introduction
Le lupus érythémateux disséminé, ou lupus, est une maladie auto-immune chronique. Dans les maladies auto-immunes, votre système immunitaire s'attaque lui-même. Le lupus amène le système immunitaire à confondre les tissus sains avec des germes, des virus et d'autres envahisseurs. Le système crée alors des auto-anticorps qui attaquent les propres organes de votre corps.
Cette attaque peut affecter de nombreuses parties de votre corps et provoque souvent des symptômes. Le lupus peut affecter vos articulations, vos organes, vos yeux et votre peau. Cela peut causer de la douleur, de l'inflammation, de la fatigue et des éruptions cutanées. La condition traverse des moments où elle est plus active, que l'on appelle des poussées ou des poussées. Vous pouvez avoir plus de symptômes pendant ces périodes. Le lupus passe également par des périodes de rémission. Ce sont des périodes d'activité réduite pendant lesquelles vous pouvez avoir moins de poussées.
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Il n'y a pas encore de remède contre le lupus, mais certains médicaments peuvent soulager vos symptômes. Les symptômes du lupus et leur gravité peuvent varier selon les personnes, vous devrez donc travailler avec votre médecin pour créer un plan de soins qui vous convient. Pour commencer, renseignez-vous sur les types de médicaments qui peuvent traiter vos symptômes de lupus.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes, également appelés glucocorticoïdes ou stéroïdes, peuvent aider à traiter les symptômes du lupus. Ces médicaments imitent le fonctionnement du cortisol. Le cortisol est une hormone produite par votre corps. Il aide à combattre l'inflammation et contrôle votre système immunitaire. La régulation de votre système immunitaire peut soulager les symptômes du lupus.
Les stéroïdes comprennent:
- prednisone
- cortisone
- hydrocortisone
En général, les stéroïdes sont efficaces. Mais comme tous les médicaments, ils peuvent parfois provoquer des effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure:
- gain de poids
- rétention d'eau ou gonflement
- acné
- irritabilité
- troubles du sommeil
- infections
- l'ostéoporose
Les stéroïdes agissent souvent rapidement. Votre médecin peut vous administrer un court traitement aux stéroïdes jusqu'à ce que vos médicaments à long terme commencent à agir. Les médecins essaient de prescrire la dose la plus faible possible d'un stéroïde pendant la durée la plus courte pour éviter les effets secondaires. Lorsque vous devez arrêter de prendre des stéroïdes, votre médecin réduira lentement votre dose au fil du temps pour réduire votre risque d'effets secondaires.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS sont utilisés pour traiter la douleur, l'inflammation et la raideur dues au lupus. Ces médicaments sont disponibles en vente libre (OTC) et sur ordonnance. Si vous avez une maladie rénale due au lupus, parlez-en à votre médecin avant de prendre un AINS. Vous pourriez avoir besoin d'une dose plus faible ou votre médecin voudra peut-être que vous évitiez ces médicaments.
Les AINS en vente libre comprennent:
- aspirine
- ibuprofène (Motrin)
- naproxène
Les AINS sur ordonnance comprennent:
- célécoxib (Celebrex)
- diclofénac (Voltaren)
- diclofénac-misoprostol (Arthrotec) (Remarque: le misoprostol n'est pas un AINS. Il aide à prévenir les ulcères d'estomac, qui sont un risque d'AINS.)
- diflunisal (Dolobid)
- étodolac (Lodine)
- fénoprofène (Nalfon)
- flurbiprofène (Ansaid)
- indométacine (Indocin)
- kétorolac (Toradol)
- kétoprofène (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumétone (Relafen)
- méclofénamate
- acide méfénamique (Ponstel)
- méloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumétone (Relafen)
- oxaprozine (Daypro)
- piroxicam (Feldène)
- salsalate (Disalcid)
- sulindac (Clinoril)
- tolmétine (tolmétine sodique, tolectine)
Les effets secondaires les plus courants de ces AINS comprennent:
- la nausée
- brûlures d'estomac
- ulcères dans l'estomac ou les intestins
- saignement dans l'estomac ou les intestins
La prise d'une dose élevée d'un AINS ou l'utilisation de ces médicaments pendant une longue période augmente votre risque de saignement ou d'ulcères d'estomac. Certains AINS sont plus doux pour l'estomac que d'autres. Prenez toujours les AINS avec de la nourriture et ne les prenez jamais juste avant de vous coucher ou de vous coucher. Ces précautions peuvent réduire votre risque de problèmes d'estomac.
Autres médicaments
Acétaminophène
Les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) peuvent offrir un certain soulagement de vos symptômes de lupus. Ces médicaments peuvent contrôler la douleur et réduire la fièvre. En général, l'acétaminophène peut causer moins d'effets secondaires intestinaux que les médicaments sur ordonnance. Mais cela peut aussi causer des problèmes rénaux et hépatiques. Demandez à votre médecin quel est le bon dosage pour vous. Prendre le dosage correct est très important si vous avez une maladie rénale due au lupus. Vous pourriez être plus sensible aux effets secondaires de l'acétaminophène.
Opioïdes
Si les AINS ou l'acétaminophène ne soulagent pas votre douleur, votre médecin peut vous donner un opioïde. Ces médicaments sont des analgésiques sur ordonnance. Ils sont puissants et peuvent créer une dépendance. En fait, ces médicaments ne sont normalement pas un traitement de première intention pour le lupus en raison du risque de dépendance. Les opioïdes peuvent également vous rendre très somnolent. Vous ne devez jamais prendre ces médicaments avec de l'alcool.
Ces médicaments comprennent:
- hydrocodone
- codéine
- oxycodone
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Tramadol (Ultram)
Le tramadol (Ultram) est un analgésique sur ordonnance. Il agit à la fois comme un analgésique opioïde et un antidépresseur. Cela peut aider à soulager la douleur à court terme du lupus. Comme les opioïdes, ce médicament crée une accoutumance et peut vous rendre somnolent. Vous ne devriez pas le prendre avec de l'alcool.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)
Ces médicaments sont utilisés pour traiter certaines maladies auto-immunes. Ils agissent en supprimant un système immunitaire hyperactif. Cela réduit l'inflammation causée par le lupus, ce qui peut aider à soulager les symptômes. Les DMARDS sont souvent utilisés avec les AINS.
Ces médicaments comprennent:
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
Antipaludiques
Ces médicaments ont d'abord été approuvés pour traiter le paludisme. Ils diminuent la production d'auto-anticorps dans votre corps. Cet effet réduit les dommages que le lupus peut causer à vos organes. Ces médicaments aident également à soulager les symptômes du lupus.
Ces médicaments peuvent prendre plusieurs mois avant d'être efficaces, ils ne sont donc administrés qu'après l'échec des autres médicaments. Les effets secondaires sont généralement légers. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer des changements de vision chez certaines personnes. Si vous prenez l'un de ces médicaments, vous devez faire contrôler votre vision aussi souvent que votre médecin le suggère.
Les antipaludiques pour le lupus comprennent:
- chloroquine (Aralen), utilisée hors AMM
- hydroxychloroquine (Plaquenil)
Inhibiteurs spécifiques du BLyS ou anticorps monoclonaux (MAbS)
Belimumab (Benlysta) agit en supprimant les autoanticorps chez les personnes atteintes de lupus. Cela aide à améliorer les symptômes du lupus. Ce médicament a été approuvé en 2011. C'était le premier médicament créé spécifiquement pour le lupus en 50 ans. Ce type de médicament s'est avéré utile, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir dans quelle mesure il fonctionne à long terme.
Agents immunosuppresseurs et modulateurs immunitaires
Dans les cas avancés de lupus, ces médicaments peuvent être utilisés pour supprimer le système immunitaire hyperactif. Ces médicaments comprennent:
- azathioprine (Imuran)
- méthotrexate (Rheumatrex)
- mycophénolate mofétil
- cyclophosphamide (Cytoxan)
Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments lorsque d'autres médicaments n'ont pas réussi à contrôler vos symptômes. Ces médicaments ne sont pas un traitement de première intention pour le lupus car ils ont des effets secondaires potentiellement graves. Votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter les effets indésirables pendant le traitement si vous prenez l'un de ces médicaments. Ces effets peuvent inclure:
- dommages au foie
- infections
- certains types de cancer
- infertilité chez les hommes et les femmes
- sensibilité au soleil
- chute de cheveux
Anticoagulants
Les personnes atteintes de lupus ont un risque plus élevé de caillots sanguins. Si votre médecin décide que vous avez besoin d'un traitement préventif, il peut vous donner un médicament pour fluidifier votre sang. Les anticoagulants ne traitent pas spécifiquement le lupus, mais peuvent faire partie de vos soins contre le lupus. Si votre médecin vous donne l'un de ces médicaments, il vous surveillera de près pour s'assurer que votre sang ne devienne pas trop mince.
Ces médicaments comprennent:
- aspirine à faible dose
- héparine (Calciparine, Liquaemin)
- warfarine (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- édoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Parlez avec votre médecin
De nombreux médicaments sont disponibles pour traiter le lupus. Ils ne fonctionnent pas tous de la même manière. Certains soulagent la douleur, l'inflammation et d'autres symptômes, tandis que d'autres agissent en supprimant votre système immunitaire. Les symptômes et la gravité du lupus peuvent varier d'une personne à l'autre, alors parlez à votre médecin de vos options. Vous et votre médecin pouvez créer un plan de soins qui vous convient.
