Qu'est-ce que la manie?
La manie est une condition psychologique qui provoque chez une personne une euphorie déraisonnable, des humeurs très intenses, de l'hyperactivité et des délires. La manie (ou épisodes maniaques) est un symptôme courant du trouble bipolaire.
La manie peut être une condition dangereuse pour plusieurs raisons. Les personnes peuvent ne pas dormir ou manger pendant un épisode maniaque. Ils peuvent adopter des comportements à risque et se faire du mal. Les personnes atteintes de manie courent un plus grand risque de souffrir d'hallucinations et d'autres troubles de la perception.
Quelles sont les causes de la manie?
Les antécédents familiaux peuvent jouer un rôle dans la manie. Les personnes dont les parents ou les frères et sœurs sont atteints de la maladie sont plus susceptibles de vivre un épisode maniaque (National Alliance on Mental Illness). Cependant, avoir un membre de la famille avec des épisodes maniaques ne signifie pas qu'une personne en fera l'expérience.
Certaines personnes sont sujettes à la manie ou aux épisodes maniaques en raison d'une condition médicale sous-jacente ou d'une maladie psychiatrique, comme un trouble bipolaire. Un déclencheur ou une combinaison de déclencheurs peut provoquer la manie chez ces personnes.
Scintigraphies cérébrales pour montrer que certains patients souffrant de manie ont des structures cérébrales ou une activité légèrement différentes. Les médecins n'utilisent pas de scintigraphie cérébrale pour diagnostiquer la manie ou le trouble bipolaire.
Les changements environnementaux peuvent déclencher la manie. Des événements de la vie stressants, tels que la mort d'un être cher, peuvent contribuer à la manie. Le stress financier, les relations et la maladie peuvent également provoquer des épisodes maniaques. Des conditions comme l'hypothyroïdie peuvent également contribuer aux épisodes maniaques.
Quels sont les symptômes de la manie?
Les patients souffrant de manie présentent une excitation et une euphorie extrêmes, ainsi que d'autres humeurs intenses. Ils sont hyperactifs et peuvent avoir des hallucinations ou des délires. Certains patients se sentent nerveux et extrêmement anxieux. L'humeur d'une personne maniaque peut changer rapidement de maniaque à dépressive, avec des niveaux d'énergie extrêmement bas (Mayo Clinic, 2012).
Les épisodes maniaques donnent à une personne l'impression d'avoir énormément d'énergie. Ils peuvent entraîner une accélération des systèmes corporels, comme si tout dans le monde allait plus vite.
Les personnes atteintes de manie peuvent avoir des pensées accélérées et un discours rapide. La manie peut empêcher le sommeil ou entraîner de mauvaises performances au travail. Les personnes atteintes de manie peuvent devenir délirantes. Ils peuvent être facilement irrités ou distraits, avoir un comportement à risque et continuer à passer des vacances.
Les personnes atteintes de manie peuvent avoir un comportement agressif. L'abus de drogues ou d'alcool est un autre symptôme de la manie.
Une forme plus légère de manie est appelée hypomanie. L'hypomanie est associée aux symptômes précédents, mais à un moindre degré. Les épisodes d'hypomanie durent également moins longtemps que les épisodes maniaques.
Comment la manie est-elle diagnostiquée?
Un médecin ou un psychiatre peut évaluer un patient pour la manie en posant des questions et en discutant des symptômes. Des observations directes peuvent indiquer qu'un patient a un épisode maniaque.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), de l'American Psychiatric Association, décrit les critères d'un épisode maniaque. L'épisode doit survenir pendant une semaine, ou moins d'une semaine si le patient est hospitalisé. En plus d'une humeur perturbée, les patients doivent présenter au moins trois des symptômes suivants:
- Il ou elle est facilement distrait.
- Il ou elle a un comportement risqué ou impulsif. Cela comprend les dépenses frénétiques, les investissements commerciaux ou les pratiques sexuelles à risque.
- Il ou elle a des pensées de course.
- Il ou elle a un besoin de sommeil réduit.
- Il ou elle a des pensées obsessionnelles.
Un épisode maniaque perturbe la vie d'une personne et affecte négativement les relations, ainsi que le travail ou l'école. De nombreux épisodes maniaques nécessitent une hospitalisation pour stabiliser l'humeur du patient et prévenir l'automutilation.
Dans certains cas, les hallucinations ou les délires font partie des épisodes maniaques. Par exemple, une personne peut croire qu'elle est célèbre ou qu'elle a des super pouvoirs.
Pour que l'état de la personne soit considéré comme un épisode maniaque, les symptômes ne doivent pas être le résultat d'influences extérieures, telles que l'abus de drogues ou d'alcool.
Comment la manie est-elle traitée?
Une hospitalisation peut être nécessaire si la manie d'un patient est sévère ou s'accompagne d'une psychose. L'hospitalisation peut aider un patient à ne pas se blesser.
Médicaments
Les médicaments constituent généralement la première ligne de traitement de la manie. Ces médicaments sont prescrits pour équilibrer l'humeur du patient et réduire le risque d'automutilation.
Les médicaments comprennent:
- Lithium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsychotiques tels que l'aripiprazole (Abilify), l'olanzapine (Zyprexa), la quétiapine (Seroquel) et la rispéridine (Risperdal).
- Anticonvulsivants tels que l'acide valproïque (Depakene, Stavzor), le divalproex (Depakote) ou la lamotrigine (Lamictal).
- Benzodiazépines telles que l'alprazolam (Niravam, Xanax), le chlordiazépoxide (Librium), le clonazépam (Klonopin), le diazépam (Valium) ou le lorazépam (Ativan).
Les médicaments ne doivent être utilisés que conformément aux prescriptions d'un professionnel de la santé.
Psychothérapie
Les séances de psychothérapie peuvent aider un patient à identifier les déclencheurs de la manie. Ils peuvent également aider les patients à gérer leur stress. Une thérapie familiale ou de groupe peut également aider.
Quelles sont les perspectives de Mania?
On estime que 90 pour cent des patients qui subissent un épisode maniaque en subiront un autre (Kaplan, et al., 2008). Si la manie est le résultat d'un trouble bipolaire ou d'autres conditions psychologiques, les patients doivent pratiquer une prise en charge à vie pour prévenir les épisodes de manie.
Prévenir la manie
Les médicaments sur ordonnance peuvent aider à prévenir les épisodes maniaques. Les patients peuvent également bénéficier d'une psychothérapie ou d'une thérapie de groupe. La thérapie peut aider les patients à reconnaître le début d'un épisode maniaque afin qu'ils puissent demander de l'aide.
