Qu'est-ce qu'un test de niveau ACE?
L'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) est une enzyme qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II. L'angiotensine II aide à augmenter la pression artérielle en provoquant le resserrement ou le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins du corps.
Les médecins peuvent déterminer les taux d'ECA en effectuant un simple test sanguin connu sous le nom de test de niveau de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
Pourquoi un test de niveau ACE est-il effectué?
Les médecins utilisent le plus souvent le test de niveau ACE pour surveiller une maladie appelée sarcoïdose. Cette condition provoque la formation de cellules inflammatoires appelées granulomes dans le corps, entraînant une inflammation des organes. Les organes susceptibles d'être affectés par la sarcoïdose comprennent:
- poumons
- peau
- yeux
- ganglions lymphatiques
- foie
- cœur
- rate
Les personnes atteintes de sarcoïdose peuvent ressentir de la fatigue, de la fièvre et une perte de poids inexpliquée. D'autres symptômes comprennent:
- sueurs nocturnes
- une perte d'appétit
- des ganglions lymphatiques enflés
- douleur articulaire
- bouche sèche
- saignements de nez
Les granulomes associés à la sarcoïdose augmentent la quantité d'ECA dans le sang. Un médecin peut utiliser le test de niveau ACE pour aider à confirmer un diagnostic de sarcoïdose ou pour surveiller le traitement de la sarcoïdose.
Votre médecin peut également utiliser le test de niveau ACE pour évaluer l'efficacité des traitements pour d'autres conditions médicales. Une condition qui peut être surveillée avec un test de niveau ACE est la maladie de Gaucher. Il s'agit d'une maladie héréditaire qui provoque l'accumulation de corps gras appelés lipides dans les cellules et les organes internes. Les symptômes comprennent des ecchymoses faciles, de la fatigue et des douleurs osseuses. Des niveaux élevés de l'enzyme ACE peuvent suggérer que vous avez la maladie de Gaucher et peuvent également être utilisés pour suivre la réponse à un traitement médical.
D'autres conditions qui peuvent causer des niveaux d'ACE inférieurs à la normale comprennent:
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- hypothyroïdie
- fibrose kystique
- emphysème
Les conditions qui peuvent causer des niveaux d'ACE supérieurs à la normale comprennent:
- cirrhose
- Maladie de Gaucher
- psoriasis
- amylose
- Diabète
- VIH
- histoplasmose
- hyperthyroïdie
- lèpre
- lymphome
- tuberculose
Alors qu'un test de niveau ACE peut aider à révéler des signes de conditions médicales sous-jacentes, le test est rarement utilisé pour diagnostiquer ces conditions. D'autres tests sont généralement effectués avec un test de niveau ACE avant qu'un diagnostic ne soit confirmé.
Comment me préparer à un test de niveau ACE?
Le test de niveau ACE ne nécessite aucune préparation particulière. Vous n'aurez pas besoin de jeûner ou de vous abstenir de prendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre avant la fin du test. Cependant, vous voudrez peut-être informer votre professionnel de la santé de tout médicament anticoagulant que vous prenez. Ils peuvent avoir besoin de maintenir une pression supplémentaire sur le site de ponction après la prise de sang pour s'assurer que vous ne ressentez pas de saignement excessif.
Que se passe-t-il pendant un test de niveau ACE?
Le test de niveau ACE consiste à prélever un petit échantillon de sang dans une veine de votre bras. Lors d'une prise de sang, les étapes suivantes se produiront:
- Pour prélever votre sang, un fournisseur de soins de santé placera une bande serrée appelée garrot autour de votre bras. Cela rendra vos veines plus faciles à voir.
- Après avoir nettoyé la zone souhaitée avec un antiseptique, ils inséreront l'aiguille. Vous pouvez ressentir une légère piqûre ou une sensation de picotement lorsque l'aiguille entre. Cependant, le test en lui-même n'est pas douloureux.
- Le sang est collecté dans un tube ou un flacon fixé à l'extrémité de l'aiguille.
- Une fois que suffisamment de sang a été collecté, ils retireront l'aiguille et appliqueront une pression sur le site de ponction pendant quelques secondes.
- Ils mettront ensuite un bandage ou une gaze sur la zone où le sang a été prélevé.
- Après le test, votre échantillon de sang est envoyé à un laboratoire pour analyse.
- Votre médecin vous suivra pour discuter des résultats.
Quels sont les risques d'un test de niveau ACE?
Le test de niveau ACE comporte peu de risques. Certaines personnes ont une légère ecchymose ou ressentent des douleurs autour de la zone où l'aiguille a été insérée. Cependant, cela disparaît généralement en quelques jours. Appelez votre médecin si vous ressentez de graves ecchymoses, un inconfort ou une douleur après le test.
D'autres complications plus graves des tests sanguins peuvent également survenir, mais cela est très rare. Ces complications comprennent:
- saignement excessif
- évanouissement ou étourdissements
- sang s'accumulant sous la peau, ce qu'on appelle un hématome
- infection au site de ponction
Que signifient mes résultats de test de niveau ACE?
Les résultats des tests de niveau ACE peuvent varier en fonction du laboratoire qui effectue l'analyse. Lorsque vous recevez vos résultats, vous devriez recevoir une plage de référence qui définit les niveaux ACE normaux. Dans la plupart des cas, la plage de référence est de 8 à 53 microlitres pour les adultes. La plage de référence pour les niveaux d'ECA chez les enfants peut être beaucoup plus élevée selon le laboratoire qui a effectué les tests.
Des taux d'ECA supérieurs à la normale peuvent indiquer une sarcoïdose. Après le traitement de la sarcoïdose, vos taux d'ECA devraient diminuer. Des niveaux élevés peuvent également être des signes d'une autre condition médicale sous-jacente, telle que la cirrhose ou le diabète.
Des taux d'ECA inférieurs à la normale peuvent indiquer que la sarcoïdose répond au traitement et peut être en rémission. Les niveaux d'ECA peuvent également être faibles si vous prenez des médicaments inhibiteurs de l'ECA, tels que le captopril ou Vasotec. Cependant, si les niveaux d'ECA commencent à augmenter même après le traitement de la sarcoïdose, cela pourrait signifier que la maladie progresse ou que la maladie ne répond pas au traitement. Dans ces cas, votre médecin cherchera à déterminer un plan de traitement plus efficace pour votre maladie.
Il est important de noter que le test de niveau ACE n'est pas le seul test utilisé pour diagnostiquer la sarcoïdose. Certaines personnes peuvent avoir des niveaux d'ECA normaux et avoir encore une sarcoïdose, tandis que d'autres peuvent avoir des niveaux d'ECA élevés et ne pas avoir de sarcoïdose. D'autres tests qui peuvent être utilisés pour confirmer un diagnostic de sarcoïdose comprennent un panel hépatique, une formule sanguine complète (CBC) et les taux de calcium.
Quels que soient vos résultats, il est essentiel de parler à votre médecin de ce qu'ils peuvent signifier pour vous en particulier.
