En tant que personne atteinte d'ostéoporose, vous avez peut-être subi une analyse de la densité osseuse pour aider votre médecin à diagnostiquer la maladie. Cependant, votre médecin peut recommander des analyses de suivi pour tester la densité de vos os au fil du temps.
Bien que les scans ne soient pas en eux-mêmes un traitement de l'ostéoporose, certains médecins les utilisent pour surveiller le fonctionnement des médicaments et d'autres traitements contre l'ostéoporose.
Qu'est-ce qu'une analyse de densité osseuse?
Une analyse de la densité osseuse est un test indolore et non invasif qui utilise des rayons X pour détecter la densité des os dans les zones clés. Ceux-ci peuvent inclure votre colonne vertébrale, vos hanches, vos poignets, vos doigts, vos rotules et vos talons. Cependant, les médecins ne scannent parfois que certaines zones, telles que vos hanches.
Une analyse de la densité osseuse peut également être effectuée à l'aide d'une tomodensitométrie, qui fournit des images plus détaillées et en trois dimensions.
Différents types de scanners de densité osseuse existent:
- Les appareils centraux peuvent mesurer la densité des os de vos hanches, de votre colonne vertébrale et de tout votre corps.
- Les appareils périphériques mesurent la densité osseuse de vos doigts, poignets, rotules, talons ou tibias. Parfois, les pharmacies et les magasins de produits de santé proposent des périphériques de numérisation.
Les hôpitaux ont généralement les plus grands scanners centraux. Les analyses de la densité osseuse avec des dispositifs centraux peuvent coûter plus cher que leurs homologues périphériques. Les deux tests peuvent durer de 10 à 30 minutes.
L'analyse mesure le nombre de grammes de calcium et d'autres minéraux osseux clés présents dans certaines parties de votre os. Les scans de densité osseuse ne sont pas la même chose que les scintigraphies osseuses, que les médecins utilisent pour détecter les fractures osseuses, les infections et les cancers.
Selon le US Preventive Services Task Force, toutes les femmes de plus de 65 ans devraient subir un test de densité osseuse. Les femmes de moins de 65 ans qui présentent des facteurs de risque d'ostéoporose (comme des antécédents familiaux d'ostéoporose) devraient subir un test de densité osseuse.
Comprendre les résultats d'une analyse de la densité osseuse
Un médecin examinera avec vous les résultats de votre test de densité osseuse. Habituellement, il existe deux nombres majeurs pour la densité osseuse: un score T et un score Z.
Un T-score est une mesure de votre densité osseuse personnelle par rapport à un nombre normal pour une personne en bonne santé de 30 ans. Le T-score est un écart-type, ce qui signifie combien d'unités la densité osseuse d'une personne est supérieure ou inférieure à la moyenne. Bien que vos résultats de score T puissent varier, les valeurs suivantes sont des valeurs standard pour les scores T:
- –1 et plus: la densité osseuse est normale pour l'âge et le sexe.
- Entre –1 et –2,5: les calculs de densité osseuse indiquent une ostéopénie, ce qui signifie que la densité osseuse est inférieure à la normale.
- –2,5 et moins: la densité osseuse indique l'ostéoporose.
Un score Z est une mesure du nombre d'écarts types par rapport à une personne de votre âge, sexe, poids et origine ethnique ou raciale. Des scores Z inférieurs à 2 peuvent indiquer qu'une personne subit une perte osseuse qui n'est pas attendue avec le vieillissement.
Risques pour une analyse de densité osseuse
Parce que les analyses de densité osseuse impliquent des rayons X, vous êtes exposé à un certain degré de rayonnement. Cependant, la quantité de rayonnement est considérée comme faible. Si vous avez eu de nombreuses radiographies ou d'autres expositions aux rayonnements au cours de votre vie, vous voudrez peut-être parler avec votre médecin des préoccupations potentielles liées aux analyses répétées de la densité osseuse.
Un autre facteur de risque: les analyses de densité osseuse peuvent ne pas prédire correctement le risque de fracture. Aucun test n'est toujours précis à 100%.
Si un médecin vous dit que vous présentez un risque élevé de fracture, vous pourriez ressentir du stress ou de l'anxiété en conséquence. C'est pourquoi il est important de savoir ce que vous et votre médecin ferez des informations fournies par une analyse de la densité osseuse.
De plus, une analyse de la densité osseuse ne détermine pas nécessairement pourquoi vous souffrez d'ostéoporose. Le vieillissement peut être l'une des nombreuses causes. Un médecin devrait travailler avec vous pour déterminer si vous avez d'autres facteurs contributifs que vous pourriez modifier pour améliorer la densité osseuse.
Avantages d'une scintigraphie osseuse
Bien que les analyses de densité osseuse soient utilisées pour diagnostiquer l'ostéoporose et également prédire le risque d'une personne de subir des fractures osseuses, elles ont également une valeur pour les personnes déjà diagnostiquées avec la maladie.
Un médecin peut recommander la numérisation de la densité osseuse comme un moyen d'évaluer si les traitements contre l'ostéoporose fonctionnent. Votre médecin peut comparer vos résultats à toute analyse de densité osseuse initiale pour déterminer si votre densité osseuse s'améliore ou s'aggrave. Selon la National Osteoporosis Foundation, les fournisseurs de soins de santé recommandent souvent de répéter une analyse de la densité osseuse un an après le début des traitements et tous les un à deux ans par la suite.
Cependant, les avis d'experts sont partagés quant à l'utilité des analyses régulières de la densité osseuse après qu'un diagnostic a été posé et le traitement commencé. Une étude a examiné près de 1 800 femmes traitées pour une faible densité minérale osseuse. Les résultats des chercheurs ont révélé que les médecins modifiaient rarement un plan de traitement de la densité osseuse, même pour ceux dont la densité osseuse avait diminué après le traitement.
Questions à poser à votre médecin sur les analyses de densité osseuse
Si vous prenez des médicaments contre l'ostéoporose ou si vous avez modifié votre mode de vie pour renforcer vos os, votre médecin peut vous recommander de répéter les analyses de densité osseuse. Avant de subir des analyses répétées, vous pouvez poser à votre médecin les questions suivantes pour voir si des analyses répétées sont le meilleur choix pour vous:
- Mes antécédents d'exposition aux radiations m'exposent-ils à d'autres effets secondaires?
- Comment utilisez-vous les informations que vous obtenez de l'analyse de la densité osseuse?
- À quelle fréquence recommandez-vous des analyses de suivi?
- Y a-t-il d'autres tests ou mesures que je peux prendre que vous recommanderiez?
Après avoir discuté des analyses de suivi potentielles, vous et votre médecin pouvez déterminer si d'autres analyses de la densité osseuse peuvent améliorer vos mesures de traitement.
