Aperçu
L'endométriose cervicale (EC) est une affection caractérisée par des lésions à l'extérieur du col de l'utérus. La plupart des femmes atteintes d'endométriose cervicale ne présentent aucun symptôme. Pour cette raison, la condition n'est souvent découverte qu'après un examen pelvien.
Contrairement à l'endométriose, l'endométriose cervicale est très rare. Dans une étude de 2011, 33 femmes sur 13566 ont reçu un diagnostic de la maladie. Étant donné que la CE ne cause pas toujours de signes et de symptômes, il peut être difficile de se faire diagnostiquer.
Symptômes
Pour la plupart des femmes, la CE ne provoque aucun symptôme. Vous pouvez d'abord apprendre que vous avez la condition bénigne après un examen pelvien.
Lors d'un examen, votre médecin peut découvrir des lésions à l'extérieur de votre col de l'utérus. Ces lésions sont souvent bleu-noir ou violet-rouge, et elles peuvent saigner au toucher.
Certaines femmes peuvent également éprouver ces symptômes:
- écoulement vaginal
- douleur pelvienne
- rapports sexuels douloureux
- saignement après un rapport sexuel
- saignements entre les règles
- règles anormalement abondantes ou prolongées
- règles douloureuses
Les causes
On ne sait pas ce qui cause CE, mais certains événements augmentent votre risque de le développer.
Par exemple, avoir subi une procédure qui a coupé ou enlevé des tissus du col de l'utérus augmente votre risque. La cryothérapie, les biopsies, les procédures d'excision de l'anse et les traitements au laser peuvent tous endommager et cicatriser le col de l'utérus, et ils peuvent augmenter votre risque de croissance bénigne.
Dans l'étude de 2011, 84,8% des femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus ont eu un accouchement vaginal ou un curetage, qui est une procédure qui nécessite de creuser ou de gratter la muqueuse de l'utérus. Ces types de procédures sont plus courants aujourd'hui, il est donc possible que les cas de CE soient plus élevés.
Comment est-il diagnostiqué?
CE ne provoque pas toujours de symptômes. Pour cette raison, de nombreuses femmes peuvent ne pas découvrir qu'elles ont les lésions jusqu'à ce qu'un médecin les découvre lors d'un examen pelvien. Un frottis inhabituel peut également vous alerter, vous et votre médecin, du problème.
Si votre médecin voit les lésions, il peut effectuer un test Pap pour vérifier les résultats anormaux. Si le résultat de Pap est irrégulier, ils peuvent effectuer une colposcopie. Cette procédure utilise un microscope binoculaire éclairé et permet au médecin d'examiner de près le col de l'utérus, le vagin et la vulve à la recherche de signes de maladies ou de lésions.
Dans de nombreux cas, un médecin peut également effectuer une biopsie de la lésion et la faire tester pour confirmer un diagnostic. L'examen des cellules au microscope peut différencier CE d'autres conditions similaires.
Les dommages au col de l'utérus causés par des procédures précédentes peuvent rendre difficile l'élimination des lésions. Si votre médecin confirme que les lésions sont dues à la CE, il se peut que vous n'ayez pas du tout besoin de traiter les lésions si vous ne présentez aucun symptôme. Cependant, si vous présentez des symptômes, un traitement peut aider à les arrêter.
Comment est-il traité?
De nombreuses femmes atteintes de CE n'auront pas besoin de traitement. Des examens réguliers et une gestion des symptômes peuvent suffire. Cependant, les femmes qui présentent des symptômes tels que des saignements anormaux ou des règles abondantes peuvent avoir besoin d'un traitement.
Deux traitements sont couramment utilisés pour la CE:
- Electrocautérisation superficielle. Cette procédure utilise l'électricité pour produire de la chaleur, qui est appliquée aux tissus pour éliminer la croissance anormale des tissus.
- Excision à grande boucle. Une boucle câblée traversée par un courant électrique peut être passée le long de la surface du col de l'utérus. En se déplaçant le long du tissu, il coupe les lésions et scelle la plaie.
Tant que les lésions ne provoquent pas de symptômes ou de douleur, votre médecin peut suggérer de ne pas les traiter. Cependant, si les symptômes deviennent persistants ou douloureux, vous devrez peut-être un traitement pour éliminer les lésions. Dans certains cas, les lésions peuvent revenir après avoir été enlevées.
L'endométriose cervicale pendant la grossesse
L'EC n'affectera probablement pas les chances d'une femme de tomber enceinte. Dans certains cas, le tissu cicatriciel sur le col de l'utérus peut empêcher le sperme de pénétrer dans l'utérus pour féconder l'ovule. Cependant, c'est rare.
Discutez avec votre médecin si vous craignez que le fait de laisser des lésions ait un impact sur votre fertilité ou que le fait de subir une intervention puisse réduire vos chances de tomber enceinte naturellement.
Complications et conditions associées
La CE est souvent confondue avec d'autres lésions cervicales bénignes ou cancéreuses. En fait, une autre condition peut être diagnostiquée par inadvertance au lieu de la CE parce qu'elle est si rare. Une biopsie ou un examen physique rapproché peut être en mesure d'exclure d'autres conditions.
Ceux-ci inclus:
- croissances fermes de muscles lisses qui se développent sur le col de l'utérus
- kyste inflammatoire
- polype cervical
- fibromes qui se gonflent dans la muqueuse utérine
- mélanome (cancer de la peau)
- cancer du col de l'utérus
De plus, certaines conditions sont généralement associées à l'EC. Ces conditions peuvent survenir en même temps et peuvent compliquer un diagnostic.
Ceux-ci inclus:
- infection par le papillomavirus humain (HPV)
- infection bactérienne
- raidissement du tissu cervical
Perspective
L'EC est rare et il se peut qu'il ne s'agisse pas d'un diagnostic que les médecins envisagent fréquemment lors de l'examen d'un patient. De nombreux symptômes et signes de cette maladie peuvent être attribués à d'autres conditions, mais un diagnostic vous aidera à trouver le traitement approprié.
Si vous présentez des symptômes qui correspondent à la CE, prenez rendez-vous avec votre médecin. Au cours de l'examen, ils effectueront probablement un examen pelvien, ainsi qu'un frottis Pap. Si des lésions sont visibles, ils peuvent également prélever un échantillon de tissu pour une biopsie.
Pour de nombreuses femmes ayant reçu un diagnostic de cette maladie, le traitement consiste à gérer tout symptôme de rupture, comme des taches entre les règles, des douleurs pelviennes et des douleurs pendant les rapports sexuels. Si les symptômes persistent malgré le traitement ou s'ils s'aggravent, il peut être nécessaire de retirer les lésions du col de l'utérus. Ces procédures sont efficaces et sûres. Une fois les lésions disparues, vous ne devriez ressentir aucun symptôme et de nombreuses personnes restent sans lésion pendant des années après la chirurgie.
