Douleur ou masse mammaire: s'agit-il d'un cancer?
Une douleur aiguë dans votre sein, éventuellement avec une certaine sensibilité, peut vous amener à vous demander si cela pourrait être quelque chose de grave. Une masse mammaire est souvent la première chose que les femmes et même les hommes remarquent et qui incite à consulter leur médecin.
Bien que le cancer du sein ne présente généralement aucun symptôme à un stade précoce, une détection rapide peut transformer une histoire de cancer du sein en une histoire de survivante.
Causes de douleur et de sensibilité
Nous associons souvent la douleur à quelque chose qui ne va pas, alors quand les femmes ressentent de la sensibilité ou de la douleur dans leur sein, elles supposent souvent qu'il s'agit d'un cancer du sein. Cependant, la douleur mammaire est rarement le premier symptôme perceptible du cancer du sein. Plusieurs autres facteurs peuvent causer la douleur.
Cliniquement connue sous le nom de mastalgie, la douleur mammaire peut également être causée par:
- la fluctuation des hormones causée par la menstruation
- quelques pilules contraceptives
- certains traitements de l'infertilité
- un soutien-gorge qui ne va pas
- kystes mammaires
- gros seins, qui peuvent être accompagnés de douleurs au cou, aux épaules ou au dos
- stress
Signes et symptômes du cancer du sein
Bien qu'une masse dans le sein soit généralement associée au cancer du sein, la plupart du temps, ces bosses ne sont pas un cancer. Selon la clinique Mayo, la plupart sont bénins ou non cancéreux.
Les causes courantes de bosses mammaires bénignes comprennent:
- infection mammaire
- maladie fibrokystique du sein («seins bosselés»)
- fibroadénome (tumeur non cancéreuse)
- nécrose graisseuse (tissu endommagé)
Avec la nécrose graisseuse, la masse ne peut être distinguée d'une masse cancéreuse sans biopsie.
Même si la majorité des bosses mammaires sont causées par des conditions moins sévères, de nouvelles bosses indolores restent le symptôme le plus courant du cancer du sein.
Dès le début, une femme peut remarquer un changement dans sa poitrine lorsqu'elle effectue un examen mensuel des seins ou une douleur anormale mineure qui ne semble pas disparaître. Les premiers signes de cancer du sein comprennent:
- changements dans la forme du mamelon
- douleur mammaire qui ne disparaît pas après vos prochaines règles
- une nouvelle masse qui ne disparaît pas après vos prochaines règles
- écoulement du mamelon d'un sein qui est clair, rouge, brun ou jaune
- rougeur inexpliquée, gonflement, irritation de la peau, démangeaisons ou éruption cutanée sur le sein
- gonflement ou bosse autour de la clavicule ou sous le bras
Une masse dure avec des bords irréguliers est plus susceptible d'être cancéreuse.
Les signes ultérieurs de cancer du sein comprennent:
- rétraction ou rotation vers l'intérieur du mamelon
- hypertrophie d'un sein
- capitonnage de la surface du sein
- une masse existante qui grossit
- une texture «peau d'orange» sur la peau
- douleur vaginale
- perte de poids involontaire
- hypertrophie des ganglions lymphatiques sous l'aisselle
- veines visibles sur le sein
Avoir un ou plusieurs de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du sein. L'écoulement du mamelon, par exemple, peut également être causé par une infection. Consultez votre médecin pour une évaluation complète si vous ressentez l'un de ces signes et symptômes.
Les hommes et le cancer du sein
Le cancer du sein n'est généralement pas associé aux hommes. Cependant, le cancer du sein chez l'homme peut survenir dans de rares cas à tout âge, bien qu'il soit plus fréquent chez les hommes plus âgés.
Beaucoup de gens ne se rendent pas compte que les hommes ont aussi des tissus mammaires et que ces cellules peuvent subir des changements cancéreux. Parce que les cellules mammaires masculines sont beaucoup moins développées que les cellules mammaires féminines, le cancer du sein chez les hommes n'est pas aussi courant.
Le symptôme le plus courant du cancer du sein chez les hommes est une bosse dans le tissu mammaire.
Outre une grosseur, les symptômes du cancer du sein chez les hommes comprennent:
- épaississement du tissu mammaire
- écoulement du mamelon
- rougeur ou desquamation du mamelon
- un mamelon qui se rétracte ou se tourne vers l'intérieur
- rougeur inexpliquée, gonflement, irritation de la peau, démangeaisons ou éruption cutanée sur le sein
La plupart des hommes ne vérifient pas régulièrement leur tissu mammaire pour déceler des signes de bosses, de sorte que le cancer du sein masculin est souvent diagnostiqué beaucoup plus tard.
Examens des seins
Lorsque vous consultez votre médecin pour des raisons de douleur, de sensibilité ou de masse mammaire, il est possible que des tests courants soient effectués.
Examen physique
Votre médecin examinera vos seins et la peau de vos seins, ainsi que des problèmes de mamelons et des écoulements. Ils peuvent également sentir vos seins et vos aisselles pour rechercher des bosses.
Antécédents médicaux
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris les médicaments que vous pourriez prendre, ainsi que les antécédents médicaux des membres de votre famille immédiate.
Étant donné que le cancer du sein peut parfois être lié à vos gènes, il est important d'informer votre médecin de tout antécédent familial de cancer du sein. Votre médecin vous posera également des questions sur vos symptômes, y compris la première fois que vous les avez remarqués.
Mammographie
Votre médecin peut demander une mammographie, qui est une radiographie du sein, pour aider à faire la distinction entre une masse bénigne et maligne.
Ultrason
Les ondes sonores ultrasoniques peuvent être utilisées pour produire une image du tissu mammaire.
IRM
Votre médecin peut suggérer une IRM en conjonction avec d'autres tests. Il s'agit d'un autre test d'imagerie non invasive utilisé pour examiner les tissus mammaires.
Biopsie
Cela implique de retirer une petite quantité de tissu mammaire à utiliser pour les tests.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les tests du cancer du sein.
Types de cancer du sein
Il existe deux catégories qui reflètent la nature du cancer du sein:
- Le cancer non invasif (in situ) est un cancer qui ne s'est pas propagé à partir du tissu d'origine. Ceci est appelé étape 0.
- Le cancer invasif (infiltrant) est un cancer qui s'est propagé aux tissus environnants. Ceux-ci sont classés en étapes 1, 2, 3 ou 4.
Le tissu affecté détermine le type de cancer:
- Le carcinome canalaire est un cancer qui se forme dans la muqueuse des canaux lactifères. Il s'agit du type de cancer du sein le plus courant.
- Le carcinome lobulaire est un cancer des lobules du sein. Les lobules sont l'endroit où le lait est produit.
- Le sarcome est un cancer du tissu conjonctif du sein. Il s'agit d'un type rare de cancer du sein.
Les gènes et les hormones affectent la croissance du cancer
Les généticiens commencent à apprendre comment les gènes affectent la croissance du cancer et en ont même identifié un: le gène HER2. Ce gène alimente la croissance des cellules cancéreuses du sein. Les médicaments peuvent aider à arrêter ce gène.
Tout comme les gènes, les hormones peuvent également accélérer la croissance de certains types de cancers du sein dotés de récepteurs hormonaux.
- Si un cancer est positif pour les récepteurs des œstrogènes, il répond aux œstrogènes.
- Si un cancer est positif pour les récepteurs de la progestérone, il répond à la progestérone.
- Si un cancer est négatif pour les récepteurs hormonaux, il n'a pas de récepteurs hormonaux.
Traitements du cancer du sein
Selon le type et le stade du cancer, les traitements peuvent varier. Cependant, il existe certaines pratiques courantes que les médecins et les spécialistes utilisent pour lutter contre le cancer du sein:
- Une tumorectomie est lorsque votre médecin enlève la tumeur tout en laissant votre sein intact.
- Une mastectomie est lorsque votre médecin enlève chirurgicalement tout votre tissu mammaire, y compris la tumeur et le tissu de connexion.
- La chimiothérapie est le traitement anticancéreux le plus courant et implique l'utilisation de médicaments anticancéreux. Ces médicaments interfèrent avec la capacité des cellules à se reproduire.
- La radiation utilise les rayons X pour traiter directement le cancer.
- L'hormone et la thérapie ciblée peuvent être utilisées lorsque des gènes ou des hormones jouent un rôle dans la croissance du cancer.
Signes de récidive
Malgré le traitement initial et le succès, le cancer du sein peut parfois réapparaître. C'est ce qu'on appelle la récurrence. La récidive se produit lorsqu'un petit nombre de cellules échappent au traitement initial.
Les symptômes d'une récidive au même endroit que le premier cancer du sein sont très similaires aux symptômes du premier cancer du sein. Ils comprennent:
- une nouvelle masse mammaire
- changements au mamelon
- rougeur ou gonflement du sein
- un nouvel épaississement près de la cicatrice de mastectomie
Si le cancer du sein réapparaît au niveau régional, cela signifie que le cancer est revenu aux ganglions lymphatiques ou à proximité du cancer d'origine, mais pas exactement au même endroit. Les symptômes peuvent être légèrement différents.
Les symptômes d'une récidive régionale peuvent inclure:
- bosses dans vos ganglions lymphatiques ou près de la clavicule
- douleur thoracique
- douleur ou perte de sensation dans le bras ou l'épaule
- gonflement du bras du même côté que le cancer du sein d'origine
Si vous avez subi une mastectomie ou une autre intervention chirurgicale liée au cancer du sein, vous pourriez avoir des bosses ou des bosses causées par du tissu cicatriciel dans le sein reconstruit. Ce n'est pas un cancer, mais vous devez en informer votre médecin afin qu'ils puissent être surveillés.
Perspectives et prévention
Comme pour tout cancer, la détection et le traitement précoces sont des facteurs majeurs pour déterminer le résultat. Le cancer du sein est facile à traiter et généralement guérissable lorsqu'il est détecté au tout premier stade.
L'American Cancer Society affirme que le taux de survie à 5 ans pour le cancer du sein du stade 0 au stade 2 est supérieur à 90%. Le taux de survie à 5 ans pour un cancer de stade 3 est supérieur à 70%.
Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes, selon l'Organisation mondiale de la santé. Que vous soyez préoccupé par la douleur ou la sensibilité des seins, il est important de rester informé des facteurs de risque et des signes avant-coureurs du cancer du sein.
La meilleure façon de lutter contre le cancer du sein est la détection précoce. Discutez avec votre médecin du moment où vous devriez commencer à planifier des mammographies régulières.
Si vous craignez que votre douleur ou votre sensibilité mammaire ne soit quelque chose de grave, prenez rendez-vous avec votre médecin dès aujourd'hui. Si vous trouvez une bosse dans votre sein (même si votre mammographie la plus récente était normale), consultez votre médecin.
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