Qu'est-ce qu'un test TSI?
Le test TSI mesure le taux d'immunoglobulines stimulant la thyroïde (TSI) dans votre sang. Des niveaux élevés de TSI dans le sang peuvent indiquer la présence de la maladie de Graves, qui est une maladie auto-immune qui affecte la glande thyroïde.
Si vous avez la maladie de Graves, vous êtes plus susceptible de développer d'autres maladies auto-immunes telles que le diabète de type 1 ou la maladie d'Addison. Les femmes sont 7 à 8 fois plus susceptibles de développer la maladie de Graves que les hommes. Rarement, le test TSI peut être utilisé pour diagnostiquer d'autres troubles qui affectent la thyroïde, tels que la thyroïdite de Hashimoto et le goitre multinodulaire toxique.
Votre médecin peut vous prescrire un test TSI si vous présentez des signes d'hyperthyroïdie ou si vous êtes enceinte et avez des antécédents de problèmes de thyroïde.
Comment le TSI affecte-t-il votre thyroïde?
La thyroïde est une glande endocrine. Il est situé à la base de votre cou. Votre thyroïde est responsable de la production de diverses hormones thyroïdiennes qui aident votre corps à réguler le métabolisme et d'autres fonctions importantes.
Plusieurs conditions peuvent amener votre thyroïde à produire trop d'hormones thyroïdiennes T3 et T4. Lorsque cela se produit, on parle d'hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie peut entraîner une gamme de symptômes, notamment:
- fatigue
- perte de poids
- agitation
- tremblements
- palpitations
Lorsque l'hyperthyroïdie s'aggrave soudainement, on parle de tempête thyroïdienne, une maladie potentiellement mortelle. Cela se produit lorsqu'il y a une poussée d'hormone thyroïdienne dans le corps. Habituellement, cela est dû à une hyperthyroïdie non traitée ou insuffisamment traitée. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate.
«Thyrotoxicose» est un terme plus ancien désignant l'hyperthyroïdie quelle qu'en soit la cause.
La maladie de Graves est l'une des causes les plus courantes d'hyperthyroïdie. Si vous avez la maladie de Graves, votre système immunitaire produit par erreur l'anticorps TSI. TSI imite l'hormone thyréostimuline (TSH), qui est l'hormone qui signale à votre thyroïde de produire plus de T3 et T4.
Le TSI peut amener votre thyroïde à produire plus d'hormones thyroïdiennes que nécessaire. La présence d'anticorps TSI dans votre sang est un indicateur que vous pourriez être atteint de la maladie de Graves.
En savoir plus: Maladie de Graves »
Quel est le but d'un test TSI?
Diagnostic de la maladie de Graves
Votre médecin vous prescrira généralement un test TSI si vous présentez des signes d'hyperthyroïdie et qu'il soupçonne que vous pourriez avoir la maladie de Graves. La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie. Ce test peut aider à clarifier la cause de vos symptômes lorsque vos taux de TSH, T3 et T4 sont anormaux.
Chez la femme enceinte
Votre médecin peut également effectuer ce test pendant la grossesse si vous présentez des symptômes d'hyperthyroïdie ou des antécédents de problèmes de thyroïde. L'hyperthyroïdie de Graves affecte environ 2 grossesses sur 1000.
Si vous avez la maladie de Graves, le TSI dans votre circulation sanguine peut traverser le placenta. Ces anticorps peuvent interagir avec la thyroïde de votre bébé et entraîner une maladie appelée «thyrotoxicose néonatale transitoire de Graves». Cela signifie que même si votre bébé naîtra avec la maladie de Graves, il est traitable, temporaire et disparaîtra après que l'excès de TSI ait quitté le corps de votre bébé.
Diagnostic d'autres maladies
D'autres troubles liés à des niveaux anormaux de TSI comprennent la thyroïdite de Hashimoto et le goitre multinodulaire toxique. Aussi appelée thyroïdite lymphocytaire chronique, la thyroïdite de Hashimoto est une inflammation et un gonflement de la glande thyroïde. Il diminue généralement la fonction de la glande thyroïde, provoquant une hypothyroïdie. Dans le goitre multinodulaire toxique, votre glande thyroïde est hypertrophiée et présente un certain nombre de petites excroissances rondes ou nodules qui produisent trop d'hormones thyroïdiennes.
Préparation et procédure
Ce test ne nécessite généralement aucune préparation, comme le jeûne ou l'arrêt des médicaments. Cependant, si votre médecin vous demande de le faire, suivez ses instructions. Ils peuvent vouloir prélever du sang pour d'autres tests qui nécessitent le jeûne en même temps que votre test TSI.
À votre arrivée pour la procédure, un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de votre sang. Ils enverront votre échantillon sanguin à un laboratoire, où il sera testé pour déterminer votre niveau de TSI.
Que signifient vos résultats de test TSI?
Résultats normaux
Les résultats des tests TSI se présentent sous la forme d'un pourcentage ou d'un indice TSI. Habituellement, un indice TSI inférieur à 1,3, soit 130%, est considéré comme normal. Votre médecin peut avoir des normes différentes, vous devez donc demander à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations.
Il est possible que vous ayez une maladie auto-immune malgré un résultat de test TSI normal. Si votre médecin soupçonne que les anticorps pourraient se développer au fil du temps, comme c'est le cas pour certaines maladies auto-immunes, il peut être nécessaire de répéter les tests à une date ultérieure.
Résultats anormaux
Si vous avez des niveaux de TSI élevés, cela peut indiquer que vous avez:
- Maladie de Graves
- Hashitoxicose, qui est une augmentation de l'activité thyroïdienne due à une inflammation liée à la thyroïdite de Hashimoto
- thyrotoxicose néonatale, dans laquelle votre bébé a des taux élevés d'hormones thyroïdiennes à la naissance en raison de vos taux élevés d'hormones thyroïdiennes
Avec le traitement, la thyrotoxicose néonatale de votre bébé passera.
Si le TSI est présent dans le sang, c'est souvent une indication de la maladie de Graves.
Risques du test TSI
Chaque test sanguin comporte certains risques, notamment les suivants:
- douleur mineure pendant et peu de temps après la procédure
- léger saignement après que le professionnel de la santé a retiré l'aiguille
- le développement d'une petite ecchymose dans la zone du site de ponction
- une infection dans la zone du site de ponction, ce qui est rare
- inflammation de la veine au niveau du site de ponction, ce qui est rare
