Qu'est-ce que le spondylolisthésis?
Le spondylolisthésis se produit lorsqu'un morceau de l'os spinal (vertèbres) glisse hors de l'alignement et sur l'os en dessous.
Cela peut être causé par une dégénérescence des vertèbres ou du disque, un traumatisme, une fracture ou la génétique. Il survient le plus souvent dans la colonne vertébrale inférieure. Selon un article publié en 2009 dans la revue à comité de lecture Spine, il survient chez environ 6 à 11,5% de la population adulte.
Des exercices spécifiques peuvent aider à réduire la douleur et à augmenter la fonction et la qualité de votre vie.
Symptômes du spondylolisthésis
Les symptômes comprennent une douleur au bas du dos qui s'aggrave avec la position debout et l'hyperextension. D'autres symptômes comprennent:
- étanchéité des ischio-jambiers
- douleur fessière postérieure
- changements neurologiques comme un engourdissement ou des picotements dans les jambes
Exercices pour soulager la douleur
Après une évaluation approfondie, votre physiothérapeute sera en mesure de vous proposer un programme d'exercices à domicile personnalisé pour aider à diminuer la douleur due au spondylolisthésis.
Ce programme comprend souvent des exercices de flexion lombaire, des exercices de stabilisation du tronc et des exercices ou des étirements pour les muscles du dos, des ischio-jambiers et des hanches. Des exercices à faible impact comme le vélo ou la natation sont également recommandés pour favoriser la guérison et diminuer la douleur.
Inclinaison pelvienne
Les exercices d'inclinaison pelvienne aident à réduire la douleur en stabilisant la colonne vertébrale inférieure en position fléchie. Les inclinaisons pelviennes sont effectuées dans différentes positions en fonction de la douleur et des préférences du patient.
- Allongez-vous face vers le haut, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol.
- Commencez par aplatir le bas du dos contre le sol, engagez vos muscles abdominaux pour maintenir la position.
- Tenez 15 secondes avant de vous détendre.
- Répétez 10 fois.
Crunchs
Les muscles abdominaux faibles contribuent souvent à l'instabilité et provoquent des douleurs chez les personnes atteintes de spondylolisthésis. Vous pouvez renforcer vos muscles abdominaux avec un exercice de resserrement.
Déplacez-vous lentement et concentrez-vous sur la bonne forme en engageant vos muscles abdominaux avant de commencer tout mouvement. Même les petits mouvements font une grande différence.
Ne forcez pas votre corps à bouger sur une gamme complète de mouvements pour ces exercices, car cela peut augmenter la douleur et ralentir votre récupération.
- Commencez par vous allonger sur le sol, les genoux pliés, les pieds à plat sur le sol et les bras croisés sur la poitrine. Si nécessaire, vous pouvez soutenir votre tête avec vos doigts derrière vos oreilles, mais ne tirez pas sur votre tête pendant que vous effectuez ce mouvement.
- Soulevez lentement la tête et les épaules du sol jusqu'à ce qu'une contraction des abdominaux se fasse sentir.
- Maintenez la position pendant trois secondes, puis abaissez la position de départ.
- Répétez 10 fois.
Double genou à la poitrine
Travailler les muscles du tronc profond du torse aidera à réduire l'instabilité et à améliorer la douleur associée au spondylolisthésis.
- Commencez par vous coucher face vers le haut, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol.
- Engagez les muscles de votre ventre en tirant le nombril vers le sol.
- Avec l'aide des mains, tirez les deux genoux vers la poitrine et maintenez pendant cinq secondes.
- Détendez-vous et répétez 10 fois.
Activation Multifidus
Les muscles multifidus sont des muscles petits mais importants qui se trouvent à côté de votre colonne vertébrale. Ils aident aux mouvements de torsion et de flexion et augmentent la stabilité des articulations vertébrales. Ces muscles sont souvent faibles chez les personnes atteintes de spondylolisthésis.
Vous pouvez trouver et activer votre multifidi en vous allongeant sur le côté et en passant votre main du haut pour sentir les vertèbres du bas du dos. Déplacez lentement vos doigts sur le côté jusqu'à ce qu'ils glissent dans la rainure à côté de votre colonne vertébrale.
- Activez vos muscles abdominaux en imaginant que vous tirez votre cuisse vers votre poitrine, mais ne bougez pas réellement votre jambe.
- Cette contraction devrait faire gonfler le muscle multifidus sous vos doigts.
- Maintenez cela pendant trois secondes et répétez 10 fois de chaque côté.
Étirement des ischio-jambiers
Pour les personnes atteintes de spondylolisthésis, l'instabilité de la colonne vertébrale provoque souvent des tensions dans les ischio-jambiers, les gros muscles qui descendent à l'arrière des cuisses. Les ischio-jambiers serrés peuvent tirer sur le bas du dos, augmentant la douleur ou l'inconfort.
- Asseyez-vous sur le sol avec vos jambes tendues directement devant vous, les orteils pointés vers le plafond.
- Penchez-vous lentement vers l'avant et attrapez vos orteils. Ne vous inquiétez pas si vous ne pouvez pas toucher vos pieds - atteignez simplement jusqu'à ce que vous sentiez un étirement à l'arrière de vos jambes.
- Tenez pendant 30 secondes et répétez trois fois, en essayant d'aller un peu plus loin à chaque fois.
Ce que dit la recherche
Les traitements conservateurs du spondylolisthésis, comme les analgésiques et l'exercice, sont préférés à la chirurgie. Une revue systématique de 2013 dans Sports Physical Therapy a identifié plusieurs études qui ont trouvé que l'exercice était bénéfique pour les personnes atteintes de spondylolisthésis, et a entraîné une amélioration de la douleur et de la fonction dans des conditions légères à modérées.
Le traitement dépend de la gravité des symptômes, de l'âge et de l'état de santé général. Votre médecin peut discuter avec vous des options de traitement chirurgical et non chirurgical et vous orienter vers une thérapie physique. Selon un article du Journal of the American Association of Nurse Practitioners, beaucoup s'améliorent et se rétablissent grâce à un traitement conservateur.
Attention avant de faire de l'exercice
Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercice. N'effectuez jamais d'exercices au point de souffrir. Si un exercice provoque une augmentation de la douleur, arrêtez immédiatement et demandez de l'aide.
Les symptômes tels que picotements ou engourdissements, douleur lancinante dans les jambes et les pieds ou faiblesse musculaire nécessitent tous des soins médicaux et peuvent justifier une évaluation plus approfondie.
Les plats à emporter
Le but de ces exercices est d'augmenter la stabilité de la colonne lombaire et de minimiser la douleur lors des activités quotidiennes.
Natasha Freutel est ergothérapeute agréée et coach en bien-être et travaille avec des clients de tous âges et de tous niveaux de condition physique depuis 10 ans. Elle a une formation en kinésiologie et en rééducation. Grâce au coaching et à l'éducation, ses clients sont en mesure de mener une vie plus saine et de réduire leur risque de maladie, de blessure et d'invalidité plus tard dans la vie. Elle est une blogueuse passionnée et une écrivaine indépendante et aime passer du temps à la plage, s'entraîner, emmener son chien en randonnée et jouer avec sa famille.
