Qu'est-ce que l'ostéoporose?
L'ostéoporose est une maladie qui amène le tissu osseux à s'amincir et à devenir moins dense. Cela produit des os affaiblis qui sont plus susceptibles de se fracturer.
L'ostéoporose présente très peu de symptômes et peut progresser vers des stades avancés sans présenter de problème. On ne le découvre donc souvent que lorsque vos os affaiblis se fracturent ou se brisent. Une fois que vous avez une fracture due à l'ostéoporose, vous êtes plus sensible à une autre.
Ces pauses peuvent être débilitantes. Le plus souvent, vos os affaiblis ne sont découverts qu'après une chute catastrophique entraînant une fracture de la hanche ou du dos. Ces blessures peuvent vous laisser avec une mobilité limitée ou nulle pendant plusieurs semaines ou mois. La chirurgie peut également être nécessaire pour le traitement.
Comment se développe l'ostéoporose?
La cause exacte de l'ostéoporose est inconnue. Cependant, nous savons comment la maladie se développe et ce qu'elle fait à vos os.
Pensez à vos os comme des entités vivantes, en croissance et en constante évolution de votre corps. Imaginez la partie externe de votre os comme un étui. À l'intérieur du boîtier se trouve un os plus délicat avec de petits trous, semblable à une éponge.
Si vous développez de l'ostéoporose et que vos os commencent à s'affaiblir, les trous dans la partie interne de votre os deviennent plus grands et plus nombreux. Cela provoque un affaiblissement et une anomalie de la structure interne de votre os.
Si vous tombez alors que vos os sont dans cet état, ils ne seront peut-être pas assez solides pour supporter la chute et ils se fractureront. Si l'ostéoporose est sévère, des fractures peuvent survenir même sans chute ou autre traumatisme.
Ostéoporose et ménopause
La ménopause marque la fin définitive des menstruations et de la fertilité. Selon l'Institut national sur le vieillissement, la plupart des femmes commencent à vivre les changements de la ménopause entre 45 et 55 ans.
Lorsque les femmes entrent en ménopause, leurs taux d'oestrogène et de progestérone commencent à baisser. L'œstrogène agit comme un protecteur naturel et un défenseur de la solidité osseuse. Le manque d'œstrogènes contribue au développement de l'ostéoporose.
La baisse des taux d'œstrogènes n'est pas la seule cause de l'ostéoporose.
D'autres facteurs peuvent être responsables de l'affaiblissement des os. Lorsque ces facteurs sont combinés à une diminution des taux d'œstrogènes pendant la ménopause, l'ostéoporose peut commencer ou se développer plus rapidement si elle se produit déjà dans vos os.
Comprendre les risques
Voici d'autres facteurs de risque d'ostéoporose:
Âge
Jusqu'à environ 30 ans, votre corps crée plus d'os que vous n'en perdez. Après cela, la détérioration osseuse se produit plus rapidement que la création osseuse. L'effet net est une perte progressive de masse osseuse.
Fumeur
Il a été démontré que le tabagisme augmente votre risque d'ostéoporose. Cela semble également provoquer une ménopause précoce, ce qui signifie que vos os sont protégés par les œstrogènes pendant moins longtemps.
Les personnes qui fument ont également plus de mal à guérir après une fracture que les non-fumeurs.
La composition corporelle
Les femmes de petite taille ou minces courent un plus grand risque de développer une ostéoporose par rapport aux femmes plus lourdes ou de plus grande taille. En effet, les femmes plus minces ont globalement moins de masse osseuse que les femmes plus grandes. La même chose est vraie pour les hommes.
Densité osseuse existante
Lorsque vous atteignez la ménopause, plus votre densité osseuse est élevée, plus votre risque de développer une ostéoporose est faible.
Considérez votre corps comme une banque. Vous passez votre jeune vie à construire ou à «économiser» de la masse osseuse. Plus vous avez de masse osseuse au début de la ménopause, moins vous vous «épuiserez» rapidement.
C'est pourquoi vous devriez encourager vos enfants à développer activement la densité osseuse dans leurs jeunes années.
Histoire de famille
Si vos parents ou grands-parents souffraient d'ostéoporose ou d'une fracture de la hanche à la suite d'une chute mineure, vous pourriez être plus à risque de développer une ostéoporose.
Le sexe
Les femmes sont jusqu'à quatre fois plus susceptibles de développer l'ostéoporose que les hommes. C'est parce que les femmes ont tendance à être plus petites et pèsent généralement moins que les hommes. Les femmes de plus de 50 ans courent le plus grand risque de développer une maladie osseuse.
Race et ethnicité
Dans le monde entier, les Européens du Nord et les Caucasiens ont le plus grand risque de fracture due à l'ostéoporose. L'ostéoporose diminue également dans cette population.
Cependant, l'étude observationnelle de l'Initiative pour la santé des femmes a montré qu'il y avait plus de fractures dues à l'ostéoporose chez les femmes afro-américaines, amérindiennes, asiatiques et hispaniques que de cas de cancer du sein invasif, d'accident vasculaire cérébral et de décès par crise cardiaque combinés dans cette même population.
Options de traitement
Une variété de traitements peut aider à arrêter le développement de l'ostéoporose. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour éviter la détérioration osseuse:
Prenez des suppléments de calcium et de vitamine D
Le calcium peut aider à construire des os solides et à les garder forts en vieillissant. Les National Institutes of Health (NIH) recommandent aux personnes âgées de 19 à 50 ans de consommer 1 000 milligrammes (mg) de calcium par jour.
Les femmes de plus de 50 ans et tous les adultes de plus de 70 ans devraient recevoir au moins 1 200 mg de calcium par jour.
Si vous ne pouvez pas obtenir suffisamment de calcium grâce à des sources alimentaires telles que les produits laitiers, le chou frisé et le brocoli, parlez-en à votre médecin des suppléments. Le carbonate de calcium et le citrate de calcium fournissent de bonnes formes de calcium à votre corps.
La vitamine D est importante pour la santé des os, car votre corps ne peut pas absorber correctement le calcium sans elle. Les poissons gras comme le saumon ou le maquereau sont de bonnes sources de vitamine D provenant des aliments, ainsi que des aliments comme le lait et les céréales dans lesquels de la vitamine D est ajoutée.
L'exposition au soleil est la façon naturelle dont le corps fabrique de la vitamine D. Mais le temps qu'il faut au soleil pour produire de la vitamine D varie en fonction de l'heure de la journée, de l'environnement, de l'endroit où vous vivez et du pigment naturel de votre peau.
Pour les personnes concernées par le cancer de la peau ou pour celles qui souhaitent obtenir leur vitamine D par d'autres moyens, des suppléments sont disponibles.
Selon le NIH, les personnes âgées de 19 à 70 ans devraient recevoir au moins 600 unités internationales (UI) de vitamine D chaque jour. Les personnes de plus de 70 ans devraient augmenter leur apport quotidien en vitamine D à 800 UI.
Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les médicaments sur ordonnance et les agents injectables de construction osseuse
Un groupe de médicaments appelés bisphosphonates aide à prévenir la perte osseuse. Au fil du temps, il a été démontré que ces médicaments ralentissent la perte osseuse, augmentent la densité osseuse et réduisent le risque de fractures osseuses.
Une étude de 2017 a montré que les bisphosphonates peuvent réduire le taux de fractures dues à l'ostéoporose jusqu'à 60%.
Les anticorps monoclonaux peuvent également être utilisés pour aider à prévenir la perte osseuse. Ces médicaments comprennent le denosumab et le romosozumab (Evenity).
Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes, ou SERM, sont un groupe de médicaments qui ont des propriétés semblables aux œstrogènes. Ils sont parfois utilisés pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose.
Une étude de 2016 a montré que le plus grand avantage du SERMS est souvent de réduire le risque de fractures de la colonne vertébrale jusqu'à 42%.
Intégrez les exercices de musculation à votre routine de fitness
L'exercice fait souvent autant pour construire et maintenir des os solides que les médicaments. Il renforce les os, aide à prévenir la perte osseuse et accélère également la récupération en cas de fracture osseuse.
La marche, le jogging, la danse et l'aérobic sont toutes de bonnes formes d'exercices de mise en charge. Une étude de 2017 indique que la natation et les exercices à base d'eau procurent également des avantages pour la solidité des os, mais pas autant par rapport aux activités de mise en charge.
Parlez à votre médecin du traitement hormonal substitutif
L'hormonothérapie substitutive (THS) peut aider à prévenir la perte osseuse causée par la diminution des taux d'œstrogènes qui survient pendant la périménopause et la ménopause. Cependant, les experts recommandent actuellement que le THS ne soit utilisé qu'après que d'autres options pour la santé des os ont été envisagées.
Le THS peut jouer un rôle dans le traitement d'autres symptômes de la ménopause, notamment les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sautes d'humeur. Cependant, cette thérapie n'est pas pour tout le monde. Ce n'est peut-être pas la bonne option de traitement si vous avez des antécédents personnels ou si vous présentez un risque accru de:
- crise cardiaque
- accident vasculaire cérébral
- caillots sanguins
- cancer du sein
Il existe également d'autres conditions médicales pour lesquelles le THS n'est pas le meilleur choix. Parlez à votre médecin pour plus d'informations sur cette option de traitement.
Les plats à emporter
Les femmes ménopausées ont un risque plus élevé de développer l'ostéoporose, mais il existe de nombreuses façons de la ralentir et de fortifier votre corps contre elle.
