Qu'est-ce que le syndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS)?
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS) est un type de trouble cérébral causé par un manque de vitamine B-1, ou thiamine. Le syndrome est en fait deux conditions distinctes qui peuvent survenir en même temps, la maladie de Wernicke (WD) et le syndrome de Korsakoff. Habituellement, les gens ressentent d'abord les symptômes de la maladie de WD. WD est également connue sous le nom d'encéphalopathie de Wernicke.
Les symptômes de WKS peuvent inclure la confusion, des modifications des yeux et de la vision, ou une narration exagérée, entre autres.
L'alcoolisme, ou l'abus chronique d'alcool, est la cause la plus fréquente de WKS. WKS peut également être lié à des carences alimentaires ou à d'autres conditions médicales qui nuisent à l'absorption de la vitamine B-1.
Quels sont les facteurs de risque de WKS?
Les facteurs de risque de WKS sont liés à votre alimentation et à votre mode de vie.
Les principaux facteurs de risque de développement de WKS sont la malnutrition et l'abus chronique d'alcool. Les autres facteurs de risque de WKS comprennent:
- incapacité à se payer des soins médicaux et une alimentation adéquate
- dialyse rénale, qui réduit l'absorption de la vitamine B-1
- Le SIDA, qui vous rend plus susceptible de développer des conditions menant à une carence en vitamine B-1
Qu'est-ce qui cause WKS?
Le non. Une cause de WKS est l'alcoolisme.
Les causes les moins courantes de WKS sont des conditions qui limitent l'absorption nutritionnelle. L'alimentation et l'absorption des nutriments peuvent être restreintes par:
- la chirurgie de pontage gastrique, qui rend difficile la satisfaction des besoins nutritionnels en raison des portions limitées de nourriture
- cancer gastrique, qui peut limiter l'absorption des nutriments essentiels
- cancer du côlon, qui peut entraîner une douleur qui vous pousse à retarder l'alimentation
- troubles de l'alimentation
L'alcoolisme est le non. 1 cause de WKS parce que les personnes atteintes de la maladie ont généralement une mauvaise alimentation. L'alcool empêche également l'absorption et le stockage de la vitamine B-1.
Quels sont les symptômes de WKS?
Les lésions cérébrales provoquent la MOC. Ces lésions sont le résultat d'une carence en vitamine B-1.
Les principaux symptômes de WD sont:
- vision double
- une paupière supérieure tombante, également connue sous le nom de ptosis
- mouvements oculaires de haut en bas ou d'un côté à l'autre
- perte de coordination musculaire ou ataxie, pouvant interférer avec la marche
- un état mental confus, qui conduit fréquemment à la combativité ou à un comportement violent
WD peut ensuite évoluer vers le syndrome de Korsakoff. Les personnes qui ont WKS ont une variété de problèmes liés à la mémoire. Vous pouvez rencontrer des pertes de mémoire ou être incapable de former de nouveaux souvenirs.
Vous pouvez également présenter les symptômes suivants si vous avez WKS:
- amnésie pour les événements qui surviennent après le début du trouble
- difficulté à comprendre la signification de l'information
- difficulté à mettre les mots en contexte
- hallucinations
- narration exagérée ou confabulation
Comment WKS est-il diagnostiqué?
Diagnostiquer WKS n'est pas toujours facile.
Un individu avec WKS est souvent mentalement confus. Cela peut rendre la communication avec le médecin difficile. Votre médecin peut ignorer la possibilité d'un trouble physique si vous êtes confus.
Signes d'alcoolisme
Votre médecin peut d'abord rechercher des signes d'alcoolisme. Ils peuvent vérifier votre taux d'alcoolémie. Parfois, ils passeront un test de la fonction hépatique pour vérifier les dommages au foie. Les dommages au foie sont un signe courant d'alcoolisme.
Les dommages au foie causés par l'alcoolisme chronique peuvent élever vos enzymes hépatiques. Le diagnostic d'alcoolisme chronique comprend un examen physique pour évaluer votre:
- rythme cardiaque
- mouvements oculaires
- réflexes
- pression artérielle
- température corporelle
Signes de carence nutritionnelle
Votre médecin recherchera les signes cliniques indiquant une carence en vitamine B-1. Cela peut impliquer des tests sanguins qui mesurent les niveaux de thiamine et votre état nutritionnel général.
Les tests nutritionnels que votre médecin peut vous prescrire pour vous assurer que vous n'êtes pas malnutri comprennent:
- Test d'albumine sérique. Ce test mesure les niveaux d'albumine, une protéine dans le sang. De faibles niveaux d'albumine peuvent signaler des carences nutritionnelles ainsi que des problèmes rénaux ou hépatiques.
- Test de vitamine B-1 sérique. Ce test vérifie les taux de vitamine B-1 dans le sang. L'activité enzymatique dans les globules rouges (GR) peut être testée. Une faible activité enzymatique dans les globules rouges signale une carence en vitamine B-1.
Autres tests
Vous pouvez également avoir besoin de tests d'imagerie, qui peuvent aider votre médecin à détecter tout dommage caractéristique de WKS. Les tests d'imagerie diagnostique pour WKS comprennent:
- un électrocardiogramme (ECG ou (ECG) avant et après la prise de vitamine B-1, qui peut aider votre médecin à détecter des anomalies
- une tomodensitométrie pour vérifier les lésions cérébrales liées à WD
- un examen IRM pour rechercher les changements cérébraux liés à la MW
Votre médecin peut également utiliser un test neuropsychologique pour déterminer la gravité de toute déficience mentale.
Comment WKS est-il traité?
Le traitement WKS doit commencer immédiatement. Un traitement rapide peut retarder ou arrêter la progression de la maladie. Les traitements sont également capables d'inverser les anomalies cérébrales non permanentes.
Le traitement peut d'abord impliquer une hospitalisation. À l'hôpital, vous serez surveillé pour vous assurer que votre système digestif absorbe correctement les aliments.
Le traitement pour WKS peut inclure:
- vitamine B-1 administrée par voie intraveineuse (IV) dans le bras ou la main
- vitamine B-1 administrée par voie orale
- une alimentation équilibrée pour maintenir les niveaux de vitamine B-1
- traitement de l'alcoolisme
Après le diagnostic, votre médecin vous administrera très probablement de la vitamine B-1 par voie intraveineuse. Un traitement rapide peut inverser de nombreux symptômes neurologiques de WKS.
Dans un petit nombre de cas, le traitement d'une carence en vitamine B-1 produit une réaction négative. Ceci est plus fréquent chez les personnes atteintes d'alcoolisme.
Les réactions négatives à la prise de vitamine B-1 peuvent varier et peuvent inclure des symptômes de sevrage alcoolique tels que l'insomnie, la transpiration ou les sautes d'humeur. Vous pouvez également ressentir des hallucinations, de la confusion ou de l'agitation.
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de WKS?
Les perspectives de WKS sont basées sur la progression de la maladie.
Recevoir un traitement précoce avant que des dommages irréversibles ne se produisent améliorera considérablement vos perspectives.
Les taux de mortalité sont élevés si WKS n'est pas traité. La plupart des décès sont le résultat d'une infection pulmonaire, d'un empoisonnement du sang ou de lésions cérébrales irréversibles.
Ceux qui reçoivent un traitement rapide peuvent constater des progrès dans:
- problèmes oculaires
- coordination musculaire
- confusion
S'abstenir de boire de l'alcool permet une récupération continue de la mémoire et des fonctions mentales.
Comment pouvez-vous empêcher WKS?
Vous pouvez prévenir WKS en évitant l'alcool et en adoptant une alimentation équilibrée riche en vitamine B-1.
Les aliments riches en vitamine B-1 comprennent:
- porc maigre
- riz
- pois
- pain de blé entier
- épinard
- des oranges
- Lait
