Aperçu
Une embolie pulmonaire (EP) est un caillot sanguin dans vos poumons. Le caillot se forme souvent dans les veines profondes des jambes. Cette condition est connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP).
Si le caillot se détache et se déplace dans la circulation sanguine, cela s'appelle une thromboembolie veineuse (TEV) et peut représenter une maladie potentiellement mortelle. Une EP est généralement une TEV qui se déplace de la jambe aux poumons.
Si vous n'obtenez pas de traitement efficace, une EP peut entraîner une hypertension pulmonaire. Il s'agit d'une condition dans laquelle la pression artérielle dans les artères des poumons augmente à un niveau malsain.
Il sollicite également le côté droit du cœur. Lorsque le cœur doit travailler plus fort que la normale pendant une longue période, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.
La majorité des cas de TEV se développent pendant ou après un séjour à l'hôpital, généralement après une chirurgie. Beaucoup de ces caillots sanguins peuvent être évités grâce à des soins appropriés à l'hôpital et à la maison après la chirurgie.
Symptômes de l'embolie pulmonaire
Lorsqu'un caillot bloque une artère pulmonaire, l'un des premiers symptômes est l'essoufflement. Une PE peut également provoquer une respiration anormalement rapide. Vous pourriez également ressentir une douleur thoracique avec une EP.
Un caillot de sang dans les poumons peut également réduire le flux sanguin vers le cerveau, ce qui vous fait vous sentir un peu étourdi.
Embolie pulmonaire et chirurgie
L'EP a de nombreuses causes possibles.
La cause la plus fréquente est l'alitement prolongé. Lorsque vous ne marchez pas ou ne bougez pas vos jambes pendant de longues périodes, le sang ne circule pas aussi bien qu'il le devrait. Le sang s'accumule ou s'accumule dans les veines et des caillots sanguins peuvent se former.
Les causes moins fréquentes incluent la moelle osseuse d'un os long et cassé, ainsi que des tissus d'une tumeur et même des bulles d'air.
Les veines sont les vaisseaux sanguins qui renvoient le sang vers le cœur.
Si un caillot d'une veine profonde atteint le cœur, le prochain arrêt est les poumons, où le sang reçoit de l'oxygène et se débarrasse du dioxyde de carbone. Les vaisseaux sanguins deviennent très petits. Cela peut provoquer la formation du caillot dans le vaisseau, bloquant la circulation sanguine dans les poumons.
Facteurs de risque
Toute intervention chirurgicale qui vous oblige à rester au lit peut augmenter votre risque d'EP. Certaines opérations sont cependant particulièrement risquées. Il s'agit notamment de la chirurgie pelvienne, de la hanche ou du genou.
Le risque lié à ces opérations n'est pas seulement une période prolongée au lit. La position nécessaire pour la chirurgie peut augmenter le risque de TVP et d'EP.
Gardez ces facteurs de risque à l'esprit:
- Une fracture de la jambe ou une autre blessure qui oblige les jambes à rester immobiles pendant un certain temps peut également augmenter le risque de formation d'un caillot dans votre jambe et éventuellement de se déplacer vers vos poumons.
- De nombreuses formes de cancer, y compris les cancers du cerveau, du poumon, du pancréas, du rein, du côlon et de l'ovaire, amènent le corps à créer une substance qui augmente le risque de caillots sanguins.
- Si vous fumez, vous courez un risque accru d'EP.
- Le surpoids, y compris pendant la grossesse, est un autre facteur de risque.
- Les pilules contraceptives et le traitement hormonal substitutif peuvent également exposer certaines femmes à un risque plus élevé.
Diagnostic de l'embolie pulmonaire
Une maladie cardiaque ou pulmonaire peut rendre plus difficile le diagnostic de l'EP. Des études d'imagerie sont nécessaires pour confirmer une EP suspectée.
Un test sanguin qui recherche une substance appelée D-dimère peut être effectué si vous pensez que vous êtes à faible risque de développer une PE. Cela peut indiquer si votre sang coagule quelque part.
Si le test D-dimères est négatif, il est très peu probable que vous ayez une PE et vous n'aurez peut-être pas besoin de subir d'autres tests. Une chirurgie récente, une grossesse, un traumatisme et même un âge avancé peuvent augmenter votre niveau de D-dimère. Lorsque ce test est positif, il est généralement confirmé par des études d'imagerie.
Une radiographie pulmonaire n'identifie pas un caillot sanguin dans les poumons, mais elle peut aider à éliminer d'autres raisons possibles de vos symptômes.
Une analyse de ventilation / perfusion pulmonaire (VQ) peut donner à votre professionnel de la santé un examen très détaillé des vaisseaux sanguins dans vos poumons.
L'étude d'imagerie la plus couramment utilisée pour diagnostiquer l'EP est un scanner.
Traitements
L'un des premiers traitements de l'embolie pulmonaire est le traitement anticoagulant. Vous commencerez probablement à prendre des anticoagulants immédiatement après avoir reçu un diagnostic d'EP.
Les anticoagulants ne cassent pas ou n'éliminent pas le PE existant, mais ils aideront à empêcher la formation de caillots supplémentaires. Les problèmes de saignement sont les principaux effets secondaires.
Avec le temps, votre corps provoque généralement la rupture du caillot sanguin et votre circulation sanguine l'absorbera.
Si l'EP provoque des symptômes graves tels qu'une hypotension ou une pression artérielle basse, vous pouvez également être traité avec des médicaments qui rompent le caillot.
Les médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse ou par un cathéter qui est enfilé d'une veine de jambe ou de cou au site du caillot. Votre professionnel de la santé peut également utiliser un petit appareil inséré dans le cathéter pour aider à briser le caillot.
Si vous avez des caillots chroniques provoquant une hypertension pulmonaire, votre professionnel de la santé peut effectuer une intervention chirurgicale appelée thromboendartériectomie pulmonaire (PTE). La PTE est utilisée pour éliminer les caillots des plus gros vaisseaux sanguins des poumons.
Cependant, il s'agit d'une procédure à haut risque et effectuée uniquement dans quelques centres spécialisés.
La prévention
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, parlez à votre professionnel de la santé de votre risque de PE et de ce que vous pouvez faire pour le réduire. Ils peuvent vous donner un médicament anticoagulant, tel que l'héparine, la warfarine (Coumadin, Jantoven) ou une alternative à la warfarine, avant et après la chirurgie.
Ces médicaments aident à empêcher la formation de caillots sanguins dans le corps, mais ils peuvent augmenter le risque de complications hémorragiques.
Voici quelques autres moyens importants d'éviter un EP:
- Arrêtez de fumer si vous fumez, car cela peut endommager vos vaisseaux sanguins et augmenter vos chances de développer des caillots sanguins, de l'hypertension (pression artérielle élevée) et d'autres problèmes.
- Si vous souffrez de surpoids ou d'obésité, discutez avec votre professionnel de la santé des moyens de perdre du poids en toute sécurité et de maintenir votre poids santé.
Rester aussi actif physiquement que possible est également très important. Essayez de penser et de traiter l'exercice comme quelque chose que vous faites tout au long de la journée et pas seulement comme un entraînement de 30 minutes.
Plus vous passez de temps debout à marcher, à danser ou à bouger, moins il est probable que le sang ait la chance de s'accumuler et de coaguler dans vos jambes.
Perspective
Si votre professionnel de la santé diagnostique l'EP tôt, il peut la traiter efficacement.
Consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous avez subi une intervention chirurgicale et si vous présentez les symptômes de l'EP ou les symptômes d'un caillot sanguin dans la jambe, notamment:
- gonflement
- douleur
- tendresse
- chaleur
La plupart des patients atteints d'EP guérissent complètement quelques semaines à quelques mois après le début du traitement et n'ont aucun effet à long terme.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 33% des personnes qui ont un caillot sanguin courent un risque accru d'en avoir un autre dans les 10 ans.
Prêter une attention particulière aux symptômes et exercer vos jambes peut vous aider à éviter les caillots sanguins dans vos poumons ou dans d'autres endroits de votre corps.
