«Mais tu es si jolie. Pourquoi ferais-tu ça?"
Alors que ces mots quittaient sa bouche, mon corps s'est immédiatement tendu et une fosse de nausée s'est enfoncée dans mon estomac. Toutes les questions que j'avais préparées dans ma tête avant le rendez-vous ont disparu. Soudain, je me suis senti en danger - pas physiquement, mais émotionnellement.
À l'époque, j'envisageais d'aligner médicalement mon corps avec mon identité de genre trans non binaire. Tout ce que je voulais, c'était en savoir plus sur la testostérone.
Ce fut la première étape que j'ai prise pour recueillir des informations sur les effets des hormones sexuelles croisées après avoir interrogé mon sexe et lutté contre la dysphorie de genre pendant plus de deux ans. Mais au lieu de ressentir un sentiment de soulagement et de progrès, je me sentais vaincu et désespéré.
J'ai été gêné par la façon dont j'ai surestimé la formation et l'expérience que le fournisseur de soins primaires moyen a sur le sujet du genre et de la santé des transgenres. C'était en fait la première personne que j'aie jamais racontée - avant mes parents, avant mon partenaire, avant mes amis. Il ne le savait probablement pas… et ne le sait toujours pas.
La plupart des médecins n'ont aucune formation en matière de soins aux personnes transgenres
Une étude de 2017 a révélé que sur 411 cliniciens (médicaux) en exercice, près de 80% ont traité une personne transgenre, mais 80,6% n'ont jamais reçu de formation sur la prise en charge des personnes transgenres.
Les cliniciens étaient très ou plutôt confiants en termes de définitions (77,1%), de prise d'antécédents (63,3%) et de prescription d'hormones (64,8%). Mais une faible confiance a été signalée en dehors du domaine hormonal.
Lorsqu'il s'agit de soins de santé affirmant le genre, nos préoccupations ne concernent pas seulement les interventions médicales. Le genre est bien plus que la médecine et notre corps. La pratique d'utiliser le nom et le pronom affirmé de quelqu'un peut être une intervention tout aussi puissante et importante que les hormones. Si j'avais su tout cela il y a cinq ans, j'aurais probablement abordé les choses différemment.
Maintenant, avant de prendre rendez-vous avec un nouveau médecin, j'appelle le bureau.
J'appelle pour savoir si le cabinet et le prestataire ont de l'expérience avec les patients transgenres. Si ce n'est pas le cas, ce n'est pas grave. Je viens d'ajuster mes attentes. Quand je suis dans le cabinet du médecin, ce n'est pas mon travail d'éduquer. Quand j'entre, il y a de fortes chances que le personnel de bureau ne me voie que comme un homme ou une femme.
Ce n'est pas un incident isolé. Dans l'enquête américaine sur les transgenres de 2015, 33% ont déclaré avoir au moins une expérience négative avec un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé liée au fait d'être transgenre, notamment:
- 24% doivent informer le prestataire sur les personnes transgenres afin de recevoir des soins appropriés
- 15% se sont vu poser des questions invasives ou inutiles sur le fait d'être transgenres, sans lien avec la raison de la visite
- 8% se voient refuser des soins de santé liés à la transition
Lorsque je remplis des formulaires d'admission et que je ne vois pas d'options pour indiquer mon sexe non binaire, je suppose que cela signifie que le fournisseur et le personnel médical peuvent ne pas savoir ce qu'est même le genre non binaire, ou ne sont pas sensibles à ce problème. Personne ne posera de questions sur mes pronoms ou mon nom confirmé (par opposition au nom légal).
Je m'attends à être méprisé.
Et dans ces situations, je choisis de donner la priorité à mes préoccupations médicales plutôt qu'à l'éducation des prestataires. Dans ces situations, je mets mes sentiments de côté pour que les problèmes médicaux soient traités. C'est ma réalité à chaque rendez-vous médical ou de santé mentale en dehors des cliniques spécialisées dans le genre.
Nous avons tous le pouvoir de faire de petits changements et une grande différence
Je souhaite que tous les fournisseurs de soins de santé reconnaissent l'importance de la langue et la reconnaissance des différences entre les sexes lorsqu'ils traitent avec la communauté trans. La santé englobe tout, de l'ego au corps, du nom affirmé aux hormones. Ce n'est pas seulement une question de médecine.
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Nous sommes à un moment de l'histoire où la conscience et la compréhension de notre culture des identités transgenres et non binaires dépassent de loin la capacité de nos systèmes à rendre compte et à affirmer leur existence. Il y a suffisamment d'informations et d'éducation disponibles pour que les gens soient conscients du genre trans et non binaire. Pourtant, il n'est pas nécessaire d'appliquer cette prise de conscience et cette sensibilité dans les établissements de soins de santé.
Qu'est-ce qui motiverait les professionnels, et pas seulement dans le monde de la santé, à changer?
Ce n'est pas une reconstruction complète. Même avec les meilleures intentions d'un professionnel, les préjugés et préjugés personnels sont toujours présents. Mais il existe des moyens de faire preuve d'empathie. Les petites choses dans le monde du genre font une grande différence, comme:
- Placer des panneaux ou du matériel de marketing dans la salle d'attente démontrant que tous les sexes sont les bienvenus.
- S'assurer que les formulaires distinguent le sexe assigné de l'identité de genre.
- Fournir un espace dédié sur les formulaires d'admission pour le nom (si différent du nom légal), les pronoms et le sexe (homme, femme, trans, non binaire et autre).
- Demander à tout le monde (pas seulement aux personnes transgenres ou non binaires) comment ils aiment être référés.
- Employer des personnes transgenres ou de genre non conformes. Se voir reflété peut être inestimable.
- Corriger et s'excuser d'avoir utilisé accidentellement un nom ou un pronom incorrect.
Je repense à cette interaction avec le médecin et je vois plus clairement que ce dont j'avais besoin à ce moment-là n'était pas des informations sur les hormones. J'avais besoin que le cabinet de mon médecin soit un espace sûr à une époque où je n'étais pas prêt à partager cette information ailleurs.
J'avais besoin que le médecin reconnaisse que qui je suis peut être différent du «sexe» indiqué dans mon dossier médical. Au lieu de demander pourquoi, une simple déclaration comme celle-ci aurait fait toute la différence: «Merci d'être venu me poser votre question. Je me rends compte qu'il n'est pas toujours facile de se présenter pour demander ce genre de choses. On dirait que vous remettez en question certains aspects de votre sexe. Je serais heureux de vous aider à trouver des informations et des ressources. Pouvez-vous m'en dire un peu plus sur la façon dont vous en êtes venu à considérer la testostérone? »
Il ne s'agit pas d'être parfait, mais de faire un effort. La connaissance est la plus puissante lorsqu'elle est mise en action. Le changement est un processus qui ne peut commencer tant que quelqu'un n'a pas établi son importance.
Mere Abrams est chercheuse, écrivaine, éducatrice, consultante et travailleuse sociale clinique agréée qui atteint un public mondial par le biais de prises de parole en public, de publications, de médias sociaux (@meretheir) et de services de thérapie et de soutien de genre en ligne. Mere utilise leur expérience personnelle et leur expérience professionnelle diversifiée pour aider les individus à explorer le genre et aider les institutions, les organisations et les entreprises à accroître leur connaissance du genre et à identifier les opportunités de démontrer l'inclusion du genre dans les produits, services, programmes, projets et contenus.
