Aperçu
La salpingo-ovariectomie est la chirurgie pour enlever les ovaires et les trompes de Fallope.
L'ablation d'un ovaire et d'une trompe de Fallope est appelée salpingo-ovariectomie unilatérale. Lorsque les deux sont retirés, cela s'appelle une salpingo-ovariectomie bilatérale.
Cette procédure est utilisée pour traiter une variété de conditions, y compris le cancer de l'ovaire.
Parfois, des ovaires sains et des trompes de Fallope sont retirés pour aider à prévenir le cancer de l'ovaire chez les femmes à risque particulièrement élevé. Ceci est connu comme une salpingo-ovariectomie réduisant le risque.
Cette chirurgie s'est avérée très efficace pour réduire le risque de cancer du sein et de l'ovaire. Apprenez-en davantage sur les causes et les facteurs de risque du cancer de l'ovaire.
La salpingo-ovariectomie n'implique pas l'ablation de l'utérus (hystérectomie). Mais il n'est pas rare que les deux procédures soient effectuées en même temps.
Qui devrait avoir cette procédure?
Vous pourriez être un bon candidat pour cette procédure si vous avez besoin d'un traitement pour:
- cancer des ovaires
- l'endométriose
- tumeurs bénignes, kystes ou abcès
- torsion ovarienne (torsion de l'ovaire)
- une infection pelvienne
- grossesse extra-utérine
Il peut également être utilisé pour réduire le risque de cancer de l'ovaire et du sein chez les femmes à haut risque, comme celles porteuses de mutations du gène BRCA. La réduction du risque de cancer du sein et de l'ovaire peut être une option viable et rentable.
Une fois vos ovaires retirés, vous serez stérile. C'est une considération importante si vous êtes préménopausée et que vous souhaitez concevoir un enfant.
Comment me préparer?
Une fois les ovaires et les trompes de Fallope retirés, vous n'aurez plus vos règles ni ne pourrez tomber enceinte. Donc, si vous souhaitez toujours tomber enceinte, discutez de toutes vos options avec votre médecin.
Il peut être judicieux de rencontrer un expert en fertilité avant de planifier la chirurgie.
Après la chirurgie, vous aurez atteint la ménopause complète et la perte soudaine d'œstrogènes a d'autres effets sur le corps. Discutez avec votre médecin de tous les effets possibles de cette chirurgie et des moyens de vous préparer aux changements que vous ressentirez.
La chirurgie peut être réalisée à l'aide d'une grande incision, d'un laparoscope ou d'un bras robotisé. Demandez à votre médecin quel type vous convient le mieux et pourquoi.
Parce que vos ovaires produisent la plupart des œstrogènes et de la progestérone dans votre corps, renseignez-vous sur les avantages et les inconvénients du traitement hormonal substitutif. Informez votre médecin de tout autre problème de santé et de tous les médicaments que vous prenez.
Assurez-vous de contacter votre assureur pour savoir s'il couvrira cette procédure. Le cabinet de votre médecin devrait être en mesure de vous aider.
Voici quelques autres conseils avant la chirurgie:
- Vous ne pourrez pas rentrer de l'hôpital en voiture, alors faites la queue à l'avance.
- Demandez de l'aide après la chirurgie. Pensez à la garde des enfants, aux courses et aux tâches ménagères.
- Si vous travaillez, vous voudrez organiser un congé avec votre employeur afin que vous puissiez vous remettre de la procédure. Vous pourrez peut-être utiliser des prestations d'invalidité de courte durée, si elles sont disponibles. Parlez à votre service des ressources humaines pour connaître vos options.
- Emportez un sac d'hôpital avec des pantoufles ou des chaussettes, un peignoir et quelques articles de toilette. N'oubliez pas d'apporter des vêtements amples et faciles à enfiler pour le voyage de retour.
- Remplissez la cuisine de produits de première nécessité et préparez quelques jours de repas pour le congélateur.
Votre médecin vous indiquera quand arrêter de manger et de boire avant la chirurgie.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
La salpingo-ovariectomie peut être abordée de plusieurs manières. La chirurgie prend généralement entre 1 et 4 heures.
Chirurgie abdominale ouverte
La chirurgie traditionnelle nécessite une anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision dans votre abdomen et enlève les ovaires et les trompes de Fallope. Ensuite, l'incision est cousue, agrafée ou collée.
Chirurgie laparoscopique
Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Un laparoscope est un tube avec une lumière et une caméra, afin que votre chirurgien puisse voir vos organes pelviens sans faire une grande incision.
Au lieu de cela, plusieurs petites incisions sont faites pour les outils du chirurgien pour accéder aux ovaires et aux trompes de Fallope. Ceux-ci sont retirés à travers les petites incisions. Enfin, les incisions sont fermées.
Chirurgie robotique
Cette procédure se fait également à travers de petites incisions. Le chirurgien utilise un bras robotisé au lieu d'un laparoscope.
Équipé d'une caméra, le bras robotique permet une visualisation haute définition. Des mouvements précis du bras robotisé permettent au chirurgien de localiser et de retirer les ovaires et les trompes de Fallope. Les incisions sont ensuite refermées.
À quoi ressemble la récupération?
La chirurgie laparoscopique ou robotique peut impliquer un séjour d'une nuit à l'hôpital, mais peut parfois être pratiquée en ambulatoire. La procédure abdominale ouverte peut nécessiter quelques jours à l'hôpital.
Après la chirurgie, vous pouvez avoir des bandages sur vos incisions. Votre médecin vous dira quand vous pourrez les retirer. Ne mettez pas de lotions ou de pommades sur les plaies.
Votre médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour prévenir l'infection. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments contre la douleur, surtout si vous avez une chirurgie ouverte.
Peu de temps après votre réveil, vous serez encouragé à vous lever et à marcher. Se déplacer fréquemment aidera à prévenir les caillots sanguins. Vous serez également invité à éviter de soulever plus de quelques kilos ou de faire des exercices intenses pendant quelques semaines.
Vous pouvez vous attendre à des pertes vaginales après la chirurgie, mais évitez les tampons et les douches vaginales.
Vous pourriez trouver des vêtements amples plus confortables pendant le processus de guérison.
Selon les spécificités de votre chirurgie, votre médecin vous donnera des instructions concernant le bain et la douche, et quand vous pourrez reprendre l'activité sexuelle. Votre médecin vous indiquera également quand vous présenter pour un suivi.
N'oubliez pas que chacun récupère à son rythme.
En général, les chirurgies laparoscopiques et robotiques provoquent moins de douleur post-chirurgicale et moins de cicatrices qu'une incision abdominale. Vous pourrez peut-être reprendre vos activités normales dans un délai de deux à trois semaines, contre six à huit semaines pour une chirurgie abdominale.
Quels sont les effets secondaires et les risques?
La salpingo-ovariectomie est considérée comme une procédure relativement sûre, mais comme pour toute chirurgie, elle comporte certains risques. Ceux-ci incluent des saignements, des infections ou une mauvaise réaction à l'anesthésie.
Les autres risques potentiels sont:
- caillots sanguins
- blessure à vos voies urinaires ou aux organes environnants
- dégâts nerveux
- hernie
- formation de tissu cicatriciel
- une occlusion intestinale
Informez immédiatement votre médecin si vous avez:
- rougeur ou gonflement au site d'incision
- fièvre
- drainage ou ouverture de la plaie
- augmentation des douleurs abdominales
- saignement vaginal excessif
- écoulement nauséabond
- difficulté à uriner ou à bouger vos intestins
- nausées ou vomissements
- essoufflement
- douleur thoracique
- évanouissement
Si vous n'êtes pas déjà au-delà de la ménopause, l'ablation des deux ovaires peut immédiatement provoquer des effets secondaires associés à cette transition. Ceux-ci peuvent inclure:
- bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- sécheresse vaginale
- Difficulté à dormir
- anxiété et dépression
À long terme, la ménopause augmente le risque de maladie cardiaque et d'ostéoporose. Apprenez-en davantage sur ce à quoi vous attendre pendant la ménopause.
Perspective
Il a été démontré que la salpingo-ovariectomie augmente la survie des femmes porteuses de mutations du gène BRCA.
Vous pourrez reprendre vos activités normales dans un délai de deux à six semaines.
