introduction
La fibrillation auriculaire (ou fibrillation auriculaire) est une affection qui provoque une fréquence et un rythme cardiaques irréguliers et rapides. Cela provoque également des problèmes de circulation sanguine.
Afib peut varier en gravité. Cela peut vous causer des problèmes occasionnels ou vous pouvez avoir des problèmes de rythme cardiaque persistants et permanents. Cette condition peut entraîner des caillots sanguins, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une démence. Si vous avez une forme plus sévère d'AFib, vous aurez besoin de médicaments. Les médicaments peuvent contrôler votre fréquence cardiaque et prévenir les caillots sanguins.
Chaque type de médicament AFib a un but spécifique. Comme tous les médicaments, les médicaments AFib peuvent provoquer des effets secondaires. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de votre médicament avant de commencer le traitement.
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Médicaments pour le contrôle de la fréquence cardiaque
De nombreuses personnes atteintes de FA ont des palpitations cardiaques. Ceux-ci peuvent ressembler à des battements dans la poitrine ou à un battement de cœur.
Dans un cœur sain, l'activité électrique est bien régulée et bien organisée. Il provoque une fréquence cardiaque régulière et constante. Mais dans la fibrillation auriculaire, l'un des principaux problèmes est que l'oreillette droite (ou chambre) du cœur déclenche des signaux électriques de manière aléatoire et rapide. Cette activité peut être si chaotique que l'oreillette ne peut pas se contracter du tout. Au lieu de cela, il tremble ou fibrille.
La chambre fibrillante envoie des signaux électriques à d'autres zones du cœur. Les signaux peuvent submerger les structures de contrôle de vos ventricules. (Vos ventricules sont les cavités inférieures de votre cœur.) Cela peut provoquer une fréquence cardiaque rapide et irrégulière.
Votre médecin peut vous donner des médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque. Cela peut aider à rendre votre fréquence cardiaque plus constante. Il peut également restaurer des battements normaux.
Les médicaments qui fonctionnent de cette manière comprennent:
- digoxine
- bêta-bloquants
- bloqueurs de canaux calciques
Digoxine (lanoxine)
La digoxine agit en aidant à contrôler les courants électriques entre les cavités supérieures et inférieures du cœur. Cette action aide à contrôler la fréquence cardiaque.
La digoxine est souvent utilisée avec d'autres médicaments. Cela peut ne pas fonctionner aussi bien lorsque vous faites de l'exercice ou que vous êtes soumis à un stress physique ou émotionnel important. D'autres médicaments AFib peuvent mieux fonctionner pendant ces périodes.
Les effets secondaires les plus courants de ce médicament peuvent inclure:
- augmentation mammaire
- la diarrhée
- problèmes de santé mentale, comme la dépression, l'anxiété et les hallucinations (voir ou entendre des choses qui n'existent pas)
- rythme cardiaque rapide et irrégulier
- problèmes d'estomac, tels que nausées, vomissements ou diarrhée
- faiblesse ou fatigue inhabituelle
- ecchymoses ou saignements inexpliqués
- changements de vision
- maux de tête
- confusion
- étourdissements
Bêta-bloquants
Ces médicaments agissent en ralentissant votre rythme cardiaque. Ils peuvent réduire la fréquence des palpitations. Cependant, chez certaines personnes, les bêta-bloquants peuvent en fait provoquer des palpitations.
Des exemples de ces médicaments comprennent:
- carvédilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- métoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- aténolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Ces médicaments fonctionnent très bien pour contrôler la fréquence cardiaque. Ils sont également efficaces pour réduire le risque de crise cardiaque chez les personnes dont la fibrillation auriculaire est due à une maladie coronarienne.
Pourtant, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure:
- Pression artérielle faible
- insuffisance cardiaque
- problèmes de santé mentale, y compris la dépression
Votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter les effets secondaires pendant le traitement avec ces médicaments.
Bloqueurs de canaux calciques
Ces médicaments fonctionnent comme des bêta-bloquants. Ils diminuent la fréquence cardiaque. Les bloqueurs des canaux calciques pour l'AFib agissent de manière centrale. Cela signifie qu'ils aident à réduire la fréquence cardiaque. D'autres inhibiteurs calciques agissent de manière périphérique. Ils peuvent abaisser la tension artérielle, mais ils ne sont pas utiles pour les problèmes de fréquence cardiaque AFib.
Les inhibiteurs calciques à action centrale agissent en affaiblissant les contractions cardiaques. Ces médicaments comprennent:
- diltiazem (Cardizem)
- vérapamil (Calan, Isoptin)
Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments comprennent:
- insuffisance cardiaque
- Pression artérielle faible
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque ou d'hypotension artérielle, vous ne devez pas utiliser d'inhibiteurs calciques. Votre médecin vous donnera un médicament différent pour traiter votre fibrillation auriculaire.
Médicaments pour le contrôle du rythme cardiaque
La fibrillation auriculaire affecte à la fois la fréquence cardiaque et le rythme cardiaque. Votre médecin peut vous donner des médicaments pour chacun de ces problèmes.
La première étape consiste à contrôler votre fréquence cardiaque. Une fois votre fréquence cardiaque mieux contrôlée, votre médecin peut se concentrer sur le traitement de votre rythme cardiaque. Vous devrez peut-être subir une cardioversion électrique pour contrôler votre rythme cardiaque. Mais les médicaments sont également une option dans certains cas. Ces médicaments sont appelés anti-arythmiques. Ils comprennent:
Bloqueurs des canaux sodiques
Ces médicaments agissent en contrôlant l'électricité dans votre cœur. Ils comprennent:
disopyramide
- flécaïnide (Tambocor)
- mexilétine
- procaïnamide
- propafénone (Rythmol)
- quinidine (Quinalan, Quinatime)
Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments peuvent inclure:
- vertiges
- difficulté à respirer
- étourdissements
- fatigue
- palpitations
- douleur thoracique
- constipation
- gonflement
Bloqueurs des canaux potassiques
Ces médicaments agissent en réduisant les signaux électriques dans votre cœur qui provoquent les symptômes de la fibrillation auriculaire. Les bloqueurs des canaux potassiques comprennent:
amiodarone (Pacerone)
Dronédarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
La dronédarone (Multaq) est un nouveau médicament utilisé uniquement pour prévenir la fibrillation auriculaire chez les personnes qui en ont souffert dans le passé. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez une FA permanente.
Les effets secondaires les plus courants des inhibiteurs des canaux potassiques peuvent inclure:
- rythme cardiaque lent
- douleur thoracique
- palpitations
- vertiges
- fatigue
- mal de crâne
- la faiblesse
- difficulté à respirer
- anxiété
- confusion
Anticoagulants
Ces médicaments sont utilisés pour prévenir les caillots sanguins. En AFib, l'activité électrique auriculaire chaotique dans votre cœur empêche les oreillettes de bien se contracter. Cela provoque un mouvement lent du sang dans les oreillettes. Il peut même se regrouper dans certaines zones. Si cela se produit, des caillots sanguins peuvent se former facilement.
Lorsqu'un de ces caillots sanguins se rompt, il peut se déplacer vers les poumons. Là, cela pourrait provoquer une embolie pulmonaire. Le caillot peut également se déplacer vers d'autres parties de votre corps. Un caillot peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une ischémie (diminution du flux sanguin vers votre cœur) ou une obstruction du flux sanguin. Ces conditions peuvent toutes être mortelles (causer la mort).
Il existe deux principaux types de médicaments qui aident à prévenir les caillots sanguins dangereux. Ceux-ci incluent les anticoagulants et les agents antiplaquettaires. Ces médicaments sont parfois appelés anticoagulants. Cependant, cela est trompeur car ils n'affectent pas l'épaisseur de votre sang. Au lieu de cela, ces médicaments agissent en empêchant la formation de caillots.
Les anticoagulants comprennent:
- warfarine (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- édoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
En raison de leurs effets puissants, ces médicaments sont également utilisés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
Les agents antiplaquettaires comprennent:
- anagrélide (Agrylin)
- aspirine
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamole (persantine)
- prasugrel (efficace)
- ticagrélor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Bien que les anticoagulants puissent aider à prévenir les caillots dus à la fibrillation auriculaire, ils ne peuvent pas guérir les caillots sanguins existants. Cependant, il existe d'autres médicaments ou traitements qui peuvent le faire si votre caillot est important. Le plus grand risque avec les anticoagulants est le saignement. Votre médecin peut vous demander d'arrêter temporairement votre traitement si vous prévoyez de subir une intervention chirurgicale.
Les effets secondaires des anticoagulants peuvent mettre la vie en danger. Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez des effets indésirables. Ils peuvent inclure les éléments suivants:
- Douleur d'estomac
- vertiges
- évanouissement
- mauvais mal de tête
- urine foncée ou sanglante
- selles sombres ou sanglantes
- saignement des gencives
Les analgésiques en vente libre et les médicaments contre le rhume peuvent interagir avec les anticoagulants. Les vitamines, le thé vert et le gingembre peuvent également provoquer des interactions. Les interactions peuvent augmenter votre risque d'effets secondaires. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer le traitement par tout médicament AFib.
Parlez avec votre médecin
L'AFib est un problème de santé permanent. La plupart des gens ont besoin d'un traitement à long terme pour que leur cœur fonctionne bien. Ces médicaments sont les médicaments couramment utilisés par les médecins pour traiter l'Afib. N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans en parler d'abord à votre médecin. Si votre médicament provoque des effets secondaires gênants, parlez-en à votre médecin. Il existe d'autres médicaments pour traiter l'Afib. Ensemble, vous et votre médecin pouvez trouver un médicament qui fonctionne bien pour vous.
