Combattez l'anxiété avec la connaissance
Un diagnostic de «lymphome de stade 4» peut être difficile à accepter. Mais il est important de savoir que certains types de lymphomes de stade 4 peuvent être guéris. Vos perspectives dépendent, en partie, du type de lymphome de stade 4 que vous avez.
En savoir plus pour en savoir plus sur les différents sous-types de lymphomes, y compris les options de traitement et les perspectives à long terme pour le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.
Types de lymphome
Le lymphome n'est pas une maladie unique. Le terme fait référence à un groupe de cancers du sang qui peuvent se développer dans votre système lymphatique. Il existe deux principaux types de lymphomes:
- lymphome de Hodgkin
- lymphome non hodgkinien (LNH)
Si vous recevez un diagnostic de lymphome, votre médecin effectuera des tests pour connaître le stade de la maladie que vous avez. Le stade 4 est le stade le plus avancé du lymphome. Les caractéristiques du lymphome de stade 4 varient en fonction du sous-type de lymphome que vous avez.
lymphome de Hodgkin
Selon les estimations de l'American Cancer Society (ACS), environ 8500 nouveaux cas de lymphome de Hodgkin seront diagnostiqués aux États-Unis en 2016.
Le lymphome de Hodgkin est traitable, en particulier à ses débuts. Le taux de survie à un an de tous les patients diagnostiqués avec un lymphome de Hodgkin est d'environ 92%. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 86%. Pour les personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin de stade 4, le taux de survie est plus faible. Mais même au stade 4, vous pouvez vaincre la maladie.
Si vous avez un lymphome de Hodgkin qui se propage par un ou plusieurs organes en dehors de votre système lymphatique, vous serez diagnostiqué au stade 4 de la maladie. Par exemple, le cancer peut s'être propagé au foie, aux poumons ou à la moelle osseuse.
Lymphome non hodgkinien (LNH)
La LNH représente environ 4 pour cent de tous les cancers aux États-Unis, rapporte l'ACS. On estime que 72580 personnes dans le pays en recevront un diagnostic en 2016.
Les nombreux sous-types de LNH sont classés en LNH de type B ou T. Les sous-types sont en outre classés comme agressifs ou indolents.
La LNH agressive progresse rapidement. Selon la Société de leucémie et lymphome (LLS), environ 60 pour cent des personnes atteintes de LNH ont des sous-types agressifs de la maladie. Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le sous-type agressif le plus courant. Il affecte environ 30 pour cent des personnes atteintes de LNH aux États-Unis.
Indolent NHL est une croissance lente. Il représente environ 30 pour cent des cas de LNH aux États-Unis, rapporte le LLS. Le lymphome folliculaire est le type le plus courant de LNH indolent.
Si vous avez un LNH qui se propage en dehors de votre système lymphatique à un organe qui n'est pas à côté d'un ganglion lymphatique affecté, vous avez atteint le stade 4 de la maladie. Vous avez également un LNH de stade 4 s'il se propage à la moelle osseuse, au foie, aux poumons, au cerveau ou à la moelle épinière.
Symptômes du lymphome de stade 4
Le lymphome de Hodgkin de stade 4 et le LNH présentent des symptômes similaires. Vos symptômes dépendront du type de lymphome que vous avez et des organes touchés. Vos symptômes peuvent inclure:
- fatigue
- sueurs nocturnes
- fièvres récurrentes
- perte de poids
- démangeaison
- douleur osseuse, si votre moelle osseuse est affectée
- perte d'appétit
- douleur abdominale
- gonflement abdominal
- la nausée
- vomissement
- constipation, si votre rate, vos intestins ou d'autres parties de votre abdomen sont touchés
- douleur thoracique, essoufflement ou toux si vous avez des tumeurs qui exercent une pression sur la trachée ou la veine cave supérieure
Traitement du lymphome de stade 4
Votre plan de traitement recommandé variera. Cela dépendra du type de lymphome que vous avez, des organes affectés, de votre santé et de vos antécédents médicaux.
lymphome de Hodgkin
Pour traiter le lymphome de Hodgkin, votre médecin peut recommander une chimiothérapie. Par exemple, ils peuvent recommander:
- six cycles ou plus d'ABVD, un schéma de chimiothérapie qui comprend les médicaments doxorubicine, bléomycine, vinblastine et dacarbazine
- 12 semaines du protocole Stanford V, une combinaison des médicaments méchloréthamine, doxorubicine, vinblastine, vincristine, bléomycine, étoposide et prednisone, suivie d'une radiothérapie
- le régime BEACOPP, qui comprend les médicaments bléomycine, étoposide, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine et prednisone
Si votre état ne répond pas au traitement initial, votre médecin peut recommander d'autres combinaisons de médicaments, des doses plus élevées de médicaments ou une greffe de cellules souches.
NHL
Pour traiter le DLBCL de stade 4, votre médecin recommandera probablement une chimiothérapie. Par exemple, ils peuvent recommander le schéma de chimiothérapie R-CHOP. Cela implique une combinaison des médicaments cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone, avec l'ajout de rituximab, un anticorps monoclonal. Le traitement dure généralement environ six mois.
Pour traiter le lymphome folliculaire à croissance lente, votre médecin peut commencer par vous prescrire du rituximab et des médicaments de chimiothérapie.
Perspectives du lymphome de stade 4
Vos perspectives à long terme pour le lymphome de stade 4 varieront en fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment:
- le type de lymphome
- les organes affectés
- votre âge et votre état de santé général
Selon l'ACS, le taux de survie à cinq ans du lymphome de Hodgkin de stade 4 est d'environ 65%. Le taux de survie à cinq ans des personnes atteintes d'un LNH de stade 4 varie selon le sous-type de LNH et d'autres facteurs.
Demandez à votre médecin plus d'informations sur votre diagnostic, les options de traitement et les perspectives à long terme.
Rechercher du soutien
Les options de traitement et les taux de survie pour le lymphome continuent de s'améliorer. Selon le type de lymphome de stade 4 que vous avez, vous pourrez peut-être guérir votre cancer. Même si vous ne pouvez pas le guérir, les traitements peuvent vous aider à prolonger votre vie et à améliorer sa qualité.
Vivre avec un cancer de stade 4, quel qu'il soit, nécessite un soutien. Pour en savoir plus sur les services d'assistance locaux et en ligne, parlez-en à votre médecin ou visitez le LLS.
