Médicaments contre les troubles bipolaires
Si vous souffrez d'un trouble bipolaire, vous devrez être traité en permanence. En fait, vous devriez consulter régulièrement un professionnel de la santé mentale, même si vous vous sentez bien. Le traitement comprend généralement une combinaison de médicaments et de thérapie par la parole.
Les psychiatres recommandent généralement des médicaments comme traitement initial pour contrôler les symptômes le plus rapidement possible.
Une fois les symptômes maîtrisés, vous recevrez un traitement d'entretien pour réduire le risque de rechute. Le traitement d'entretien réduit également le risque de changements mineurs de l'humeur évoluant vers la manie ou la dépression.
Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire. Ceux-ci comprennent les stabilisateurs de l'humeur, les antidépresseurs et les médicaments qui soulagent l'anxiété. Votre médecin peut vous prescrire un ou une combinaison de médicaments pour un effet maximal.
Trouver le bon médicament ou la bonne combinaison de médicaments demandera quelques essais et erreurs. Vous devrez peut-être changer de médicament en raison d'effets secondaires.
Cela peut prendre jusqu'à huit semaines pour voir tous les effets de chaque médicament. Habituellement, un seul médicament est changé à la fois. Cela aide votre médecin à mieux surveiller et identifier celui qui ne fonctionne pas.
Les types de médicaments suivants sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire.
Lithium
Le lithium (tel que Lithobid) est un médicament stabilisant l'humeur utilisé depuis les années 1970. Il aide à contrôler les symptômes de la manie aiguë. Il est également efficace pour prévenir la récurrence des périodes de manie et de dépression.
Les effets secondaires courants comprennent la prise de poids et les problèmes digestifs. Le médicament peut également affecter votre thyroïde et vos reins. Des tests sanguins périodiques sont nécessaires pour surveiller la santé de la thyroïde et des reins.
Le lithium est un médicament de catégorie D à éviter si possible pendant la grossesse. Cependant, dans certains cas, les avantages peuvent l'emporter sur les risques potentiels.
Anticonvulsivants
Les anticonvulsivants sont des stabilisateurs de l'humeur utilisés pour traiter le trouble bipolaire. Ils sont utilisés depuis le milieu des années 1990. Les médicaments anticonvulsivants comprennent:
- divalproex sodique (Depakote)
- lamotrigine (Lamictal)
- acide valproïque (Depakene)
Les effets secondaires courants des anticonvulsivants comprennent la prise de poids, la somnolence et l'incapacité de rester assis. Les anticonvulsivants sont également associés à un risque accru de pensées et de comportements suicidaires.
L'acide valproïque est connu pour provoquer des malformations congénitales. Lamictal est connu pour provoquer une éruption cutanée qui peut être dangereuse. Alertez votre médecin de toute nouvelle éruption cutanée qui se développe pendant le traitement par Lamictal.
Antipsychotiques
Les médicaments antipsychotiques sont une autre option de traitement. Certains antipsychotiques couramment prescrits comprennent:
- olanzapine (Zyprexa)
- rispéridone (Risperdal)
- quétiapine (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripiprazole (Abilify)
- asénapine (Saphris)
Les effets secondaires courants comprennent la prise de poids, la somnolence, la bouche sèche, une baisse de la libido et une vision trouble. Les antipsychotiques peuvent également affecter la mémoire et l'attention. Ils sont également connus pour provoquer des mouvements involontaires du visage ou du corps.
Les antidépresseurs
Ceux-ci incluent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les tricycliques.
Des antidépresseurs peuvent être ajoutés pour aider à gérer la dépression dans le trouble bipolaire, mais ils peuvent parfois déclencher des épisodes maniaques. Pour réduire le risque de provoquer un épisode mixte ou maniaque, ils sont souvent prescrits avec un stabilisateur de l'humeur ou un antipsychotique.
Comme pour tout médicament, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de la prise d'antidépresseurs pour le trouble bipolaire.
Voici quelques-uns des antidépresseurs les plus couramment prescrits:
SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxétine (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxine (Effexor)
ISRS
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxétine (Prozac, Prozac hebdomadaire)
- paroxétine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Tricycliques
- amitriptyline
- désipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
IMAO
- phénelzine (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
En général, les IMAO sont rarement prescrits à moins qu'un patient ne réagisse mal aux IRSN ou aux ISRS. Les effets secondaires courants comprennent une diminution du désir sexuel, des troubles du sommeil, une augmentation de l'appétit, une bouche sèche, des troubles gastro-intestinaux et des problèmes menstruels.
Lors de la prise d'un IMAO, il est important d'éviter d'autres médicaments et des aliments comme le vin et le fromage, qui peuvent causer une maladie rare mais dangereuse connue sous le nom de syndrome sérotoninergique.
Benzodiazépines
Il s'agit d'un groupe de médicaments aux propriétés analgésiques. Les benzodiazépines comprennent:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazépoxyde (Librium)
- clonazépam (Klonopin)
- diazépam (Valium)
- lorazépam (Ativan)
Les effets secondaires peuvent inclure de la somnolence, une coordination musculaire réduite et des problèmes d'équilibre et de mémoire. Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence en raison du risque de dépendance.
Symbyax
Ce médicament associe la fluoxétine et l'olanzapine antipsychotique. Symbyax a des propriétés à la fois d'antidépresseur et de stabilisateur de l'humeur. Les effets secondaires peuvent inclure une augmentation de l'appétit, des problèmes sexuels, de la somnolence, de la fatigue et une bouche sèche.
Si votre médecin vous prescrit ce médicament, demandez-lui si des prescriptions séparées pour les deux composants sont moins chères. Il n'y a rien de différent à propos de la pilule combinée. C'est simplement une nouvelle formulation de deux médicaments existants.
Médicaments et grossesse
Certains médicaments, tels que le lithium et l'acide valproïque, peuvent augmenter le risque de malformations congénitales de votre bébé à naître. Certains médicaments peuvent également réduire l'efficacité des contraceptifs oraux. Si vous utilisez un moyen de contraception pour éviter une grossesse, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.
Vous devriez également parler à votre médecin de vos médicaments si vous allaitez. Certains médicaments peuvent ne pas être sans danger pour votre enfant.
