Qu'est-ce que le diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel est une condition temporaire qui peut survenir pendant la grossesse. Si vous souffrez de diabète gestationnel, cela signifie que votre glycémie est plus élevée que la normale pendant la grossesse.
Le diabète gestationnel affecte environ 2 à 10 pour cent des grossesses aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, il est important d'être traité rapidement car cela peut causer des problèmes à la fois pour votre santé et celle de votre bébé.
Les causes du diabète gestationnel ne sont pas entièrement comprises et ne peuvent être entièrement évitées. Mais vous pouvez réduire votre risque de le développer. Continuez à lire pour en savoir plus sur cette condition et ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque.
Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel est associé à une variété de facteurs de risque, notamment:
- avoir plus de 25 ans
- être en surpoids
- avoir un parent proche atteint de diabète de type 2
- ayant des conditions qui provoquent une résistance à l'insuline, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et le trouble cutané acanthosis nigricans
- avoir une pression artérielle élevée avant la grossesse
- avoir un diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente
- prendre beaucoup de poids pendant une grossesse en cours ou précédente
- prendre des glucocorticoïdes
- être enceinte de multiples, comme des jumeaux ou des triplés
Certains groupes ethniques courent également un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel, notamment:
- Afro-américains
- Américains d'origine asiatique
- Hispaniques
- Amérindiens
- Insulaires du Pacifique
Comment puis-je réduire mon risque de diabète gestationnel?
La meilleure façon de réduire votre risque de diabète gestationnel est de rester en bonne santé et de préparer votre corps à la grossesse.
Si vous êtes en surpoids, vous pouvez suivre les étapes suivantes pour vous préparer à la grossesse:
- Améliorez votre alimentation et mangez des aliments sains.
- Établissez une routine d'exercice régulière.
- Pensez à perdre du poids.
Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de perdre du poids, car même quelques kilos peuvent faire une différence dans votre niveau de risque de diabète gestationnel.
Si vous êtes inactif, que vous soyez en surpoids ou non, vous devriez également travailler à une activité physique régulière au moins trois fois par semaine. Faites de l'exercice modérément pendant au moins 30 minutes à chaque fois. Adoptez une alimentation saine axée sur les légumes, les fruits et les grains entiers.
Une fois que vous êtes enceinte, n'essayez pas de perdre du poids à moins que votre médecin ne vous le recommande. Apprenez à perdre du poids en toute sécurité si vous êtes obèse et enceinte.
Si vous avez eu un diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente et que vous prévoyez de retomber enceinte, parlez-en à votre médecin. Ils effectueront un dépistage précoce pour identifier vos facteurs de risque et s'assurer que vous avez une grossesse saine.
Quel est le lien entre le diabète gestationnel et l'insuline?
Tous les types de diabète sont liés à l'hormone insuline. Il régule la quantité de glucose dans votre sang en permettant au sucre de circuler du sang vers vos cellules.
Une insuline insuffisante ou une utilisation inefficace de l'insuline par les cellules de votre corps conduit à des taux de glucose élevés dans le sang. À mesure que vous prenez du poids, votre corps utilise moins efficacement l'insuline, il doit donc en produire plus afin de réguler le sucre dans votre sang. Apprenez-en davantage sur les effets de l'insuline.
De plus, lorsque vous êtes enceinte, votre placenta produit des hormones bloquant l'insuline. Cela permet au sucre de rester plus longtemps dans votre sang après un repas. Votre bébé reçoit des nutriments de votre sang, il est donc bénéfique pendant la grossesse que les nutriments restent plus longtemps dans votre sang afin que votre bébé puisse y accéder. Un certain niveau de résistance à l'insuline est normal pendant la grossesse.
Votre taux de glucose peut devenir trop élevé pendant la grossesse si:
- vous étiez déjà insulino-résistante avant de devenir enceinte
- votre glycémie était déjà élevée avant de devenir enceinte
- vous avez des conditions qui vous exposent à un risque accru de devenir résistant à l'insuline
Si votre taux de glucose devient trop élevé, vous recevrez un diagnostic de diabète gestationnel.
Quels sont les symptômes du diabète gestationnel?
En règle générale, vous ne ressentirez aucun symptôme notable de diabète gestationnel. Certaines femmes peuvent présenter des symptômes bénins tels que:
- fatigue
- soif excessive
- augmentation de l'urgence et de la fréquence des mictions
- ronflement
- gain de poids accru
Cependant, le diabète gestationnel peut augmenter votre risque d'autres conditions.
L'une des plus graves est la prééclampsie, qui provoque une hypertension artérielle et peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.
Le diabète gestationnel est également associé à la macrosomie, une condition dans laquelle votre bébé devient trop gros. La macrosomie est associée à un risque plus élevé d'accouchement par césarienne d'urgence.
Le diabète gestationnel peut également entraîner une hypoglycémie chez votre bébé à la naissance. En cas de diabète gestationnel mal contrôlé, votre bébé court un risque accru de mortinatalité.
Comment diagnostique-t-on le diabète gestationnel?
Étant donné que le diabète gestationnel ne présente normalement aucun symptôme, il est diagnostiqué par un test sanguin. Votre médecin vous prescrira un test de dépistage du diabète gestationnel au cours de votre deuxième trimestre. Si vous présentez certains facteurs de risque, le test peut être effectué plus tôt au cours de votre premier trimestre.
Le dépistage peut être effectué de deux manières. Le premier est appelé un test de provocation au glucose (GCT). Pendant le test, vous boirez une solution sucrée et ferez une prise de sang une heure plus tard. Vous n'êtes pas obligé de jeûner pour ce test. Si ce résultat est élevé, vous devrez effectuer un test de glycémie de trois heures.
La deuxième option de test est un test de tolérance au glucose (OGTT). Pendant ce test, vous devrez jeûner et faire une prise de sang. Ensuite, vous boirez une solution sucrée et vous ferez vérifier votre glycémie une heure et deux heures plus tard. Si l'un de ces résultats est élevé, vous recevrez un diagnostic de diabète gestationnel.
Comment le diabète gestationnel est-il traité?
De nombreuses femmes sont capables de gérer le diabète gestationnel grâce à un régime alimentaire et à l'exercice, qui peuvent être très efficaces pour contrôler la glycémie.
Vous devrez porter une attention particulière à votre apport en glucides et à la taille de vos portions. Il est également important que vous évitiez de manger et de boire certains aliments, notamment l'alcool, les aliments transformés et les féculents tels que les pommes de terre blanches et le riz blanc. Consultez cette liste d'aliments pour plus de conseils sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger si vous souffrez de diabète gestationnel.
Votre médecin vous recommandera un plan de repas et un programme d'exercice. Les exercices sans danger pendant la grossesse comprennent:
- Pilates
- yoga
- en marchant
- nager
- fonctionnement
- musculation
Vous devrez également surveiller votre glycémie pour vous assurer que votre glycémie n'est pas trop élevée.
Si le régime et l'exercice seuls ne sont pas efficaces, vous devrez peut-être également prendre de l'insuline.
À quelle fréquence mes taux de sucre dans le sang seront-ils testés?
Votre médecin testera régulièrement votre taux de sucre dans le sang pendant le reste de votre grossesse, et vous devrez tester vos taux quotidiennement à la maison.
Pour ce faire, vous utiliserez une petite aiguille pour prélever un échantillon de sang de votre doigt, que vous placerez sur une bandelette de test dans un lecteur de glycémie. Votre médecin vous dira quelle plage de nombres rechercher. Si votre taux de glucose est trop élevé, appelez immédiatement votre médecin.
En plus des tests à domicile, vous visiterez votre médecin plus fréquemment si vous souffrez de diabète gestationnel. Votre médecin voudra probablement tester votre taux de glucose au bureau une fois par mois pour confirmer vos lectures à domicile.
Comment le diabète gestationnel pourrait-il affecter ma grossesse?
Vous pouvez avoir des échographies plus fréquentes pour surveiller la croissance de votre bébé. Votre médecin peut effectuer un test sans stress pour s'assurer que la fréquence cardiaque de votre bébé augmente lorsqu'il est actif.
Votre médecin peut également recommander l'induction si le travail ne commence pas à votre date d'accouchement. En effet, l'accouchement après la date limite peut augmenter vos risques lorsque vous souffrez de diabète gestationnel.
Quelles sont les perspectives du diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel disparaît généralement de lui-même après l'accouchement. Votre médecin testera votre taux de sucre dans le sang 6 à 12 semaines après votre accouchement pour s'assurer que vos taux sont revenus à la normale. Si ce n'est pas le cas, vous pourriez souffrir de diabète de type 2.
Même si votre glycémie est revenue à la normale après l'arrivée de votre bébé, le diabète gestationnel vous expose à un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Vous devriez vous faire tester tous les 3 ans pour vous assurer que votre glycémie est normale.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, votre bébé court également un risque plus élevé de faire de l'embonpoint ou de développer un diabète de type 2 lorsqu'il est plus âgé. Vous pouvez réduire ce risque en:
- allaitement maternel
- enseigner à votre enfant de saines habitudes alimentaires dès son plus jeune âge
- encourager votre enfant à être physiquement actif tout au long de sa vie
Questions et réponses
Q:
Manger des aliments sucrés pendant ma grossesse augmentera-t-il mon risque de diabète gestationnel?
Patient anonyme
UNE:
Manger des aliments sucrés n'augmentera pas votre risque de diabète gestationnel. Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, il sera important de gérer votre apport en glucides pour mieux gérer votre glycémie. Cela comprend la gestion de votre consommation d'aliments sucrés. Certains de ces aliments, comme les sodas et les jus de fruits, se digèrent plus rapidement que les autres aliments glucidiques qui contiennent des fibres et peuvent augmenter la glycémie, surtout s'ils sont pris seuls. Rencontrez une diététiste professionnelle si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel afin de vous assurer que vous gérez correctement votre alimentation.
Les réponses de Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEA représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
