Qu'est-ce qu'un kyste paratubien et est-ce fréquent?
Un kyste paratubal est un sac encapsulé rempli de liquide. Ils sont parfois appelés kystes paraovariens.
Ce type de kyste se forme près d'un ovaire ou d'une trompe de Fallope et n'adhère à aucun organe interne. Ces kystes se dissolvent souvent d'eux-mêmes ou ne sont pas diagnostiqués, de sorte que leur taux d'occurrence est inconnu.
Les petits kystes paratubiens sont le plus souvent observés chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Les kystes élargis sont plus fréquents chez les filles et les femmes plus jeunes.
Continuez à lire pour en savoir plus sur la façon dont ils se présentent, ce qui les cause et comment ils sont traités.
Quels sont les symptômes?
Les kystes paratubiens sont généralement de petite taille, allant de deux à 20 millimètres de diamètre. Lorsqu'ils restent de cette taille, ils sont généralement asymptomatiques. Votre médecin peut le découvrir lors d'un examen gynécologique ou d'une intervention chirurgicale non liée.
Des kystes paratubaux volumineux, rompus ou tordus peuvent provoquer des douleurs pelviennes ou abdominales.
Quelles sont les causes des kystes paratubiens et qui est à risque?
Lorsque les fœtus se forment, ils contiennent tous une structure embryonnaire appelée le canal du loup. Cette zone de l'embryon est l'endroit où se forment les organes sexuels mâles.
Si un fœtus commence à former des organes sexuels féminins, le canal se rétrécit. Parfois, des vestiges du conduit restent. Des kystes paratubiens peuvent se développer à partir de ces restes.
Les kystes peuvent également se former à partir de vestiges du canal paramesonéphrontique (Müllérien). C'est la structure embryonnaire où se développent les organes sexuels féminins.
Il n'y a pas de facteurs de risque connus pour les kystes paratubiens.
Comment les kystes paratubiens sont-ils diagnostiqués?
Si vous ressentez des douleurs pelviennes ou abdominales, consultez votre médecin. Ils examineront vos symptômes et vos antécédents médicaux, puis effectueront un examen physique pour vérifier les zones de sensibilité.
Ils peuvent également utiliser un ou plusieurs de ces tests de diagnostic:
- Échographie pelvienne ou échographie abdominale. Ces tests d'imagerie médicale utilisent des vibrations de fréquence ultrasonores pour transmettre des images visuelles de la région pelvienne à un écran d'ordinateur.
- IRM. Ce test aide votre médecin à déterminer si un kyste est malin. Il peut également être utilisé pour suivre la croissance d'un kyste.
- Des tests sanguins. Si une tumeur maligne est suspectée, votre médecin peut demander des tests sanguins, tels qu'une numération formule sanguine complète (CBC) et un test des marqueurs tumoraux.
- Laparoscopie. Les kystes paratubaux peuvent ressembler aux kystes ovariens à l'échographie, votre médecin peut donc également suggérer ce test chirurgical. Une laparoscopie diagnostique nécessite une petite incision dans l'abdomen. Votre médecin insérera un tube, qui a une petite caméra vidéo attachée à son extrémité, dans l'incision. Cela permet à votre médecin de voir toute votre région pelvienne.
Quelles options de traitement sont disponibles?
Si le kyste est petit et asymptomatique, votre médecin peut recommander une approche «attendre et voir». Ils vous feront venir pour des contrôles périodiques pour surveiller tout changement.
Si le kyste mesure plus de 10 centimètres, votre médecin peut recommander son retrait, que vous ressentiez ou non des symptômes. Cette procédure s'appelle une cystectomie. Votre médecin utilisera l'une de ces méthodes:
- Laparoscopie. Cette procédure nécessite une petite incision abdominale. Cela peut être fait sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Elle nécessite généralement moins de temps de récupération qu'une laparotomie.
- Laparotomie. Cette procédure est plus invasive, nécessitant une grande incision abdominale. C'est toujours fait sous anesthésie générale
Votre médecin prendra en considération l'état, la taille et l'emplacement du kyste avant de recommander une procédure plutôt qu'une autre.
Si vous n'avez pas atteint la ménopause, votre médecin peut prioriser une méthode de retrait qui préservera votre ovaire ou votre trompe de Fallope.
Des complications sont-elles possibles?
Dans certains cas, les kystes paratubiens peuvent entraîner des complications telles que:
- Hémorragie. Si le kyste se rompt, il peut provoquer une hémorragie interne.
- Torsion. Cela fait référence à une torsion du kyste sur son pédicule, qui est la structure en forme de tige qui le maintient en place. Cela peut provoquer une douleur extrême et débilitante, ainsi que des nausées et des vomissements. La plupart des cas de torsion ovarienne ont été signalés chez de jeunes filles.
- Rupture de la trompe de Fallope. S'il est situé près d'une trompe de Fallope, un kyste trop gros ou tordu peut provoquer la rupture de la trompe.
Bien que les kystes géants soient rares, ils sont possibles. Ces kystes peuvent exercer une pression sur vos organes internes, notamment:
- utérus
- un rein
- vessie
- intestin
Cette pression peut entraîner une hydronéphrose. Il s'agit d'un gonflement des reins causé par une accumulation excessive d'urine.
Les gros kystes peuvent également provoquer des saignements utérins et des rapports sexuels douloureux.
Les kystes paratubiens affecteront-ils la fertilité?
Les petits kystes paratubiens ne devraient pas avoir d'impact sur votre fertilité. Mais des kystes volumineux, rompus ou tordus peuvent entraîner des complications s'ils ne sont pas traités.
L'ablation chirurgicale immédiate permet d'assurer la préservation de l'ovaire et de la trompe de Fallope. Si le kyste n'est pas retiré rapidement, cela peut entraîner l'ablation de l'ovaire (ovariectomie), de la trompe de Fallope (salpingectomie) ou des deux.
Les kystes paratubiens sont généralement unilatéraux, ce qui signifie qu'ils ne se produisent que d'un côté du corps. L'ovulation et la grossesse sont toujours possibles même si l'ovaire ou le tube du côté affecté est retiré.
Quelles sont les perspectives?
Les kystes paratubiens ne sont généralement pas accompagnés de symptômes, ils ne sont donc souvent pas diagnostiqués. Ils peuvent se dissoudre d'eux-mêmes avec le temps.
Cependant, les gros kystes peuvent causer de la douleur ou d'autres complications. Ces kystes doivent être enlevés chirurgicalement, mais cela n'aura généralement pas d'effet durable sur votre fertilité.
