Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire?
Une embolie pulmonaire est un caillot sanguin qui se produit dans les poumons.
Il peut endommager une partie du poumon en raison d'une circulation sanguine restreinte, diminuer les niveaux d'oxygène dans le sang et affecter également d'autres organes. Des caillots sanguins volumineux ou multiples peuvent être mortels.
Le blocage peut mettre la vie en danger. Selon la clinique Mayo, il en résulte la mort d'un tiers des personnes non diagnostiquées ou non traitées. Cependant, un traitement d'urgence immédiat augmente considérablement vos chances d'éviter des lésions pulmonaires permanentes.
Explorez le diagramme 3D interactif ci-dessous pour en savoir plus sur une embolie pulmonaire.
Qu'est-ce qui cause une embolie pulmonaire?
Des caillots sanguins peuvent se former pour diverses raisons. Les embolies pulmonaires sont le plus souvent causées par une thrombose veineuse profonde, une condition dans laquelle des caillots sanguins se forment dans les veines profondes du corps. Les caillots sanguins qui provoquent le plus souvent des embolies pulmonaires commencent dans les jambes ou le bassin.
Les caillots sanguins dans les veines profondes du corps peuvent avoir plusieurs causes différentes, notamment:
- Blessures ou dommages: des blessures telles que des fractures osseuses ou des déchirures musculaires peuvent endommager les vaisseaux sanguins, entraînant la formation de caillots.
- Inactivité: pendant de longues périodes d'inactivité, la gravité fait stagner le sang dans les zones les plus basses de votre corps, ce qui peut entraîner un caillot sanguin. Cela peut se produire si vous êtes assis pour un long voyage ou si vous êtes allongé dans votre lit en convalescence.
- Conditions médicales: certaines conditions de santé provoquent une coagulation trop facile du sang, ce qui peut entraîner une embolie pulmonaire. Les traitements pour des conditions médicales, comme la chirurgie ou la chimiothérapie pour le cancer, peuvent également provoquer des caillots sanguins.
Il existe d'autres facteurs de risque qui augmentent vos chances d'avoir le type de caillot sanguin qui peut causer une embolie pulmonaire.
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Quels sont les facteurs de risque d'une embolie pulmonaire?
Les facteurs qui augmentent votre risque de développer une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire comprennent:
- cancer
- une histoire familiale d'embolies
- fractures de la jambe ou de la hanche
- états hypercoagulables ou troubles génétiques de la coagulation sanguine, y compris le facteur V Leiden, mutation du gène de la prothrombine et taux élevés d'homocystéine
- une histoire de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
- une intervention chirurgicale majeure
- obésité
- un mode de vie sédentaire
- plus de 60 ans
- prendre des œstrogènes ou de la testostérone
Quels sont les symptômes d'une embolie pulmonaire?
Les symptômes d'une embolie pulmonaire dépendent de la taille du caillot et de l'endroit où il se loge dans le poumon.
Le symptôme le plus courant d'une embolie pulmonaire est l'essoufflement. Cela peut être progressif ou soudain.
Les autres symptômes d'une embolie pulmonaire comprennent:
- anxiété
- peau moite ou bleuâtre
- douleur thoracique pouvant s'étendre dans le bras, la mâchoire, le cou et l'épaule
- évanouissement
- rythme cardiaque irrégulier
- étourdissements
- Respiration rapide
- rythme cardiaque rapide
- agitation
- cracher du sang
- pouls faible
Si vous remarquez un ou plusieurs de ces symptômes, en particulier un essoufflement, vous devez consulter immédiatement un médecin.
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Comment diagnostique-t-on une embolie pulmonaire?
Dans certains cas, une embolie pulmonaire peut être difficile à diagnostiquer. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d'une affection pulmonaire ou cardiaque sous-jacente, telle que l'emphysème ou l'hypertension artérielle.
Lorsque vous consultez votre médecin pour vos symptômes, il vous posera des questions sur votre état de santé général et sur toute affection préexistante que vous pourriez avoir.
Votre médecin effectuera généralement un ou plusieurs des tests suivants pour découvrir la cause de vos symptômes:
- Radiographie pulmonaire: ce test standard non invasif permet aux médecins de voir en détail votre cœur et vos poumons, ainsi que tout problème osseux autour de vos poumons.
- électrocardiographie (ECG): ce test mesure l'activité électrique de votre cœur.
- IRM: Cette analyse utilise des ondes radio et un champ magnétique pour produire des images détaillées.
- CT scan: Ce scan donne à votre médecin la possibilité de voir des images en coupe de vos poumons. Un scan spécial appelé scan V / Q peut être commandé.
- angiographie pulmonaire: ce test consiste à pratiquer une petite incision afin que votre médecin puisse guider des outils spécialisés dans vos veines. Votre médecin vous injectera un colorant spécial pour que les vaisseaux sanguins du poumon soient visibles.
- échographie veineuse duplex: ce test utilise des ondes radio pour visualiser le flux sanguin et pour vérifier la présence de caillots sanguins dans vos jambes.
- phlébographie: Il s'agit d'une radiographie spécialisée des veines de vos jambes.
- Test D-dimères: type de test sanguin.
Comment une embolie pulmonaire est-elle traitée?
Votre traitement pour une embolie pulmonaire dépend de la taille et de l'emplacement du caillot sanguin. Si le problème est mineur et détecté tôt, votre médecin peut recommander des médicaments comme traitement. Certains médicaments peuvent briser de petits caillots.
Les médicaments que votre médecin peut vous prescrire comprennent:
- anticoagulants: également appelés anticoagulants, les médicaments héparine et warfarine empêchent la formation de nouveaux caillots dans votre sang. Ils peuvent vous sauver la vie dans une situation d'urgence.
- dissolvants de caillots (thrombolytiques): ces médicaments accélèrent la dégradation d'un caillot. Ils sont généralement réservés aux situations d'urgence, car les effets secondaires peuvent inclure des problèmes de saignement dangereux.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les caillots problématiques, en particulier ceux qui limitent le flux sanguin vers les poumons ou le cœur. Certaines procédures chirurgicales que votre médecin peut utiliser dans le cas d'une embolie pulmonaire comprennent:
- filtre veineux: votre médecin pratiquera une petite incision, puis utilisera un fil fin pour installer un petit filtre dans votre veine cave inférieure. La veine cave est la veine principale qui mène de vos jambes au côté droit de votre cœur. Le filtre empêche les caillots sanguins de passer de vos jambes à vos poumons.
- élimination des caillots: un tube fin appelé cathéter aspirera de gros caillots hors de votre artère. Ce n'est pas une méthode entièrement efficace en raison de la difficulté impliquée, donc ce n'est pas toujours une méthode de traitement préférée.
- chirurgie ouverte: les médecins n'utilisent la chirurgie ouverte que dans les situations d'urgence lorsqu'une personne est en état de choc ou que les médicaments ne fonctionnent pas pour briser le caillot.
Suivi des soins
Après avoir reçu un traitement approprié pour une embolie pulmonaire à l'hôpital, il vous sera conseillé de traiter la cause sous-jacente. Il s'agit généralement d'une thrombose veineuse profonde.
Vous commencerez probablement à prendre des médicaments anticoagulants, tels que l'héparine et la warfarine, pour empêcher la réapparition des caillots sanguins. Vous devrez peut-être également utiliser des bas de compression (ils ressemblent à des chaussettes très serrées) ou un autre appareil pour empêcher la formation de caillots dans vos jambes.
L'exercice régulier de vos jambes est également un élément clé du traitement après une embolie pulmonaire. Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la façon de prendre soin de vous afin d'éviter de futurs caillots sanguins.
Types d'embolies pulmonaires
Q:
Existe-t-il différents types d'embolies pulmonaires?
UNE:
Le type d'EP le plus courant est un caillot sanguin. Il est possible que tout ce qui pénètre dans la circulation sanguine puis se loge dans les petites artères pulmonaires puisse être une embolie pulmonaire. Les exemples sont la graisse de la moelle d'un os cassé, une partie d'une tumeur ou d'un autre tissu, ou des bulles d'air. Un type rare d'embolie survient pendant la grossesse, généralement pendant l'accouchement ou immédiatement après la naissance du bébé. Une partie du liquide amniotique qui entoure le bébé pénètre dans la circulation sanguine de la mère et se déplace vers les poumons.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
