Qu'est-ce que le trouble de stress post-traumatique complexe?
La plupart des gens connaissent le trouble de stress post-traumatique (TSPT), un trouble anxieux qui résulte d'un événement traumatique, comme une catastrophe naturelle ou un accident de voiture.
Cependant, une condition étroitement liée appelée trouble de stress post-traumatique complexe (CPTSD) est de plus en plus largement reconnue par les médecins ces dernières années. Le CPTSD résulte d'un traumatisme répété pendant des mois ou des années, plutôt que d'un seul événement.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes du CPTSD comprennent généralement ceux du SSPT, plus un ensemble supplémentaire de symptômes.
Symptômes du SSPT
Revivre l'expérience traumatisante
Cela peut inclure des cauchemars ou des flashbacks.
Éviter certaines situations
Vous pouvez éviter les situations ou les activités, telles que les foules ou la conduite, qui vous rappellent l'événement traumatisant. Cela inclut également de rester préoccupé pour éviter de penser à l'événement.
Changements dans les croyances et les sentiments envers vous-même et les autres
Cela peut inclure d'éviter les relations avec d'autres personnes, de ne pas pouvoir faire confiance aux autres ou de croire que le monde est très dangereux.
Hyper excitation
L'hyper excitation fait référence au fait d'être constamment en alerte ou nerveux. Par exemple, vous pourriez avoir du mal à dormir ou à vous concentrer. Vous pourriez également être inhabituellement surpris par des bruits forts ou inattendus.
Symptômes somatiques
Il s'agit de symptômes physiques qui n'ont aucune cause médicale sous-jacente. Par exemple, lorsque quelque chose vous rappelle l'événement traumatique, vous pourriez vous sentir étourdi ou nauséeux.
Symptômes du CPTSD
Les personnes atteintes de CPTSD présentent généralement les symptômes du SSPT ci-dessus ainsi que des symptômes supplémentaires, notamment:
Manque de régulation émotionnelle
Cela fait référence à des sentiments incontrôlables, tels qu'une colère explosive ou une tristesse continue.
Changements de conscience
Cela peut inclure oublier l'événement traumatique ou se sentir détaché de vos émotions ou de votre corps, ce qui est également appelé dissociation.
Perception de soi négative
Vous pouvez ressentir de la culpabilité ou de la honte, au point que vous vous sentez complètement différent des autres.
Difficulté avec les relations
Vous pourriez vous retrouver à éviter les relations avec d'autres personnes par méfiance ou par sentiment de ne pas savoir comment interagir avec les autres. D'un autre côté, certains pourraient chercher des relations avec des personnes qui leur font du mal parce que cela leur semble familier.
Perception déformée de l'agresseur
Cela inclut de devenir préoccupé par la relation entre vous et votre agresseur. Cela peut également inclure la préoccupation de se venger ou de donner à votre agresseur un pouvoir complet sur votre vie.
Perte de systèmes de significations
Les systèmes de sens font référence à votre religion ou à vos croyances sur le monde. Par exemple, vous pourriez perdre confiance en certaines croyances de longue date que vous aviez ou développer un fort sentiment de désespoir ou de désespoir face au monde.
Il est important de noter que les symptômes du SSPT et du CPTSD peuvent varier considérablement entre les personnes, et même au sein d'une même personne au fil du temps. Par exemple, vous pourriez vous retrouver à éviter les situations sociales pendant un certain temps, pour commencer à rechercher des situations potentiellement dangereuses des mois ou des années plus tard.
Si vous êtes proche d'une personne atteinte de CPTSD, il est également important de se rappeler que ses pensées et ses croyances peuvent ne pas toujours correspondre à ses émotions. Ils savent peut-être que, logiquement, ils devraient éviter leur agresseur. Cependant, ils peuvent également conserver un sentiment d'affection à leur égard.
Qu'est-ce qui cause le CPTSD?
Les chercheurs essaient toujours de comprendre exactement comment le stress traumatique affecte le cerveau et conduit à des conditions telles que le CPTSD. Cependant, des études sur des animaux suggèrent que les traumatismes peuvent avoir des effets durables sur l'amygdale, l'hippocampe et le cortex préfrontal. Ces zones jouent un grand rôle à la fois dans notre fonction de mémoire et dans la façon dont nous réagissons aux situations stressantes.
Tout type de traumatisme à long terme, sur plusieurs mois ou années, peut conduire au CPTSD. Cependant, cela semble apparaître fréquemment chez les personnes qui ont été maltraitées par quelqu'un qui était censé être leur soignant ou leur protecteur. Les exemples incluent les survivants de la traite des êtres humains ou des abus sexuels perpétrés pendant l'enfance par un parent.
D'autres exemples de traumatismes à long terme comprennent:
- abus physique, émotionnel ou sexuel continu
- être prisonnier de guerre
- vivre dans une zone de guerre pendant de longues périodes
- négligence pendant l'enfance
Y a-t-il des facteurs de risque?
Alors que n'importe qui peut développer un CPTSD, certaines personnes peuvent être plus susceptibles de le développer que d'autres. En plus d'avoir des expériences traumatiques passées, les facteurs de risque comprennent:
- maladie mentale sous-jacente, comme l'anxiété ou la dépression, ou des antécédents familiaux de celle-ci
- traits de personnalité hérités, souvent appelés tempérament
- comment votre cerveau régule les hormones et les substances neurochimiques, en particulier en réponse au stress
- facteurs liés au mode de vie, comme ne pas avoir un système de soutien solide ou avoir un travail dangereux
Comment est-il diagnostiqué?
Le CPTSD est encore une condition relativement nouvelle, donc certains médecins ne sont pas au courant. Cela peut rendre difficile l'obtention d'un diagnostic officiel, et vous pourriez être diagnostiqué avec le SSPT au lieu du CPTSD. Il n'y a pas de test spécifique pour déterminer si vous souffrez de CPTSD, mais la tenue d'un journal détaillé de vos symptômes peut aider votre médecin à poser un diagnostic plus précis. Essayez de garder une trace du début de vos symptômes ainsi que de leurs changements au fil du temps.
Une fois que vous aurez trouvé un médecin, il commencera par vous poser des questions sur vos symptômes, ainsi que sur tout événement traumatisant de votre passé. Pour le diagnostic initial, vous n'aurez probablement pas besoin d'entrer trop dans les détails si cela vous met mal à l'aise.
Ensuite, ils peuvent poser des questions sur les antécédents familiaux de maladie mentale ou d'autres facteurs de risque. Assurez-vous de leur parler de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, ainsi que de toutes les drogues récréatives que vous utilisez. Essayez d'être aussi honnête que possible avec eux afin qu'ils puissent vous faire les meilleures recommandations.
Si vous présentez des symptômes de stress post-traumatique depuis au moins un mois et qu'ils interfèrent avec votre vie quotidienne, votre médecin commencera probablement par un diagnostic d'ESPT. Selon l'événement traumatique et si vous présentez des symptômes supplémentaires, tels que des problèmes relationnels persistants ou des difficultés à contrôler vos émotions, ils peuvent vous diagnostiquer un CPTSD.
Gardez à l'esprit que vous devrez peut-être consulter quelques médecins avant de trouver quelqu'un avec qui vous vous sentez à l'aise. C'est tout à fait normal, en particulier pour les personnes aux prises avec un stress post-traumatique.
Comment est-il traité?
Il existe plusieurs options de traitement pour le CPTSD qui peuvent à la fois réduire vos symptômes et vous aider à mieux les gérer.
Psychothérapie
La psychothérapie consiste à parler avec un thérapeute seul ou en groupe. Cela inclut également l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Ce type de traitement vous aide à identifier les schémas de pensée négatifs et vous donne des outils pour les remplacer par des pensées plus saines et positives.
Votre médecin peut également vous recommander une thérapie comportementale dialectique, un type de TCC qui vous aide à mieux réagir au stress et à établir des relations plus solides avec les autres.
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
L'EMDR est couramment utilisé pour traiter le TSPT, et il peut également être utile pour le CPTSD. On vous demandera de réfléchir brièvement à un moment traumatisant tout en déplaçant vos yeux d'un côté à l'autre. D'autres techniques consistent à demander à quelqu'un de taper sur vos mains au lieu de bouger les yeux. Au fil du temps, ce processus peut vous aider à vous désensibiliser aux souvenirs et aux pensées traumatiques.
Bien qu'il y ait un débat au sein de la communauté médicale sur son utilisation, l'American Psychological Association le recommande conditionnellement pour le SSPT. Cela signifie qu'ils le recommandent, mais des informations supplémentaires sont encore nécessaires en raison de preuves insuffisantes.
Médicament
Les médicaments traditionnellement utilisés pour traiter la dépression peuvent également aider à soulager les symptômes du CPTSD. Ils ont tendance à mieux fonctionner lorsqu'ils sont associés à une autre forme de traitement, telle que la TCC. Les antidépresseurs courants utilisés pour le CPTSD peuvent inclure:
- sertraline (Zoloft)
- paroxétine (Paxil)
- fluoxétine (Prozac)
Bien que certaines personnes bénéficient de l'utilisation de ces médicaments à long terme, vous n'aurez peut-être besoin de les prendre que pendant une courte période pendant que vous apprenez de nouvelles stratégies d'adaptation.
Où puis-je trouver du soutien?
Avoir une condition sous-reconnue comme le CPTSD peut être isolant. Si vous sentez que vous avez besoin d'un soutien supplémentaire, le Centre national pour le SSPT dispose de plusieurs ressources, y compris une application de coaching PTSD pour votre téléphone. Bien que bon nombre de ces ressources s'adressent aux personnes atteintes de SSPT, vous pouvez toujours les trouver utiles pour bon nombre de vos symptômes.
L'organisation à but non lucratif Out of the Storm a également de nombreuses ressources en ligne, y compris un forum, des fiches d'information et des recommandations de livres, spécifiquement pour le CPTSD.
Lectures suggérées
- «The Body Keeps Score» est considéré comme une lecture incontournable pour quiconque se remet d'un traumatisme.
- «Le cahier d'exercices sur le SSPT complexe» contient des exercices et des exemples conçus pour vous permettre de prendre le contrôle de votre santé physique et mentale.
- «Complex PTSD: From Surviving to Thriving» est une excellente ressource pour décomposer des concepts psychologiques complexes liés au traumatisme. De plus, l'auteur est un psychothérapeute agréé qui a un CPTSD.
Vivre avec le CPTSD
Le CPTSD est une maladie mentale grave qui peut prendre un certain temps à traiter, et pour de nombreuses personnes, c'est une maladie permanente. Cependant, une combinaison de thérapie et de médicaments peut vous aider à gérer vos symptômes et à améliorer considérablement votre qualité de vie.
Si le début du traitement semble insurmontable, envisagez de vous joindre à un groupe de soutien - en personne ou en ligne, d'abord. Partager votre expérience avec des personnes dans des situations similaires est souvent la première étape vers le rétablissement.
