres races. Les hommes ont une incidence plus élevée que les femmes.
Les personnes atteintes de maladies qui endommagent le cœur courent également un risque accru. Ces maladies comprennent:
- anémie
- hyperthyroïdie
- hypothyroïdie
- emphysème
Certains comportements peuvent également augmenter votre risque de développer une insuffisance cardiaque, notamment:
- fumeur
- manger des aliments riches en graisses ou en cholestérol
- vivre une vie sédentaire
- être en surpoids
| radiographie pulmonaire | Ce test peut fournir des images du cœur et des organes environnants. |
| électrocardiogramme (ECG ou ECG) | Généralement effectué dans le cabinet d'un médecin, ce test mesure l'activité électrique du cœur. |
| IRM cardiaque | Une IRM produit des images du cœur sans utiliser de rayonnement. |
| scan nucléaire | Une très petite dose de matière radioactive est injectée dans votre corps pour créer des images des cavités de votre cœur. |
| cathétérisme ou angiographie coronarienne | Dans ce type d'examen aux rayons X, le médecin insère un cathéter dans votre vaisseau sanguin, généralement dans l'aine ou le bras. Ils le guident ensuite dans le cœur. Ce test peut montrer la quantité de sang qui circule actuellement dans le cœur. |
| examen de stress | Lors d'un examen d'effort, un appareil d'électrocardiogramme surveille votre fonction cardiaque pendant que vous courez sur un tapis roulant ou effectuez un autre type d'exercice. |
| Surveillance Holter | Des patchs d'électrodes sont placés sur votre poitrine et attachés à une petite machine appelée moniteur Holter pour ce test. La machine enregistre l'activité électrique de votre cœur pendant au moins 24 à 48 heures. |
Comment diagnostique-t-on l'insuffisance cardiaque?
Un échocardiogramme est le moyen le plus efficace de diagnostiquer une insuffisance cardiaque. Il utilise des ondes sonores pour créer des images détaillées de votre cœur, qui aident votre médecin à évaluer les dommages causés à votre cœur et à déterminer les causes sous-jacentes de votre maladie. Votre médecin peut utiliser un échocardiogramme avec d'autres tests, y compris les suivants:
Votre médecin peut également effectuer un examen physique pour vérifier les signes physiques d'insuffisance cardiaque. Par exemple, un gonflement des jambes, un rythme cardiaque irrégulier et des veines du cou bombées peuvent amener votre médecin à suspecter une insuffisance cardiaque presque immédiatement.
Comment l'insuffisance cardiaque est-elle traitée?
Le traitement de l'insuffisance cardiaque dépend de la gravité de votre état. Un traitement précoce peut améliorer les symptômes assez rapidement, mais vous devriez toujours subir des tests réguliers tous les trois à six mois. L'objectif principal du traitement est d'augmenter votre durée de vie.
Médicament
Les premiers stades de l'insuffisance cardiaque peuvent être traités avec des médicaments pour aider à soulager vos symptômes et éviter que votre état ne s'aggrave. Certains médicaments sont prescrits pour:
- améliorer la capacité de votre cœur à pomper le sang
- réduire les caillots sanguins
- réduire votre fréquence cardiaque, si nécessaire
- éliminer l'excès de sodium et reconstituer les niveaux de potassium
- réduire le taux de cholestérol
Parlez toujours à votre médecin avant de prendre de nouveaux médicaments. Certains médicaments sont totalement interdits aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, notamment le naproxène (Aleve, Naprosyn) et l'ibuprofène (Advil, Midol).
Chirurgie
Certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque auront besoin d'une intervention chirurgicale, comme un pontage coronarien. Au cours de cette chirurgie, votre chirurgien prélèvera un morceau d'artère sain et le fixera à l'artère coronaire bloquée. Cela permet au sang de contourner l'artère bloquée et endommagée et de circuler à travers la nouvelle.
Votre médecin peut également suggérer une angioplastie. Dans cette procédure, un cathéter avec un petit ballon attaché est inséré dans l'artère bloquée ou rétrécie. Une fois que le cathéter atteint l'artère endommagée, votre chirurgien gonfle un ballon pour ouvrir l'artère. Votre chirurgien devra peut-être placer un stent permanent ou un tube en treillis métallique dans l'artère obstruée ou rétrécie. Un stent maintient votre artère ouverte en permanence et peut aider à prévenir un rétrécissement supplémentaire de l'artère.
D'autres personnes souffrant d'insuffisance cardiaque auront besoin de stimulateurs cardiaques pour aider à contrôler le rythme cardiaque. Ces petits appareils sont placés dans la poitrine. Ils peuvent ralentir votre rythme cardiaque lorsque le cœur bat trop rapidement ou augmenter votre fréquence cardiaque si le cœur bat trop lentement. Les stimulateurs cardiaques sont souvent utilisés avec la chirurgie de pontage ainsi que les médicaments.
Les transplantations cardiaques sont utilisées dans les derniers stades de l'insuffisance cardiaque, lorsque tous les autres traitements ont échoué. Lors d'une greffe, votre chirurgien enlève tout ou partie de votre cœur et le remplace par un cœur sain d'un donneur.
Comment prévenir l'insuffisance cardiaque?
Un mode de vie sain peut aider à traiter l'insuffisance cardiaque et à empêcher la maladie de se développer en premier lieu. Perdre du poids et faire de l'exercice régulièrement peut réduire considérablement votre risque d'insuffisance cardiaque. Réduire la quantité de sel dans votre alimentation peut également réduire votre risque.
D'autres habitudes de vie saines comprennent:
- réduire la consommation d'alcool
- arrêter de fumer
- éviter les aliments riches en matières grasses
- dormir suffisamment
Quelles sont les complications de l'insuffisance cardiaque?
Une insuffisance cardiaque non traitée peut éventuellement conduire à une insuffisance cardiaque congestive (ICC), une condition dans laquelle le sang s'accumule dans d'autres zones de votre corps. Dans cette condition potentiellement mortelle, vous pouvez ressentir une rétention d'eau dans vos membres ainsi que dans vos organes, tels que le foie et les poumons.
Crise cardiaque
Une crise cardiaque peut également survenir à la suite d'une complication liée à une insuffisance cardiaque.
Appelez immédiatement le 911 ou les services d'urgence locaux si vous présentez ces symptômes:
- douleur thoracique écrasante
- inconfort dans la poitrine, comme une compression ou une oppression
- inconfort dans le haut du corps, y compris un engourdissement ou une sensation de froid
- fatigue excessive
- vertiges
- rythme cardiaque rapide
- vomissement
- la nausée
- sueurs froides
Quelles sont les perspectives à long terme des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque?
L'insuffisance cardiaque est généralement une maladie à long terme qui nécessite un traitement continu pour prévenir les complications. Lorsque l'insuffisance cardiaque n'est pas traitée, le cœur peut s'affaiblir si gravement qu'il entraîne une complication potentiellement mortelle.
Il est important de reconnaître que l'insuffisance cardiaque peut arriver à n'importe qui. Vous devez prendre des mesures préventives à vie pour rester en bonne santé. Contactez toujours votre médecin si vous présentez soudainement des symptômes nouveaux et inexpliqués pouvant indiquer un problème cardiaque.
L'insuffisance cardiaque étant le plus souvent une maladie chronique, vos symptômes s'aggraveront probablement avec le temps. Les médicaments et les chirurgies peuvent aider à soulager vos symptômes, mais ces traitements peuvent ne pas vous aider si vous souffrez d'un cas grave d'insuffisance cardiaque. Dans certains cas, l'insuffisance cardiaque peut même mettre la vie en danger.
Un traitement précoce est essentiel pour prévenir les cas les plus graves d'insuffisance cardiaque. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d'insuffisance cardiaque ou si vous pensez que vous en souffrez.
