Aperçu
La poitrine du fléau est une blessure qui survient généralement à la suite d'un traumatisme contondant à la poitrine. Lorsque trois côtes ou plus d'affilée présentent plusieurs fractures dans chaque côte, une partie de votre paroi thoracique peut se séparer et se désynchroniser du reste de votre paroi thoracique. C'est considéré comme une urgence, car il pourrait y avoir une grave lésion pulmonaire associée, et il est impératif que vous soyez traité immédiatement.
Il est rare que cela se produise à la suite d'un traumatisme thoracique, mais lorsque cela se produit, la poitrine du fléau peut gravement affecter votre capacité à respirer et vous causer des problèmes de santé considérables.
Quels sont les symptômes?
Le coffre à fléaux peut se présenter très différemment selon la gravité du cas. Si vous avez eu un traumatisme grave à la poitrine, vous devez rechercher ces symptômes courants:
- douleur extrême dans la poitrine
- sensibilité dans la région de votre poitrine où l'os s'est détaché
- difficulté importante à respirer
- ecchymoses et inflammation
- montée ou descente inégale de la poitrine lors de la respiration
La poitrine se déplaçant inégalement entre la partie séparée et le reste de la poitrine est souvent le signe le plus définitif que vous avez une poitrine à fléaux. La zone de votre poitrine qui a été traumatisée sera aspirée lorsque vous inspirerez, tandis que le reste de votre poitrine se dilatera vers l'extérieur. Lorsque vous expirez, la zone touchée se dilate tandis que le reste de votre poitrine s'inspire.
Les causes
Le traumatisme contondant de la paroi thoracique est la cause de la poitrine du fléau. C'est ce qu'on appelle un traumatisme contondant de la paroi thoracique parce que c'est le résultat d'un objet contondant ou plat frappant la paroi thoracique, la déstabilisant et la laissant «flottante». Il est courant que des traumatismes à la poitrine surviennent lors d'accidents de la route. Ce traumatisme peut varier en gravité, allant des ecchymoses minimes à la fracture des côtes. Le traumatisme thoracique contracté lors d'un accident de la route est généralement le résultat d'un objet contondant ou plat, comme un volant, frappant la paroi thoracique sans pénétrer dans la peau.
Ce type de blessure peut également être causé par des compressions thoraciques de RCR ou des blessures traumatiques telles que se faire botter par un animal.
Les fractures des côtes causées par des traumatismes contondants peuvent être très douloureuses, car les muscles que nous utilisons pour respirer continuent de tirer sur la blessure. Les côtes qui ont été fracturées par un traumatisme contondant peuvent également provoquer d'autres blessures, comme des poumons perforés ou des vaisseaux sanguins endommagés.
La poitrine du fléau est l'un des résultats les plus graves d'un traumatisme contondant à la paroi thoracique.
Comment est-il diagnostiqué?
Une poitrine de fléau est diagnostiquée par un examen physique de votre médecin, comme n'importe quelle autre fracture des côtes. S'ils voient un mouvement inhabituel de votre paroi thoracique pendant que vous respirez, c'est un signe clair que vous pouvez avoir une poitrine fléau.
Ils vous enverront ensuite généralement pour une radiographie pulmonaire pour confirmer leur diagnostic. Bien que certaines fractures des côtes ne soient pas visibles sur les études radiographiques sur pellicule ordinaire, des blessures graves causées par un traumatisme contondant, comme la poitrine du fléau, peuvent généralement être vues à un moment donné. Vous devrez peut-être faire plus d'une radiographie pour détecter votre blessure.
Options de traitement
La poitrine du fléau est une blessure extrêmement grave et il est impératif que vous soyez traité immédiatement. Vos médecins devront protéger vos poumons tout en veillant à ce que vous puissiez respirer correctement. Ils vous donneront un masque à oxygène pour vous aider à respirer et vous donneront des médicaments pour soulager votre douleur.
Dans les cas plus graves où il y a une lésion pulmonaire sous-jacente associée, vous devrez peut-être être mis sur un ventilateur mécanique afin de maintenir votre cavité thoracique stable. Il est possible qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire, en fonction de l'étendue de la blessure et des risques par rapport aux avantages de la chirurgie.
Récupération d'un coffre à fléaux
Le temps de récupération d'une blessure à la poitrine du fléau varie considérablement. Votre rétablissement dépendra entièrement du type de blessure, de son emplacement et du fait que vous ayez développé des complications. Les personnes dont les blessures se situent à l'extrémité la moins grave du spectre peuvent se rétablir complètement en six semaines. Les personnes dont les blessures sont beaucoup plus importantes peuvent mettre un an à se rétablir. De nombreuses personnes qui ont connu une poitrine de fléau continuent d'avoir des problèmes pour la vie.
Complications potentielles
Le risque d'invalidité à long terme est plus élevé pour les personnes qui souffrent d'un fléau. Les problèmes à long terme comprennent une douleur persistante dans la paroi thoracique, une déformation de la poitrine et un essoufflement après l'effort. Dans certains cas, cependant, les personnes sont capables de retrouver une fonction pulmonaire normale dans les six mois, même si une déformation de la poitrine persiste.
Pronostic et perspectives
Un traitement immédiat de la poitrine à fléaux est nécessaire pour éviter qu'il ne menace votre vie. C'est une condition extrêmement grave.
Les personnes plus jeunes qui sont en bonne santé peuvent généralement récupérer sans éprouver d'autres complications, si le traitement approprié est administré rapidement. Mais les personnes âgées courent un plus grand risque de complications, comme la pneumonie ou l'insuffisance respiratoire.
Dans les cas les plus extrêmes, lorsqu'une partie de la paroi thoracique s'effondre et qu'il y a un traumatisme pulmonaire ou vasculaire sous-jacent grave à l'intérieur de la cavité thoracique, les chances de survie sont faibles, même lorsqu'un traitement est recherché immédiatement.
Cependant, dans de nombreux cas de poitrine de fléau, où la blessure est moins grave et les complications ne surviennent pas, il est possible pour les personnes de se rétablir en quelques semaines ou quelques mois si elles reçoivent le traitement approprié.
