Comprendre la prolactine et le test de la prolactine
La prolactine est produite par l'hypophyse dans le cerveau. Il est également connu sous le nom de PRL ou hormone lactogène. La prolactine est principalement utilisée pour aider les femmes à produire du lait après l'accouchement.
C'est important pour la santé reproductive des hommes et des femmes. La fonction spécifique de la prolactine chez l'homme n'est pas bien connue. Cependant, les niveaux de prolactine ont été utilisés pour mesurer la satisfaction sexuelle chez les hommes et les femmes. Un test de niveau de prolactine peut révéler d'autres problèmes causés par l'hormone.
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Pourquoi le test de prolactine est-il effectué?
Femmes
Les femmes présentant des symptômes de prolactinome peuvent avoir besoin du test. Le prolactinome est une tumeur non cancéreuse de la glande pituitaire qui produit des niveaux élevés de prolactine.
Les symptômes du prolactinome chez les femmes comprennent:
- maux de tête inexpliqués
- déficience visuelle
- galactorrhée ou allaitement en dehors de l'accouchement ou de l'allaitement
- douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels
- croissance anormale des poils du corps et du visage
- acné anormale
Le test est généralement effectué sur des personnes atteintes de prolactinome pour suivre la réponse de la tumeur au traitement.
De plus, le test de prolactine peut être nécessaire si vous avez des problèmes de fertilité ou des règles irrégulières. Le test peut également exclure d'autres problèmes de glande pituitaire ou d'hypothalamus.
Hommes
Les hommes peuvent avoir besoin du test s'ils présentent des symptômes de prolactinome. Les symptômes du prolactinome chez les hommes comprennent:
- maux de tête inexpliqués
- déficience visuelle
- réduction de la libido ou des problèmes de fertilité
- dysérection
- manque anormal de poils corporels et faciaux
Le test peut également être utilisé pour:
- enquêter sur la dysfonction testiculaire ou la dysfonction érectile
- exclure les problèmes de glande pituitaire ou d'hypothalamus
Comment le test est-il effectué?
Un test de prolactine est comme un test sanguin. Cela prend quelques minutes au cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire. Vous n'avez pas besoin de vous y préparer. L'échantillon est généralement prélevé trois à quatre heures après le réveil le matin. Le sang est prélevé dans une veine de votre bras. Il y a très peu de douleur. Vous ne pouvez ressentir qu'un léger pincement lorsque l'aiguille entre et une légère douleur par la suite.
Certaines pilules contraceptives, médicaments contre l'hypertension artérielle ou antidépresseurs peuvent affecter les résultats du test. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant la fin du test. Les problèmes de sommeil, les niveaux de stress élevés et l'exercice intense avant le test peuvent également influencer les résultats.
Quels sont les risques?
Le test de prolactine comporte peu de risque de complications. Vous pourriez avoir une petite ecchymose au site de ponction après le prélèvement de sang. Maintenez la pression sur le site pendant quelques minutes après le retrait de l'aiguille pour aider à réduire les ecchymoses. Vous pouvez vous sentir faible ou étourdi.
Dans de rares cas, la veine peut devenir enflammée après le test, dans une condition connue sous le nom de phlébite. Traitez la phlébite avec une compresse chaude appliquée sur le site plusieurs fois par jour.
Vous pouvez faire face à des saignements continus si vous avez un trouble de la coagulation. De plus, si vous prenez des anticoagulants comme l'aspirine ou la warfarine, parlez-en à votre médecin avant que le test ne soit effectué.
Quels sont les résultats normaux?
Votre médecin évaluera si vos résultats sont normaux en fonction de nombreux facteurs, y compris votre état de santé général. Les valeurs de prolactine peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Les résultats normaux ressemblent généralement à ce qui suit (ng / mL = nanogrammes par millilitre):
| Femmes qui ne sont pas enceintes | <25 ng / mL |
| Les femmes enceintes | 34 à 386 ng / mL |
| Mâles | <15 ng / mL |
Que signifient les niveaux élevés?
Les faibles niveaux de prolactine ne sont généralement pas un problème chez les femmes ou les hommes. Cependant, des niveaux très élevés de prolactine, connus sous le nom d'hyperprolactinémie, peuvent indiquer un problème plus profond. Environ 10 pour cent de la population souffre d'hyperprolactinémie.
Des taux élevés de prolactine sont normaux pendant la grossesse et après l'accouchement pendant l'allaitement. Cependant, l'hyperprolactinémie peut également être causée par une anorexie mentale, une maladie du foie, une maladie rénale et une hypothyroïdie. L'hypothyroïdie peut provoquer une hypertrophie de l'hypophyse, qui peut être traitée avec un traitement hormonal substitutif thyroïdien. Des taux élevés de prolactine peuvent également être causés par des tumeurs hypophysaires. Ces tumeurs peuvent être traitées médicalement ou chirurgicalement.
Certains médicaments peuvent provoquer des taux élevés de prolactine. Les médicaments psychiatriques tels que la rispéridone et l'halopéridol peuvent augmenter vos taux. Le métoclopramide peut également augmenter votre taux de prolactine. Ce médicament est normalement utilisé pour traiter le reflux acide ou les nausées causées par des médicaments anticancéreux.
Certains facteurs de stress courants peuvent également augmenter les niveaux de prolactine. Ces facteurs de stress comprennent une glycémie basse, des activités physiques intenses et même des formes légères d'inconfort. Si vous découvrez que vos taux de prolactine sont élevés, vous devrez peut-être trouver des moyens de réduire votre stress et de maintenir votre glycémie à des niveaux constants.
Le trèfle rouge, le fenugrec ou le fenouil peuvent augmenter votre taux de prolactine. Évitez de manger quoi que ce soit avec ces ingrédients si vous découvrez que vous avez des niveaux élevés de prolactine.
Prolactine et fertilité
Dans certains cas, des taux élevés de prolactine peuvent conduire à l'infertilité. Les tumeurs à prolactinome peuvent exercer une pression sur votre glande pituitaire et arrêter la production d'hormones. Cette condition est connue sous le nom d'hypopituitarisme. Chez les hommes, cela entraîne une baisse de la libido et une perte de poils. Chez les femmes, cela peut conduire à l'infertilité.
L'hyperprolactinémie peut empêcher une femme de tomber enceinte. Des taux élevés de prolactine peuvent interrompre la production normale des hormones œstrogènes et progestérone. Cela peut amener les ovaires à libérer des œufs de manière irrégulière ou à s'arrêter complètement.
Les médicaments et autres traitements contre le prolactinome aident à restaurer la fertilité chez la plupart des femmes. Si vous découvrez que vous avez des taux élevés de prolactine ou des tumeurs de prolactinome, parlez immédiatement à votre médecin des traitements. Vous pouvez également poser des questions sur l'élimination ou la réduction des tumeurs.
Traitement des taux élevés de prolactine
Les agonistes dopaminergiques tels que la bromocriptine (Parlodel et Cycloset) sont le traitement le plus courant des taux élevés de prolactine. Ces médicaments aident le cerveau à produire de la dopamine pour contrôler les niveaux élevés de prolactine. Ils peuvent également réduire les tumeurs du prolactinome.
Votre médecin peut vous recommander de prendre de la cabergoline. La cabergoline est un traitement plus récent du prolactinome avec des effets secondaires plus légers que les autres médicaments courants contre le prolactinome. Parlez de la cabergoline à votre médecin si vous êtes confronté à des effets secondaires graves d'autres traitements, y compris la bromocriptine.
Les niveaux de prolactine de tout le monde ne répondront pas bien aux agonistes de la dopamine. Votre médecin peut suggérer une radiothérapie si ces médicaments n'améliorent pas votre taux de prolactine ou votre prolactinome.
Votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale si les médicaments ne réduisent pas votre tumeur. La chirurgie peut être réalisée par le nez ou la partie supérieure du crâne. La chirurgie et les médicaments peuvent ramener votre taux de prolactine à la normale.
D'autres mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre taux de prolactine comprennent:
- changer votre alimentation et réduire votre niveau de stress
- arrêter les entraînements à haute intensité ou les activités qui vous submergent
- éviter les vêtements qui mettent votre poitrine inconfortable
- éviter les activités et les vêtements qui stimulent trop vos mamelons
- prendre des suppléments de vitamine B-6 et de vitamine E
La vitamine B-6 fait partie du processus de production de dopamine et des niveaux plus élevés peuvent réduire les niveaux de prolactine. La vitamine E empêche naturellement les augmentations des taux de prolactine. Parlez à votre médecin ou à votre nutritionniste avant de modifier votre apport en vitamines ou autres suppléments.
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À emporter
Votre médecin vous référera probablement à un endocrinologue si vous souffrez d'un problème lié à des taux élevés de prolactine. Un endocrinologue peut vous guider tout au long du traitement ou des chirurgies.
Votre médecin peut demander une IRM pour vérifier si une tumeur à prolactinome provoque une augmentation de votre taux de prolactine. Votre médecin vous prescrira des médicaments pour réduire toute tumeur existante.
Parfois, il n'y a pas de cause spécifique à vos niveaux élevés de prolactine. Ceci est connu sous le nom d'hyperprolactinémie idiopathique. Il disparaît généralement sans traitement après plusieurs mois. Si vos taux de prolactine ne diminuent pas, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments.
Il est possible de tomber enceinte pendant que vous recevez un traitement pour des niveaux élevés de prolactine. Si cela se produit, prévenez immédiatement votre médecin ou votre endocrinologue. Ils peuvent vous dire d'arrêter de prendre vos médicaments. Cependant, n'arrêtez pas de prendre vos médicaments jusqu'à ce qu'on vous dise de le faire.
Le prolactinome et l'hyperprolactinémie ne mettent pas la vie en danger. Les pires effets secondaires des médicaments disparaissent généralement après le traitement. L'infertilité causée par des taux élevés de prolactine peut être inversée une fois que les taux de prolactine reviennent à la normale. Votre qualité de vie restera élevée même si vous avez besoin d'un traitement à long terme.
