Qu'est-ce qu'une infection rénale?
Les infections rénales résultent le plus souvent d'une infection des voies urinaires qui se propage à un ou aux deux reins. Les infections rénales peuvent être soudaines ou chroniques. Ils sont souvent douloureux et peuvent mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités rapidement. Le terme médical pour une infection rénale est pyélonéphrite.
Symptômes
Les symptômes d'une infection rénale apparaissent généralement deux jours après l'infection. Vos symptômes peuvent varier en fonction de votre âge. Les symptômes courants comprennent:
- douleur dans l'abdomen, le dos, l'aine ou le côté
- nausées ou vomissements
- mictions fréquentes ou sensation de devoir uriner
- brûlure ou douleur en urinant
- du pus ou du sang dans vos urines
- urine malodorante ou trouble
- frissons
- fièvre
Les enfants de moins de 2 ans atteints d'une infection rénale peuvent n'avoir qu'une forte fièvre. Les personnes de plus de 65 ans peuvent n'avoir que des problèmes comme la confusion mentale et un discours confus.
Si l'infection n'est pas traitée rapidement, les symptômes pourraient s'aggraver, entraînant une septicémie. Cela peut mettre la vie en danger. Les symptômes de la septicémie comprennent:
- fièvre
- frissons
- respiration et rythme cardiaque rapides
- téméraire
- confusion
Les causes
Vous avez deux reins de la taille d'un poing dans le haut de votre abdomen, un de chaque côté. Ils filtrent les déchets de votre sang et dans vos urines. Ils régulent également l'eau et les électrolytes contenus dans votre sang. La fonction rénale est essentielle à votre santé.
La plupart des infections rénales sont causées par des bactéries ou des virus qui pénètrent dans les reins par les voies urinaires. Une cause bactérienne courante est Escherichia coli (E. coli). Ces bactéries se trouvent dans votre intestin et peuvent pénétrer dans les voies urinaires par l'urètre. L'urètre est le tube qui transporte l'urine hors de votre corps. Les bactéries se multiplient et se propagent de là à la vessie et aux reins.
Les autres causes d'infections rénales sont moins fréquentes et comprennent:
- bactéries provenant d'une infection ailleurs dans votre corps, comme une articulation artificielle, qui se propage dans votre circulation sanguine jusqu'aux reins
- chirurgie de la vessie ou des reins
- quelque chose qui bloque l'écoulement de l'urine, comme un calcul rénal ou une tumeur dans les voies urinaires, une hypertrophie de la prostate chez l'homme ou un problème avec la forme de vos voies urinaires
Facteurs de risque
N'importe qui peut contracter une infection rénale, mais voici quelques facteurs qui la rendent plus probable:
- Infections des voies urinaires (IVU). Environ 1 infection urinaire sur 30 entraîne une infection rénale.
- Être une femme. Les femmes sont plus à risque que les hommes d'infections rénales, car l'urètre est plus court que chez les hommes. Cela permet aux bactéries d'atteindre plus facilement les voies urinaires. De plus, l'urètre chez la femme est plus proche du vagin et de l'anus, ce qui permet aux bactéries de se propager plus facilement aux voies urinaires.
- Grossesse. Les voies urinaires se déplacent pendant la grossesse et peuvent faciliter l'accès des bactéries aux reins.
- Système immunitaire affaibli. Cela comprend les personnes atteintes de diabète, du VIH ou du sida et celles qui prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
- Dommages à la moelle épinière ou aux nerfs de la vessie. Cela pourrait vous empêcher de remarquer les signes d'une infection urinaire pouvant entraîner une infection rénale.
- Des problèmes pour vider complètement votre vessie. C'est ce qu'on appelle la rétention urinaire. Elle peut également survenir chez les personnes atteintes de spina bifida ou de sclérose en plaques.
- Utilisation d'un cathéter pour drainer votre urine.
- Sauvegarde d'urine. C'est à ce moment-là que votre urine remonte vers l'un de vos reins ou les deux, au lieu de l'écoulement normal à sens unique. C'est ce qu'on appelle le reflux vésico-urétéral, et il survient le plus souvent chez les enfants.
- Problèmes avec la forme de vos voies urinaires.
- Examen de la vessie avec un instrument appelé cystoscope.
Incidence
Il existe peu de statistiques sur l'incidence des infections rénales. Une étude de 2007 a rapporté que pour les femmes, il y avait 12 à 13 cas ambulatoires et 3 à 4 cas hospitalisés pour 10 000 femmes. Les chiffres étaient plus faibles pour les hommes, avec 2-3 cas ambulatoires et 1-2 cas hospitalisés pour 10 000 hommes. L'incidence la plus élevée était chez les jeunes femmes, et ensuite étaient les nourrissons et les adultes plus âgés.
Consultez votre médecin
Si vous avez des urines sanglantes ou si vous soupçonnez une infection rénale, consultez votre médecin. Vous devriez également consulter votre médecin si vous avez une infection urinaire et que vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement.
Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils vous poseront également des questions sur les facteurs de risque que vous pourriez avoir et effectueront un examen physique.
Certains des tests que le médecin peut utiliser comprennent:
- Un examen rectal pour les hommes. Cela peut être fait pour vérifier si la prostate est hypertrophiée et bloque le col de la vessie.
- Analyse d'urine. Un échantillon d'urine sera examiné au microscope à la recherche de bactéries et de globules blancs que votre corps produit pour lutter contre l'infection.
- Culture d'urine. Un échantillon d'urine sera cultivé en laboratoire pour déterminer les bactéries spécifiques qui se développent.
- Un scanner, une IRM ou une échographie. Ceux-ci fournissent des images de vos reins.
Traitement
Votre traitement dépendra de la gravité de votre infection rénale.
Si l'infection est bénigne, les antibiotiques oraux constituent la première ligne de traitement. Votre médecin vous prescrira des antibiotiques à emporter chez vous. Le type d'antibiotique peut changer une fois que les résultats de vos tests d'urine sont connus pour quelque chose de plus spécifique à votre infection bactérienne.
Habituellement, vous devrez continuer à prendre des antibiotiques pendant au moins deux semaines. Votre médecin peut vous prescrire des cultures d'urine de suivi après votre traitement pour s'assurer que l'infection a disparu et n'est pas revenue. Si nécessaire, vous pouvez suivre un autre traitement antibiotique.
Pour une infection plus grave, votre médecin peut vous garder à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse et des liquides intraveineux.
Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger un blocage ou une forme problématique dans vos voies urinaires. Cela aidera à prévenir de nouvelles infections rénales.
Récupération
Vous devriez vous sentir mieux dans les quelques jours suivant la prise d'antibiotiques. Assurez-vous de terminer tout le traitement antibiotique prescrit par le médecin afin que votre infection ne réapparaisse pas. Le traitement habituel des antibiotiques est de deux semaines.
Des antécédents d'infections urinaires peuvent vous exposer à de futures infections rénales.
Pour soulager l'inconfort de l'infection:
- Utilisez un coussin chauffant sur le ventre ou le dos pour aider à réduire la douleur.
- Prenez des analgésiques en vente libre (OTC), comme l'acétaminophène (Tylenol). Votre médecin peut également vous prescrire des analgésiques si les médicaments en vente libre ne soulagent pas vos symptômes.
- Boire 6 à 8 verres de 8 onces d'eau par jour. Cela aidera à éliminer les bactéries de vos voies urinaires. Le café et l'alcool peuvent augmenter votre besoin d'uriner.
Complications
Si votre infection n'est pas traitée ou mal traitée, des complications graves peuvent survenir:
- Vous pouvez endommager vos reins de façon permanente, entraînant une maladie rénale chronique ou, rarement, une insuffisance rénale.
- Les bactéries de vos reins peuvent empoisonner votre circulation sanguine, entraînant une septicémie potentiellement mortelle.
- Vous pouvez développer des cicatrices rénales ou une hypertension artérielle, mais cela est rare.
Si vous êtes enceinte et avez une infection rénale, cela augmente le risque que votre bébé ait un faible poids.
Perspective
Si vous êtes en bonne santé en général, vous devriez vous remettre d'une infection rénale sans complications. Il est important de consulter votre médecin dès les premiers signes d'une infection rénale afin que le traitement puisse commencer immédiatement. Cela peut aider à réduire votre risque de complications.
