Bien que la recherche sur les médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (PR) soit en cours, il n'existe actuellement aucun remède pour cette maladie. Il s'agit d'une maladie chronique et il est préférable de trouver plusieurs moyens de réduire l'inconfort de la PR et de ralentir sa progression.
Néanmoins, une alimentation saine, une gestion du stress, de l'exercice régulier et d'autres remèdes peuvent aider à améliorer votre qualité de vie.
Les médicaments en vente libre (OTC) et les traitements complémentaires peuvent également aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Et les médicaments modificateurs de la maladie peuvent soulager les symptômes, prévenir les lésions articulaires et aider à mettre la PR en rémission. Travaillez avec votre médecin pour obtenir une approche holistique qui vous est propre.
Continuez à lire pour en savoir plus sur ces moyens et sur d'autres moyens de soulager votre douleur de PR.
1. Sommeil
Dormir suffisamment est important pour tout le monde, mais c'est particulièrement important pour les personnes atteintes de PR. Une étude de 2018 a suggéré que la mauvaise qualité du sommeil influence les niveaux de douleur et votre capacité à bouger.
Essayez de dormir au moins 8 heures par nuit. Si vous ne dormez pas suffisamment la nuit, faire une sieste l'après-midi peut également vous aider.
Si vous souffrez d'insomnie ou si vous pensez souffrir d'apnée du sommeil, parlez-en à votre médecin pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement.
2. Exercice
L'exercice régulier est un excellent moyen de renforcer les muscles et d'augmenter l'amplitude des mouvements articulaires.
Des recherches de 2014 ont montré que l'exercice pouvait également améliorer la qualité du sommeil et la fatigue chez les personnes atteintes de PR. Choisissez des exercices qui ne stressent pas vos articulations.
La marche rapide, la natation et l'aquagym sont généralement de bons choix à faible impact. L'entraînement en résistance, comme l'utilisation de bandes de résistance, aide également à renforcer vos muscles.
Évitez les sports à fort impact et détendez-vous lorsque vos articulations sont sensibles ou gravement enflammées.
Un physiothérapeute peut également vous montrer comment pratiquer vous-même des exercices à faible impact.
3. Yoga
Le yoga propose des exercices personnalisés ainsi que des avantages potentiels de la respiration et de la méditation.
Une étude de 2013 a révélé que la pratique du yoga Iyengar pendant 6 semaines améliorait l'humeur, la fatigue et l'acceptation de la douleur chronique chez les jeunes femmes atteintes de PR. Ces améliorations sont restées 2 mois plus tard.
Le yoga peut également réduire la douleur et l'inflammation de la PR et améliorer la qualité de vie, selon une revue de recherche de 2017.
Comme pour les autres exercices, apportez les modifications nécessaires pour minimiser le stress articulaire et éviter la douleur. Vous pouvez également essayer d'utiliser des accessoires si vous avez besoin d'aide pour certaines poses.
4. Tai chi
Le Tai chi est un art martial chinois qui combine des mouvements lents et doux avec la conscience et la respiration profonde. Il exerce l'esprit, le corps et l'esprit.
Une étude de 2013 a révélé que suivre des cours de tai-chi en groupe peut réduire l'anxiété et améliorer le soutien social chez les personnes atteintes de PR.
Le tai-chi peut également améliorer les symptômes et la fonction physique chez les personnes souffrant d'arthrose, selon une revue de recherche de 2013. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires spécifiquement pour le tai-chi et la PR.
Assurez-vous de prendre des leçons avec un instructeur expérimenté et n'effectuez pas de mouvements qui aggravent votre douleur.
5. Acupuncture
L'acupuncture est un traitement courant de la médecine traditionnelle chinoise pour aider à soulager la douleur. Il utilise de fines aiguilles pour stimuler certains points du corps.
Plusieurs études ont indiqué les avantages de l'acupuncture pour la PR. Une étude de 2018 a révélé que l'acupuncture pouvait améliorer la fonction et la qualité de vie, et a indiqué que cela valait la peine d'essayer pour les personnes atteintes de PR.
Une autre étude de 2016 a révélé que l'acupuncture au laser, qui utilise des lasers plutôt que des aiguilles sur les points d'acupuncture, réduisait l'inflammation de la PR et l'activité de la maladie.
L'acupuncture a généralement peu ou pas de complications. Vérifiez que votre acupuncteur possède une licence ou une certification valide avant de commencer le traitement.
6. Massage
Le massage peut être fait par un thérapeute qualifié, un membre de la famille ou par vous-même et peut améliorer les symptômes de la PR.
Une étude de 2013 a révélé qu'après un mois, les personnes atteintes de PR qui avaient reçu un massage à pression modérée avaient moins de douleur, plus de force de préhension et une amplitude de mouvement accrue par rapport à celles qui avaient reçu un léger massage par pression.
Dites à votre thérapeute si vous ressentez une douleur ou un inconfort pendant le massage afin qu'il puisse faire des ajustements.
7. Pleine conscience
Pratiquer la pleine conscience peut aider les personnes atteintes de PR à se détendre et à mieux faire face à la douleur et à d'autres symptômes. Une technique, la méditation de pleine conscience, consiste à être conscient de vos pensées, de vos émotions et de votre respiration.
Une revue de recherche de 2018 a révélé que les personnes atteintes de PR qui pratiquaient la méditation de pleine conscience avaient amélioré leur bien-être et leur santé.
Une autre revue de recherche de 2020 a indiqué que les interventions de pleine conscience peuvent réduire l'intensité de la douleur, la dépression et d'autres symptômes de la PR. Pourtant, il a noté que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
S'asseoir dans une même position pour pratiquer la méditation de pleine conscience peut être douloureux pour les personnes atteintes de PR. Discutez avec votre instructeur des modifications pour vous aider à être à l'aise.
8. Groupes de soutien
Des études indiquent que le soutien de la famille, des amis et d'autres personnes atteintes de PR peut aider les personnes à gérer la maladie.
Une étude de 2015 a révélé que la participation mensuelle à un groupe de soutien par les pairs améliorait la qualité de vie des personnes atteintes de PR. Cela a également amélioré leurs connaissances sur la maladie et leur confiance dans sa gestion.
Les groupes en ligne peuvent également être efficaces. Selon une étude de 2020, les membres d'un groupe de soutien sur Facebook ont partagé des informations entre eux et ont exprimé leur appréciation pour le soutien social en ligne.
9. Régime
La nourriture que vous mangez affecte non seulement votre santé globale, mais peut également aider à améliorer certaines conditions médicales. Dans une étude de 2017, 24% des personnes ont déclaré que leur alimentation affectait leurs symptômes de PR.
Une revue de recherche de 2017 a suggéré que l'alimentation peut ralentir la progression de la PR et réduire les dommages aux articulations. Il recommandait des aliments aux propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, tels que:
- légumes crus ou légèrement cuits
- épices, y compris le curcuma et le gingembre
- fruit
- yaourt
L'examen a également suggéré d'éviter ou de limiter les aliments transformés, le sucre et les produits d'origine animale.
10. Suppléments probiotiques
Les probiotiques sont des bactéries bénéfiques pour votre santé. Vous pouvez les trouver dans des aliments comme le yogourt, la choucroute et le kimchi. Les suppléments probiotiques peuvent également être efficaces pour traiter la PR.
Une étude de 2014 a révélé que la prise quotidienne de suppléments probiotiques pendant 8 semaines réduisait l'activité de la maladie et l'inflammation. Une étude de 2016 a également révélé des effets bénéfiques sur les niveaux d'insuline chez les personnes atteintes de PR.
Cependant, une revue de recherche de 2017 n'a trouvé aucune différence entre les suppléments probiotiques et un placebo sur la PR. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l'effet des suppléments probiotiques.
11. Suppléments d'huile de poisson
Quelques études montrent que les suppléments d'huile de poisson peuvent aider les symptômes de la PR.
Une revue de recherche de 2018 a déclaré que les acides gras oméga-3, présents dans l'huile de poisson, réduisaient les marqueurs d'activité de la maladie de la PR et les marqueurs d'inflammation.
Un autre examen de 2018 a également indiqué que les suppléments d'huile de poisson peuvent réduire l'inflammation et retarder le besoin de médicaments.
Consultez votre médecin avant d'ajouter des suppléments d'huile de poisson à votre alimentation, car ils peuvent interférer avec certains médicaments. Certaines personnes se plaignent également de nausées, de mauvaise haleine et d'un goût de poisson dans la bouche en prenant de tels suppléments.
12. Suppléments d'huile d'onagre
Certaines huiles végétales peuvent réduire la douleur et la raideur associées à la PR. L'huile d'onagre contient un acide gras essentiel appelé acide gamma-linolénique qui peut apporter un certain soulagement.
Une étude de 2016 a révélé que la prise d'huile d'onagre et d'huile de poisson peut réduire l'inflammation et l'activité de la maladie.
Selon le National Center for Complementary and Integrative Health, cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur l'efficacité de l'huile d'onagre.
Encore une fois, consultez votre médecin avant de prendre de l'huile d'onagre, car elle peut interagir avec certains médicaments. Les effets secondaires potentiels comprennent des maux de tête et des maux d'estomac.
13. Suppléments de vigne du dieu du tonnerre
La vigne du dieu du tonnerre pousse en Chine et à Taiwan et est utilisée dans la médecine traditionnelle chinoise. La recherche a indiqué qu'il pourrait être efficace pour traiter les symptômes de la PR.
Selon une étude de 2015, la vigne du dieu du tonnerre était comparable au méthotrexate standard pour soulager les symptômes. L'étude a révélé que prendre les deux était encore plus efficace.
Une revue de recherche de 2018 a également suggéré que les suppléments de vigne du dieu du tonnerre peuvent aider à réduire l'inflammation. Pourtant, des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets à long terme et la sécurité.
Parlez à votre médecin et évaluez les avantages avant d'essayer la vigne du dieu du tonnerre, car elle peut avoir des effets secondaires graves. Ceux-ci peuvent inclure une teneur réduite en minéraux osseux, l'infertilité, des éruptions cutanées et la perte de cheveux.
La vigne du dieu du tonnerre peut également être toxique si elle n'est pas préparée correctement.
14. Chaleur et froid
Appliquez un sac de glace sur les articulations enflammées pour aider à soulager le gonflement. Le froid peut également aider à engourdir la douleur et à détendre les spasmes musculaires.
Une revue de recherche de 2013 a suggéré que la cryothérapie, ou thérapie par le froid, peut réduire la douleur chez les personnes atteintes de PR. Cependant, d'autres études sur la PR sont nécessaires.
Si vous avez des muscles tendus et douloureux, un bain chaud relaxant ou une douche chaude peut les apaiser. Vous pouvez également appliquer une serviette chaude, un coussin chauffant ou une autre compresse chaude pour aider à détendre les muscles tendus et à soulager la douleur et la raideur.
L'application de chaleur locale a réduit la douleur, la raideur et le handicap chez les personnes atteintes d'arthrose du genou, selon une étude de 2019. Les recherches actuelles manquent sur l'application de la chaleur pour la PR.
Demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute des conseils sur l'utilisation de la thérapie par la chaleur et le froid.
15. Appareils fonctionnels
Il existe de nombreux appareils d'assistance qui peuvent vous aider à rester mobile. Les attelles, les accolades et les colliers de cou peuvent stabiliser et calmer les articulations enflammées.
Selon une revue de recherche de 2014, les attelles de poignet peuvent réduire la douleur et l'enflure chez les personnes atteintes de PR. Il a ajouté qu'ils peuvent également améliorer légèrement la force de préhension, mais réduire la dextérité.
Des chaussures personnalisées ou des inserts de chaussures peuvent fournir un soutien pour les articulations instables du pied et de la cheville. Les cannes et les béquilles peuvent soulager les articulations et vous faciliter la marche.
Une étude de 2016 a révélé que les orthèses plantaires et les semelles intérieures personnalisées peuvent réduire la douleur chez les personnes atteintes de PR. Cependant, seules les orthèses personnalisées ont également réduit l'incapacité chez les participants à l'étude.
Des outils ménagers spéciaux peuvent faciliter le travail avec vos mains. Par exemple, les barres d'appui et les mains courantes dans les salles de bain et dans les escaliers peuvent vous aider à naviguer dans votre maison en toute sécurité.
16. Crèmes, gels et lotions
Les crèmes, gels et lotions topiques peuvent être frottés directement sur la peau pour aider à soulager les articulations douloureuses. Au fur et à mesure que la peau absorbe les ingrédients, vous pouvez ressentir un soulagement temporaire des douleurs articulaires mineures.
Les onguents topiques peuvent également se présenter sous forme de spray ou de patchs. Les produits contenant de la capsaïcine, des salicylates, du camphre ou du menthol sont standard pour traiter l'arthrite.
Les recherches actuelles sur l'utilisation de ces traitements pour la PR sont limitées. Pourtant, une étude de 2017 a révélé qu'un gel contenant du menthol, de la benzocaïne et du chlorhydrate de procaïne entraînait un soulagement temporaire de la douleur chez les personnes atteintes de PR.
Les médicaments contre l'arthrite sous forme de crèmes peuvent également être efficaces.
Selon une étude de 2015, la crème à l'étoricoxib, la crème au piroxicam et la crème au diclofénac ont réduit la douleur et le gonflement de la PR, la crème à l'étoricoxib apportant le plus de soulagement.
17. Huile essentielle de citronnelle
De nombreuses huiles essentielles ont des propriétés anti-inflammatoires et d'autres propriétés bénéfiques. L'huile de citronnelle peut aider spécifiquement la PR.
Une étude de 2017 a révélé que le frottement d'huile essentielle de citronnelle sur la peau réduisait progressivement la douleur dans une petite mesure. Actuellement, très peu d'études existent sur l'huile de citronnelle pour la PR. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur son efficacité.
Assurez-vous de diluer les huiles essentielles avant de les appliquer sur votre peau. Soyez prudent lorsque vous commencez à utiliser une nouvelle huile essentielle pour vérifier que vous n'y êtes pas sensible ou allergique.
18. AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent apporter un soulagement temporaire de la douleur et de l'inflammation. Les AINS comprennent l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène.
Votre médecin peut vous prescrire une dose plus puissante, si nécessaire. Les AINS sur ordonnance comprennent:
- Anaprox (naproxène)
- Celebrex (célécoxib)
- Daypro (oxaprozine)
- Mobic (méloxicam)
- Feldène (piroxicam)
Les AINS sur ordonnance préviennent que les médicaments peuvent augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de saignement d'estomac.
Une étude de 2014 a révélé que les AINS rofécoxib et diclofénac étaient associés à un risque plus élevé de maladie cardiaque chez les personnes atteintes de PR. Cependant, le risque associé aux autres AINS était faible.
Bien que ces médicaments soulagent la douleur et l'inconfort, ils ne modifient pas le cours de la PR.
19. Médicaments ciblés
Les types de médicaments suivants sont également utilisés pour traiter la PR:
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Ceux-ci aident à réduire la douleur et à ralentir le développement des lésions articulaires et sont souvent les premiers médicaments utilisés pour traiter la PR. Ils comprennent le méthotrexate (Trexall), la sulfasalazine (Azulfidine), l'hydroxychloroquine (Plaquenil) et d'autres.
- Modificateurs de la réponse biologique (ou agents biologiques). Utilisée dans les cas plus avancés de PR, cette classe de DMARD bloque les signaux qui provoquent l'inflammation. Ils comprennent l'abatacept (Orencia), le tocilizumab (Actemra) et d'autres.
- Corticostéroïdes oraux. Ceux-ci fournissent un soulagement rapide et à court terme des symptômes et sont souvent utilisés avec les DMARD. La prednisone est un exemple de corticostéroïde.
Des recherches de 2016 ont noté que l'utilisation du méthotrexate ARMM avec des ARMM biologiques a aidé à obtenir une rémission chez de nombreuses personnes atteintes de PR.
Des études récentes ont également examiné la capacité de réduire ou d'arrêter l'utilisation du DMARD chez certaines personnes lorsque leur PR est en rémission.
Assurez-vous de discuter des effets secondaires potentiels avec votre médecin lorsque vous commencez un nouveau médicament.
20. Chirurgie
La chirurgie peut être en mesure de corriger les déformations articulaires, de réduire l'invalidité et d'aider à soulager la douleur chez les personnes atteintes de PR avancée.
Il existe différentes options pour la chirurgie de la PR. Ceux-ci inclus:
- remplacement articulaire total, dans lequel le chirurgien enlève la section endommagée de l'articulation et insère un remplacement en métal ou en plastique
- synovectomie, où le chirurgien enlève les garnitures articulaires enflammées
- fusion articulaire (ou arthrodèse), dans laquelle les os sont fusionnés pour augmenter la stabilité
Les arthroplasties de la hanche et du genou sont les opérations les plus courantes sur les grosses articulations pour la PR.
Pourtant, selon une étude de 2013, les arthroplasties pour la PR ont diminué entre 1995 et 2010. C'est peut-être parce que les médicaments contre la PR sont devenus plus efficaces.
La chirurgie est souvent la prochaine étape après l'échec des autres traitements. Cependant, une étude de 2016 a révélé que le renvoi de personnes atteintes de PR pour une chirurgie de la main plus tôt au cours de leur maladie entraînait une amélioration des résultats après la chirurgie.
Les plats à emporter
Il existe de nombreuses approches pour améliorer la qualité de vie et réduire la progression de la maladie avec la polyarthrite rhumatoïde. Discutez avec votre médecin des traitements les mieux adaptés à votre état.
