Que sont les kystes ovariens?
Les kystes ovariens sont des sacs qui se forment sur ou à l'intérieur de l'ovaire. Un kyste ovarien rempli de liquide est un simple kyste. Un kyste ovarien complexe contient du matériel solide ou du sang.
Kystes simples
Les kystes simples sont courants. Ils se développent lorsque votre ovaire ne libère pas d'ovule ou lorsqu'un follicule de votre ovaire continue de croître après la libération d'un ovule. Parce qu'ils se forment en raison de votre cycle menstruel normal, ils sont également appelés kystes fonctionnels. Les kystes fonctionnels ne présentent généralement aucun symptôme. Ils ont tendance à se résorber d'eux-mêmes en quelques cycles menstruels.
Kystes complexes
Les kystes complexes ne sont pas liés à votre cycle menstruel normal et ils sont moins courants. Voici trois types courants de kystes ovariens complexes:
- Les kystes dermoïdes sont constitués de cellules que vous aviez avant votre naissance. Votre corps utilise ces cellules pour produire des tissus cutanés afin qu'ils puissent contenir de la graisse, de la peau, des cheveux ou même des dents.
- Les cystadénomes contiennent du tissu ovarien avec du liquide ou du mucus.
- Les endométriomes se forment lorsque les cellules de votre muqueuse utérine se développent à l'extérieur de votre utérus et dans ou sur vos ovaires.
C'est rare, mais les kystes ovariens peuvent être malins. La plupart des kystes ovariens sont bénins, en particulier ceux qui se développent avant la ménopause.
Quels sont les symptômes?
Il est possible d'avoir de petits kystes ovariens et de ne présenter aucun symptôme. Certains des symptômes les plus courants des kystes ovariens comprennent:
- ballonnements ou pression dans le bas de l'abdomen
- douleur abdominale basse
- nausées et vomissements si le kyste tord un ovaire
- mictions fréquentes si le kyste est suffisamment gros pour appuyer sur votre vessie
- douleur soudaine et intense en cas de rupture du kyste
Consultez immédiatement un médecin si vous avez de la fièvre, des vomissements ou des douleurs abdominales sévères.
Si vous avez des endométriomes, les symptômes peuvent inclure:
- règles douloureuses
- douleur pendant les rapports sexuels
- mictions et selles douloureuses pendant vos règles
- fatigue
- la nausée
- la diarrhée
- constipation
- problèmes de fertilité
Quelles sont les causes des kystes ovariens complexes?
Il est souvent impossible de déterminer la cause d'un kyste ovarien.
Les kystes fonctionnels surviennent en raison d'un problème mineur, impliquant généralement des hormones, dans votre cycle menstruel normal. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection qui cause de nombreux petits kystes ovariens simples. La cause exacte est inconnue, mais il s'agit d'un déséquilibre hormonal.
En savoir plus: Ce que vous devez savoir sur le SOPK et la grossesse »
Les endométriomes surviennent en raison d'une affection appelée endométriose, qui provoque la croissance des cellules de votre muqueuse utérine à l'extérieur de l'utérus, y compris sur vos ovaires.
Les kystes cancéreux se développent lorsque les cellules ovariennes mutées commencent à se développer et à se reproduire.
Qui est à risque de kystes ovariens?
Les kystes ovariens sont assez fréquents chez les femmes qui ovulent. Vous êtes moins susceptible de développer des kystes après la ménopause. Si vous développez un kyste ovarien après la ménopause, cela augmente votre risque de cancer de l'ovaire.
Environ 8% des femmes préménopausées ont un kyste suffisamment gros pour nécessiter un traitement.
Comment les kystes ovariens complexes sont-ils diagnostiqués?
Si vous présentez des symptômes d'un kyste, consultez votre médecin. Vous aurez probablement besoin d'un examen pelvien. Si votre médecin soupçonne que vous avez un kyste, il peut adopter une approche attentiste, car la plupart des kystes ovariens disparaissent sans traitement. Vous voudrez peut-être également passer un test de grossesse car la grossesse peut provoquer des symptômes abdominaux similaires.
D'autres tests diagnostiques peuvent inclure une échographie ou un scanner.
Ultrason
Une échographie utilise des ondes sonores pour produire des images en temps réel de vos ovaires et de la zone environnante. C'est rapide, sûr et indolore. Si votre médecin soupçonne un kyste ovarien, il utilisera probablement une échographie transvaginale pour aider à identifier le kyste. Pour ce type d'échographie, vous allez vous allonger sur le dos et mettre vos pieds dans les étriers. Ils inséreront le transducteur, qui ressemble à une longue tige, à quelques centimètres dans votre vagin pour produire des images de vos ovaires et de votre utérus. Le transducteur est plus petit que le spéculum utilisé par votre médecin pour un test Pap. Cela ne prend que quelques minutes. Cela peut être légèrement inconfortable, mais cela ne cause généralement pas de douleur.
L'imagerie par ultrasons peut aider à déterminer l'emplacement, la taille et la forme d'un kyste. Il peut également être en mesure de dire si le kyste ovarien est simple ou complexe.
Demandez à votre médecin si vous devez arriver avec une vessie pleine ou vide. Vous devrez peut-être faire une échographie alors que votre vessie est pleine, puis la vider avant d'en avoir une deuxième. Alternativement, ils peuvent vous demander d'arriver au rendez-vous pour l'échographie avec votre vessie déjà vide.
Des analyses de sang
Vous pourriez également subir des tests sanguins pour l'antigène cancéreux 125 (CA 125), une protéine qui peut être élevée chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Le CA 125 peut également être élevé si vous souffrez d'endométriose ou si vous avez vos règles. D'autres tests sanguins peuvent aider à déterminer si vous avez des déséquilibres hormonaux.
En savoir plus: Kystes et cancer de l'ovaire »
Comment un kyste ovarien complexe est-il traité?
Les analgésiques en vente libre peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour un simple kyste. Si vous ressentez beaucoup de douleur ou d'inconfort, votre médecin pourra peut-être vous prescrire quelque chose de plus fort.
Les kystes ovariens complexes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. Cinq à 10 pour cent des femmes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever un kyste ovarien. Treize à 21 pour cent de ces kystes se révèlent cancéreux.
Vous devrez peut-être retirer le kyste s'il devient trop gros, s'il est douloureux ou s'il cause un autre problème.
Votre médecin peut éliminer certains kystes à l'aide d'un petit instrument lumineux appelé laparoscope.
Votre médecin peut l'insérer dans votre abdomen par une petite incision. Ils le feront pendant que vous êtes sous anesthésie. Votre médecin peut enlever des kystes volumineux ou complexes qui semblent cancéreux avec la chirurgie traditionnelle. Ils peuvent ensuite tester le kyste pour voir s'il contient des cellules cancéreuses.
Si vous développez fréquemment des kystes ovariens, votre médecin peut vous recommander une contraception hormonale. Cela peut aider à prévenir l'ovulation et à réduire les chances de développer plus de kystes.
Le traitement de l'endométriose peut inclure l'hormonothérapie, les analgésiques et la chirurgie.
Quelles complications peuvent survenir?
La plupart des kystes ovariens simples ne sont pas nocifs.
Les kystes ovariens complexes, tels que les dermoïdes et les cystadénomes, peuvent devenir trop volumineux. Cela peut pousser votre ovaire hors de sa place. Cela peut également provoquer une affection douloureuse appelée torsion ovarienne, ce qui signifie que votre ovaire s'est tordu. Les kystes peuvent également appuyer contre votre vessie, provoquant des mictions fréquentes ou urgentes.
Si un kyste se rompt, cela peut provoquer:
- douleur abdominale sévère
- une fièvre
- vertiges
- la faiblesse
- Respiration rapide
- vomissement
- saignement
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin.
L'endométriose et le SOPK peuvent causer des problèmes de fertilité. La plupart des kystes ovariens ne sont pas cancéreux, mais les kystes ovariens complexes augmentent le risque de cancer de l'ovaire.
Quelles sont les perspectives?
Les perspectives sont généralement très bonnes, en particulier pour les kystes ovariens simples. Ce à quoi vous pouvez vous attendre avec un kyste ovarien complexe dépend de la cause et du traitement.
Il est peu probable que vous ayez des problèmes de santé à long terme une fois que vous avez récupéré de l'ablation chirurgicale d'un kyste.
Le traitement de l'endométriose sévère peut impliquer une intervention chirurgicale et une hormonothérapie. Dans certains cas, il laisse des tissus cicatriciels qui peuvent endommager vos organes internes. Environ 30 à 40 pour cent des femmes souffrant d'infertilité inexpliquée souffrent d'endométriose.
Si vous avez un cancer de l'ovaire, vos perspectives dépendent de la mesure dans laquelle le cancer s'est propagé. Les options de traitement comprennent l'ablation chirurgicale de l'ovaire, la chimiothérapie et la radiothérapie. Les perspectives sont meilleures lorsque le médecin diagnostique et traite le cancer de l'ovaire à un stade précoce.
