Aperçu
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation de vos articulations. La PR est le type d'arthrite le plus courant. Selon l'American College of Rheumatology, la PR affecte plus de 1,3 million d'Américains. Cette condition affecte les hommes et les femmes, mais environ 75% des personnes atteintes de PR sont des femmes. Un à trois pour cent des femmes développeront la PR à un moment de leur vie.
La PR est une maladie chronique qui provoque divers symptômes, notamment:
- douleur articulaire
- raideur articulaire
- mobilité réduite
- gonflement
- fatigue
- sensation d'inconfort ou de malaise
L'inflammation et les douleurs articulaires peuvent attaquer différentes parties de votre corps, telles que les articulations de vos mains et de vos pieds. Dans certains cas, la PR provoque une inflammation dans des organes comme vos poumons ou vos yeux.
Étant donné que de nombreux symptômes de la PR sont similaires à ceux de diverses autres maladies, le diagnostic peut être difficile. Un diagnostic correct nécessite une évaluation clinique, des radiographies et une série de tests de laboratoire. Comprendre le type de PR que vous avez vous aidera, vous et votre médecin, à décider d'un traitement.
PR séropositive
Si vos tests sanguins sont positifs pour la protéine appelée facteur rhumatoïde (RF) ou l'anticorps anti-cyclique citrulliné peptide (anti-CCP), cela signifie que votre corps peut produire activement une réaction immunitaire contre vos tissus normaux. Votre risque de développer une PR est quatre fois plus élevé si vos parents ou frères et sœurs sont testés positifs pour la RF. Selon Johns Hopkins Medicine, environ 80% des personnes atteintes de PR sont RF positives.
Avoir ces protéines ne signifie pas nécessairement que vous avez la PR. Cependant, si vous le faites, cela peut aider les médecins à identifier le type.
RA séronégative
Les personnes dont le test sanguin de RF et d'anticorps anti-CCP est négatif peuvent toujours être atteintes de PR. Le diagnostic n'est pas basé uniquement sur ces tests. Votre médecin tiendra également compte des symptômes cliniques, des radiographies et d'autres tests de laboratoire. Les personnes dont le test de dépistage des RF et des anti-CCP sont négatifs ont tendance à avoir une forme plus bénigne de PR que celles dont le test est positif.
RA juvénile (arthrite juvénile idiopathique)
La clinique Mayo rapporte que la PR juvénile est le type d'arthrite le plus courant chez les enfants de moins de 17 ans. Les symptômes peuvent être temporaires ou durer toute une vie. Comme chez l'adulte, les symptômes de la PR juvénile comprennent l'inflammation, la raideur et la douleur articulaires. Si la maladie est grave, elle peut provoquer une inflammation oculaire et interférer avec la croissance et le développement de l'enfant.
Conditions qui se chevauchent et souvent confuses
Les maladies auto-immunes partagent de nombreux symptômes communs, ce qui les rend particulièrement difficiles à diagnostiquer. Les personnes atteintes d'une maladie auto-immune en développent souvent une autre. Certaines conditions qui se chevauchent ou sont souvent confondues avec la PR comprennent:
- lupus
- fibromyalgie
- maladie de Lyme
- syndrome de fatigue chronique
- neuropathie
- sciatique
- anémie
- hypothyroïdie
- dépression
La PR peut également être confondue avec l'arthrose, qui n'est pas une maladie auto-immune. Il est plutôt causé par l'usure des articulations.
Traitement de la PR
La PR est une maladie chronique sans remède. Le traitement peut soulager les symptômes et vous aider à vivre une vie relativement active. Vous travaillerez en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan d'action. Votre médecin traitant peut vous orienter vers un rhumatologue pour un traitement.
Les options de traitement pour la PR comprennent:
- les anti-inflammatoires en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) et le naproxène (Aleve, Naprosyn)
- corticostéroïdes sur ordonnance pour réduire l'inflammation et la douleur
- médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, ou DMARD, pour ralentir la progression de la maladie
- les modificateurs de la réponse biologique, qui ciblent des parties spécifiques de votre système immunitaire pour arrêter l'inflammation
Bien que de nombreuses personnes réagissent aux médicaments, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale si la PR cause des lésions articulaires permanentes. Des lésions articulaires graves peuvent limiter l'indépendance et interférer avec les activités quotidiennes normales. La chirurgie de remplacement articulaire peut restaurer la fonction des articulations endommagées et soulager la douleur causée par l'inflammation.
Conseils d'auto-soins pour la PR
En plus des médicaments, vous pouvez réduire les symptômes de la PR en modifiant votre mode de vie. Les soins personnels à domicile peuvent vous aider à améliorer votre qualité de vie. Par exemple, une alimentation riche en antioxydants peut réduire l'inflammation et la douleur. Augmenter votre consommation de légumes, de fruits et de poisson peut également aider à soulager les symptômes.
D'autres changements de style de vie pour améliorer les symptômes de la PR comprennent:
- Se reposer suffisamment: la fatigue peut aggraver les symptômes de l'arthrite et déclencher une poussée. Faites des pauses tout au long de la journée et évitez les activités qui sollicitent trop vos articulations.
- Augmentation de l'activité physique: Un exercice modéré peut améliorer la mobilité des articulations et réduire la douleur. Cela comprend l'aérobic, la musculation et d'autres exercices à faible impact tels que le vélo, la marche ou la natation. Visez 30 minutes d'exercice trois à cinq jours par semaine.
- Utilisation de la chaleur et du froid: appliquez une compresse thermique pour réduire la raideur articulaire et une compresse froide pour les douleurs articulaires.
- Essayer des thérapies alternatives: Expérimentez avec des thérapies alternatives pour le soulagement. Il s'agit notamment de la massothérapie et de l'acupuncture. Certaines personnes ont eu du succès avec des suppléments comme les huiles de poisson oméga-3. Consultez votre médecin avant de combiner des suppléments avec des médicaments.
Les plats à emporter
Il est important de consulter un médecin si vous avez des douleurs articulaires persistantes ou un gonflement qui ne s'améliore pas. Si elle n'est pas traitée, la PR peut causer des lésions articulaires permanentes et restreindre considérablement la mobilité. De plus, une PR mal gérée augmente le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La bonne nouvelle est qu'il existe plusieurs options de traitement pour soulager les symptômes de la PR. Les médicaments associés à des changements de mode de vie peuvent considérablement améliorer vos symptômes et entraîner des périodes de rémission où les symptômes disparaissent.
