Comprendre les troubles électrolytiques
Les électrolytes sont des éléments et des composés naturellement présents dans le corps. Ils contrôlent des fonctions physiologiques importantes.
Des exemples d'électrolytes comprennent:
- calcium
- chlorure
- magnésium
- phosphate
- potassium
- sodium
Ces substances sont présentes dans votre sang, vos fluides corporels et vos urines. Ils sont également ingérés avec de la nourriture, des boissons et des suppléments.
Un trouble électrolytique survient lorsque les niveaux d'électrolytes dans votre corps sont soit trop élevés, soit trop bas. Les électrolytes doivent être maintenus dans un équilibre égal pour que votre corps fonctionne correctement. Sinon, les systèmes vitaux du corps peuvent être affectés.
De graves déséquilibres électrolytiques peuvent entraîner de graves problèmes tels que le coma, des convulsions et un arrêt cardiaque.
Symptômes de troubles électrolytiques
Les formes légères de troubles électrolytiques peuvent ne provoquer aucun symptôme. De tels troubles peuvent ne pas être détectés jusqu'à ce qu'ils soient découverts lors d'un test sanguin de routine. Les symptômes commencent généralement à apparaître une fois qu'un trouble particulier devient plus grave.
Tous les déséquilibres électrolytiques ne provoquent pas les mêmes symptômes, mais beaucoup partagent des symptômes similaires.
Les symptômes courants d'un trouble électrolytique comprennent:
- rythme cardiaque irrégulier
- rythme cardiaque rapide
- fatigue
- léthargie
- convulsions ou convulsions
- la nausée
- vomissement
- diarrhée ou constipation
- crampes abdominales
- crampes musculaires
- faiblesse musculaire
- irritabilité
- confusion
- maux de tête
- engourdissements et picotements
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes et pensez que vous pourriez souffrir d'un trouble électrolytique. Les troubles électrolytiques peuvent mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités.
Causes des troubles électrolytiques
Les troubles électrolytiques sont le plus souvent causés par une perte de fluides corporels due à des vomissements prolongés, de la diarrhée ou de la transpiration. Ils peuvent également se développer en raison d'une perte de liquide liée à des brûlures.
Certains médicaments peuvent également provoquer des troubles électrolytiques. Dans certains cas, des maladies sous-jacentes, comme une maladie rénale aiguë ou chronique, sont à blâmer.
La cause exacte peut varier en fonction du type spécifique de trouble électrolytique.
Types de troubles électrolytiques
Les niveaux élevés d'électrolyte sont indiqués par le préfixe «hyper-». Les niveaux appauvris d'un électrolyte sont indiqués par «hypo-».
Les conditions causées par les déséquilibres du niveau d'électrolyte comprennent:
- calcium: hypercalcémie et hypocalcémie
- chlorure: hyperchlorémie et hypochlorémie
- magnésium: hypermagnésémie et hypomagnésémie
- phosphate: hyperphosphatémie ou hypophosphatémie
- potassium: hyperkaliémie et hypokaliémie
- sodium: hypernatrémie et hyponatrémie
Calcium
Le calcium est un minéral vital que votre corps utilise pour stabiliser la pression artérielle et contrôler la contraction des muscles squelettiques. Il est également utilisé pour renforcer les os et les dents.
L'hypercalcémie survient lorsque vous avez trop de calcium dans le sang. Ceci est généralement causé par:
- maladie du rein
- troubles de la thyroïde, y compris l'hyperparathyroïdie
- maladies pulmonaires, telles que la tuberculose ou la sarcoïdose
- certains types de cancer, y compris les cancers du poumon et du sein
- utilisation excessive d'antiacides et de suppléments de calcium ou de vitamine D
- des médicaments tels que le lithium, la théophylline ou certaines pilules d'eau
L'hypocalcémie est due à un manque de calcium adéquat dans le sang. Les causes peuvent inclure:
- insuffisance rénale
- hypoparathyroïdie
- carence en vitamine D
- pancréatite
- cancer de la prostate
- malabsorption
- certains médicaments, y compris l'héparine, les médicaments contre l'ostéoporose et les antiépileptiques
Chlorure
Le chlorure est nécessaire pour maintenir le bon équilibre des fluides corporels.
L'hyperchlorémie survient lorsqu'il y a trop de chlorure dans le corps. Cela peut se produire à la suite de:
- déshydratation sévère
- insuffisance rénale
- dialyse
L'hypochlorémie se développe lorsqu'il y a trop peu de chlorure dans le corps. Elle est souvent causée par des problèmes de sodium ou de potassium.
D'autres causes peuvent inclure:
- fibrose kystique
- troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale
- piqûres de scorpion
- insuffisance rénale aiguë
Magnésium
Le magnésium est un minéral essentiel qui régule de nombreuses fonctions importantes, telles que:
- contraction musculaire
- rythme cardiaque
- fonction nerveuse
L'hypermagnésémie signifie des quantités excessives de magnésium. Ce trouble affecte principalement les personnes atteintes de la maladie d'Addison et d'insuffisance rénale terminale.
L'hypomagnésémie signifie avoir trop peu de magnésium dans le corps. Les causes courantes comprennent:
- trouble de la consommation d'alcool
- malnutrition
- malabsorption
- diarrhée chronique
- transpiration excessive
- insuffisance cardiaque
- certains médicaments, y compris certains diurétiques et antibiotiques
Phosphate
Les reins, les os et les intestins travaillent pour équilibrer les niveaux de phosphate dans le corps. Le phosphate est nécessaire pour une grande variété de fonctions et interagit étroitement avec le calcium.
Une hyperphosphatémie peut survenir en raison de:
- faibles niveaux de calcium
- maladie rénale chronique
- difficultés respiratoires sévères
- glandes parathyroïdes sous-actives
- blessure musculaire grave
- syndrome de lyse tumorale, une complication du traitement du cancer
- utilisation excessive de laxatifs contenant du phosphate
De faibles taux de phosphate, ou une hypophosphatémie, peuvent être observés dans:
- abus d'alcool aigu
- brulûres sévères
- famine
- carence en vitamine D
- glandes parathyroïdes hyperactives
- certains médicaments, comme le fer intraveineux (IV), la niacine (Niacor, Niaspan) et certains antiacides
Potassium
Le potassium est particulièrement important pour la régulation de la fonction cardiaque. Il aide également à maintenir des nerfs et des muscles sains.
Une hyperkaliémie peut se développer en raison de taux élevés de potassium. Cette condition peut être mortelle si elle n'est ni diagnostiquée ni traitée. Il est généralement déclenché par:
- déshydratation sévère
- insuffisance rénale
- acidose sévère, y compris acidocétose diabétique
- certains médicaments, y compris certains médicaments contre l'hypertension et les diurétiques
- insuffisance surrénalienne, c'est-à-dire lorsque votre taux de cortisol est trop bas
L'hypokaliémie survient lorsque les taux de potassium sont trop bas. Cela se produit souvent à la suite de:
- troubles de l'alimentation
- vomissements ou diarrhée sévères
- déshydratation
- certains médicaments, y compris les laxatifs, les diurétiques et les corticostéroïdes
Sodium
Le sodium est nécessaire au corps pour maintenir l'équilibre hydrique et est essentiel au fonctionnement normal du corps. Il aide également à réguler la fonction nerveuse et la contraction musculaire.
L'hypernatrémie survient lorsqu'il y a trop de sodium dans le sang. Des niveaux anormalement élevés de sodium peuvent être causés par:
- consommation d'eau inadéquate
- déshydratation sévère
- perte excessive de fluides corporels à la suite de vomissements prolongés, de diarrhée, de transpiration ou de maladie respiratoire
- certains médicaments, y compris les corticostéroïdes
L'hyponatrémie se développe lorsqu'il y a trop peu de sodium. Les causes courantes de faibles niveaux de sodium comprennent:
- perte excessive de liquide à travers la peau due à la transpiration ou aux brûlures
- vomissements ou diarrhée
- mauvaise nutrition
- trouble de la consommation d'alcool
- surhydratation
- troubles thyroïdiens, hypothalamiques ou surrénaliens
- insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale
- certains médicaments, y compris les diurétiques et les anticonvulsivants
- syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
Diagnostiquer les troubles électrolytiques
Un simple test sanguin peut mesurer les niveaux d'électrolytes dans votre corps. Un test sanguin qui examine votre fonction rénale est également important.
Votre médecin voudra peut-être effectuer un examen physique ou commander des tests supplémentaires pour confirmer un trouble électrolytique suspecté. Ces tests supplémentaires varieront en fonction de la condition en question.
Par exemple, une hypernatrémie (trop de sodium) peut entraîner une perte d'élasticité de la peau due à une déshydratation importante. Votre médecin peut effectuer un test de pincement pour déterminer si la déshydratation vous affecte.
Ils peuvent également tester vos réflexes, car les niveaux élevés et épuisés de certains électrolytes peuvent affecter les réflexes.
Un électrocardiogramme (ECG ou ECG), un tracé électrique de votre cœur, peut également être utile pour vérifier les battements cardiaques irréguliers, les rythmes ou les changements ECG ou ECG provoqués par des problèmes d'électrolytes.
Traiter les troubles électrolytiques
Le traitement varie en fonction du type de trouble électrolytique et de la condition sous-jacente qui en est la cause.
En général, certains traitements sont utilisés pour rétablir le bon équilibre des minéraux dans le corps. Ceux-ci inclus:
Fluides intraveineux (IV)
Les liquides intraveineux (IV), généralement du chlorure de sodium, peuvent aider à réhydrater le corps. Ce traitement est couramment utilisé en cas de déshydratation résultant de vomissements ou de diarrhée. Des suppléments d'électrolytes peuvent être ajoutés aux liquides IV pour corriger les carences.
Certains médicaments IV
Les médicaments intraveineux peuvent aider votre corps à rétablir rapidement l'équilibre électrolytique. Ils peuvent également vous protéger des effets négatifs pendant que vous êtes traité par une autre méthode.
Le médicament que vous recevrez dépendra de votre trouble électrolytique. Les médicaments qui peuvent être administrés comprennent le gluconate de calcium, le chlorure de magnésium et le chlorure de potassium.
Médicaments et suppléments oraux
Les médicaments oraux et les suppléments sont souvent utilisés pour corriger les anomalies minérales chroniques dans votre corps. Ceci est plus fréquent si vous avez reçu un diagnostic de maladie rénale en cours.
Selon votre trouble électrolytique, vous pouvez recevoir des médicaments ou des suppléments tels que:
- calcium (gluconate, carbonate, citrate ou lactate
- l'oxyde de magnésium
- chlorure de potassium
- des liants de phosphate, qui comprennent le chlorhydrate de sevelamer (Renagel), le lanthane (Fosrenol) et les traitements à base de calcium tels que le carbonate de calcium
Ils peuvent aider à remplacer les électrolytes épuisés à court ou à long terme, selon la cause sous-jacente de votre trouble. Une fois le déséquilibre corrigé, votre médecin traitera la cause sous-jacente.
Bien que certains des suppléments puissent être achetés en vente libre, la plupart des personnes souffrant de troubles électrolytiques obtiennent une prescription de suppléments auprès de leur médecin.
Hémodialyse
L'hémodialyse est un type de dialyse qui utilise une machine pour éliminer les déchets de votre sang.
Une façon de faire circuler le sang vers ce rein artificiel est que votre médecin crée chirurgicalement un accès vasculaire, ou un point d'entrée, dans vos vaisseaux sanguins.
Ce point d'entrée permettra à une plus grande quantité de sang de circuler dans votre corps pendant le traitement d'hémodialyse. Cela signifie que plus de sang peut être filtré et purifié.
L'hémodialyse peut être utilisée lorsqu'un trouble électrolytique est causé par une lésion rénale soudaine et que d'autres traitements ne fonctionnent pas. Votre médecin peut également décider du traitement par hémodialyse si le problème d'électrolyte est devenu potentiellement mortel.
Facteurs de risque de troubles électrolytiques
Tout le monde peut développer un trouble électrolytique. Certaines personnes courent un risque accru en raison de leurs antécédents médicaux. Les conditions qui augmentent votre risque de trouble électrolytique comprennent:
- trouble de la consommation d'alcool
- cirrhose
- insuffisance cardiaque congestive
- maladie du rein
- troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie et la boulimie
- traumatisme, comme des brûlures graves ou des os cassés
- troubles thyroïdiens
- troubles des glandes surrénales
Prévenir les troubles électrolytiques
Suivez ces conseils pour aider à prévenir les troubles électrolytiques:
- rester hydraté si vous souffrez de vomissements prolongés, de diarrhée ou de transpiration
- consultez votre médecin si vous présentez des symptômes courants d'un trouble électrolytique
Si le trouble électrolytique est causé par des médicaments ou des conditions sous-jacentes, votre médecin ajustera votre médicament et traitera la cause. Cela aidera à prévenir de futurs déséquilibres électrolytiques.
