Qu'est-ce que le spondylolisthésis?
Le spondylolisthésis est une maladie de la colonne vertébrale qui affecte les vertèbres inférieures (os de la colonne vertébrale). Cette maladie fait glisser l'une des vertèbres inférieures sur l'os directement en dessous. C'est une condition douloureuse mais traitable dans la plupart des cas. Des méthodes thérapeutiques et chirurgicales peuvent être utilisées. Des techniques d'exercice appropriées peuvent vous aider à éviter cette condition.
Symptômes du spondylolisthésis
Les symptômes du spondylolisthésis varient. Les personnes atteintes de cas bénins peuvent ne présenter aucun symptôme. Cependant, ceux qui ont des cas graves peuvent être incapables d'effectuer les activités quotidiennes. Certains des symptômes les plus courants sont:
- douleur lombaire persistante
- raideur dans le dos et les jambes
- sensibilité du bas du dos
- douleur à la cuisse
- muscles tendus des ischio-jambiers et des fesses
Causes du spondylolisthésis
Les causes du spondylolisthésis varient en fonction de l'âge, de l'hérédité et du mode de vie. Les enfants peuvent souffrir de cette condition à la suite d'une anomalie congénitale ou d'une blessure. Cependant, les personnes de tous âges sont vulnérables si la maladie est présente dans la famille. Une croissance rapide pendant l'adolescence peut également être un facteur contributif.
Faire du sport peut également provoquer une surétirement de votre tension et exercer une pression sur le bas du dos. Les sports suivants sont particulièrement susceptibles de provoquer cette affection:
- Football
- gymnastique
- athlétisme
- musculation
La spondylolyse est souvent un précurseur du spondylolisthésis. La spondylolyse se produit lorsqu'il y a une fracture dans une vertèbre, mais elle n'est pas encore tombée sur un os inférieur de votre colonne vertébrale.
Diagnostiquer le spondylolisthésis
Les examens physiques sont la première étape du diagnostic de cette condition. Si vous souffrez de spondylolisthésis, il se peut que vous ayez des difficultés à lever la jambe droite vers l'extérieur lors d'exercices simples. Les rayons X de votre colonne vertébrale inférieure sont cruciaux pour déterminer si une vertèbre n'est pas à sa place. Votre médecin peut également rechercher d'éventuelles fractures osseuses sur les images radiographiques.
Votre médecin peut vous prescrire un scanner plus détaillé si l'os mal placé exerce une pression sur vos nerfs.
Traiter le spondylolisthésis
Le traitement du spondylolisthésis dépend de la gravité de la douleur et du glissement des vertèbres. Les traitements non chirurgicaux peuvent aider à soulager la douleur et encourager la remise en place de l'os. Il est important d'éviter les sports de contact pendant le processus de guérison.
Les méthodes de traitement non chirurgicales courantes comprennent:
- porter une attelle dorsale
- faire des exercices de physiothérapie
- prendre des anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance (comme l'ibuprofène) pour réduire la douleur
- utilisant des injections épidurales de stéroïdes
L'American Academy of Orthopedic Surgeons recommande d'essayer d'abord les traitements non chirurgicaux. Cependant, les adultes souffrant de cas graves de spondylolisthésis peuvent avoir besoin d'une chirurgie appelée fusion vertébrale.
Une correction chirurgicale de la vertèbre mal placée est nécessaire lorsque l'os a glissé si bas que votre colonne vertébrale ne répond pas aux thérapies non chirurgicales. La chirurgie est également nécessaire si les os de votre colonne vertébrale exercent une pression sur vos nerfs.
Votre médecin travaillera à stabiliser votre colonne vertébrale en utilisant une greffe osseuse et des tiges métalliques. Ils peuvent insérer une attelle interne pour aider à soutenir la vertèbre pendant qu'elle guérit.
Une fois la fusion vertébrale terminée, il faudra quatre à huit mois pour que les os fusionnent complètement. Le taux de réussite de la chirurgie est très élevé.
Complications potentielles
L'intervention médicale est cruciale pour soulager les symptômes du spondylolisthésis. Cette condition peut causer des douleurs chroniques et des dommages permanents si elle n'est pas traitée. Vous pouvez éventuellement ressentir une faiblesse et une paralysie des jambes si les nerfs ont été endommagés. Une infection de la colonne vertébrale peut également survenir dans de rares cas.
La cyphose, également appelée roundback, est une complication possible dans laquelle la partie supérieure de la colonne vertébrale tombe de la moitié inférieure, entraînant une augmentation de l'angulation de la colonne vertébrale vers l'avant.
Perspectives à long terme
Si vous pensez que vous ressentez des symptômes de spondyloslisthésis, il est important d'en parler immédiatement à votre médecin. Des mesures de traitement précoces peuvent atténuer la plupart des symptômes de cette maladie. Selon un article publié dans Neurosurgical Focus, la plupart des personnes atteintes de spondylolisthésis répondent bien au traitement non chirurgical conservateur.
Votre médecin vous parlera de vos options, en fonction de la gravité de votre état.
