Qu'est-ce qu'une méatotomie?
La méatotomie est une chirurgie pratiquée pour élargir le méat. Le méat est l'ouverture à l'extrémité du pénis où l'urine quitte le corps.
La méatotomie est souvent pratiquée car le méat est trop étroit. C'est une condition connue sous le nom de sténose méatale ou sténose urétrale. Cela arrive à environ 20 pour cent des hommes circoncis. Cela peut également être fait s'il y a une peau fine ou palmée recouvrant le méat.
Cette procédure est le plus souvent pratiquée sur les jeunes hommes circoncis.
Quelle est la différence entre la méatotomie et la méatoplastie?
La viandeoplastie se fait en ouvrant le gland - la pointe du pénis de l'enfant - avec une incision, et en utilisant des sutures pour assembler les bords de la zone qui a été ouverte. Cela aide à élargir la zone autour du méat afin de faciliter le pipi. Cela peut également entraîner un trou beaucoup plus grand pour que l'urine sorte.
La méatotomie est simplement la procédure qui consiste à agrandir l'ouverture du méat. Les points de suture ne peuvent pas être utilisés dans une méatotomie et le tissu environnant peut ne pas être modifié du tout.
Qui est un bon candidat pour une méatotomie?
La méatotomie est un traitement courant pour les hommes dont le méat est trop étroit, ce qui rend difficile la visée de leur jet d'urine lorsqu'ils font pipi, ou même leur cause de la douleur lorsqu'ils urinent. La méatotomie est une procédure sûre et relativement indolore, elle peut donc être pratiquée même lorsque votre enfant n'a que 3 mois.
Consultez votre médecin si votre enfant présente un ou plusieurs des symptômes suivants de sténose méatale ou d'autres conditions pouvant entraîner un rétrécissement du méat:
- difficulté à viser leur jet d'urine en urinant
- leur jet d'urine monte au lieu de descendre ou se vaporise
- douleur en urinant (dysurie)
- devoir faire pipi fréquemment
- avoir l'impression que leur vessie est toujours pleine après avoir fait pipi
Comment se déroule une méatotomie?
La méatotomie est une chirurgie ambulatoire. Cela signifie que cela peut être fait en une seule journée sans avoir à admettre votre enfant à l'hôpital. Votre médecin vous indiquera quelle anesthésie convient le mieux à votre enfant, car plusieurs options sont disponibles:
- Anesthésie topique. Votre médecin applique une pommade anesthésique, telle que la lidocaïne (EMLA), sur l'extrémité du pénis pour engourdir la zone avant l'intervention. Votre enfant restera éveillé pendant la procédure.
- Anesthésie locale. Votre médecin injecte une anesthésie dans la tête du pénis, ce qui provoque un engourdissement. Votre enfant restera éveillé pendant la procédure.
- Anesthésie rachidienne. Votre médecin injecte une anesthésie dans le dos de votre enfant pour l'engourdir de la taille vers le bas pour la procédure. Votre enfant restera éveillé pendant la procédure.
- Anesthésie générale. Votre enfant dormira pendant toute la durée de l'opération et se réveillera par la suite.
Pour effectuer une méatotomie, après que votre enfant a reçu une anesthésie, votre médecin ou chirurgien fait ce qui suit:
- Stérilise la pointe du pénis avec une solution d'iode.
- Enveloppe le pénis dans un drap stérile.
- Écrase les tissus d'un côté du méat pour faciliter la coupe.
- Fait une coupe en forme de V sur le bas du pénis à partir du méat.
- Cousez les tissus ensemble pour que le méat ressemble à une fente et que les tissus guérissent correctement, évitant ainsi d'autres problèmes.
- Insère une sonde dans le méat pour s'assurer qu'il n'y a pas d'autres zones étroites.
- Dans certains cas, insère un cathéter dans le méat pour aider à la miction.
Votre enfant sera prêt à rentrer chez lui de l'établissement de soins ambulatoires peu après la fin de l'anesthésie. Tout au plus, vous pouvez attendre quelques heures pour les tests postopératoires et la récupération.
Pour les interventions majeures, votre enfant peut avoir besoin de se rétablir à l'hôpital pendant jusqu'à 3 jours.
À quoi ressemble la récupération après une méatotomie?
Votre enfant se remettra d'une méatotomie dans quelques jours. Tous les points de suture utilisés tomberont en quelques jours et n'auront pas besoin d'être enlevés par votre médecin.
Pour prendre soin de votre enfant après une méatotomie:
- Donnez à votre enfant un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) pour la douleur. Parlez d'abord à votre médecin pour savoir quels médicaments sont sans danger pour votre enfant.
- Appliquez une pommade antibiotique, telle que Neosporin ou Bacitracin, à l'extrémité du pénis deux fois par jour pendant au moins deux semaines.
- Préparez un bain chaud pour que votre enfant puisse s'asseoir pour soulager la douleur 24 heures après la procédure.
- N'utilisez pas de lingettes pour changer la couche de votre enfant. Utilisez plutôt un chiffon chaud et humide.
- Ne laissez pas votre enfant faire une activité physique intense pendant au moins une semaine.
- Si vous y êtes invité, insérez un dilatateur lubrifié dans le méat deux fois par jour pendant six semaines pour l'empêcher de se rétrécir.
Y a-t-il des risques associés à cette procédure?
La méatotomie est considérée comme une procédure sûre. Votre enfant peut présenter certains des symptômes suivants pendant quelques semaines par la suite:
- brûlant ou piquant quand ils font pipi
- petites quantités de sang dans les couches ou les sous-vêtements
- pulvérisation d'urine quand ils font pipi jusqu'à ce que les points de suture tombent
Emmenez immédiatement votre enfant chez le médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes:
- forte fièvre (plus de 101 ° F ou 38,3 ° C)
- beaucoup de saignements autour du méat
- beaucoup de rougeur, d'irritation ou de gonflement autour du méat
Les complications possibles de la méatotomie comprennent:
- pulvérisation en pipi
- infection du méat ou du site de la chirurgie
- cicatrisation de la pointe du pénis
- caillots sanguins
Quelle est l'efficacité de cette procédure?
La méatotomie est un traitement efficace si votre enfant a un méat étroit ou bloqué qui l'empêche de faire pipi normalement. La plupart des enfants qui ont cette procédure ont d'excellentes perspectives et n'ont que rarement besoin d'un traitement de suivi pour des complications ou des chirurgies de suivi supplémentaires.
