Troubles électrolytiques: Symptômes, Causes, Types Et Traitement

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 11:16

Comprendre les troubles électrolytiques

Les électrolytes sont des éléments et des composés naturellement présents dans le corps. Ils contrôlent des fonctions physiologiques importantes.

Des exemples d'électrolytes comprennent:

calcium
chlorure
magnésium
phosphate
potassium
sodium

Ces substances sont présentes dans votre sang, vos fluides corporels et vos urines. Ils sont également ingérés avec de la nourriture, des boissons et des suppléments.

Un trouble électrolytique survient lorsque les niveaux d'électrolytes dans votre corps sont soit trop élevés, soit trop bas. Les électrolytes doivent être maintenus dans un équilibre égal pour que votre corps fonctionne correctement. Sinon, les systèmes vitaux du corps peuvent être affectés.

De graves déséquilibres électrolytiques peuvent entraîner de graves problèmes tels que le coma, des convulsions et un arrêt cardiaque.

Symptômes de troubles électrolytiques

Les formes légères de troubles électrolytiques peuvent ne provoquer aucun symptôme. De tels troubles peuvent ne pas être détectés jusqu'à ce qu'ils soient découverts lors d'un test sanguin de routine. Les symptômes commencent généralement à apparaître une fois qu'un trouble particulier devient plus grave.

Tous les déséquilibres électrolytiques ne provoquent pas les mêmes symptômes, mais beaucoup partagent des symptômes similaires.

Les symptômes courants d'un trouble électrolytique comprennent:

rythme cardiaque irrégulier
rythme cardiaque rapide
fatigue
léthargie
convulsions ou convulsions
la nausée
vomissement
diarrhée ou constipation
crampes abdominales
crampes musculaires
faiblesse musculaire
irritabilité
confusion
maux de tête
engourdissements et picotements

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes et pensez que vous pourriez souffrir d'un trouble électrolytique. Les troubles électrolytiques peuvent mettre la vie en danger s'ils ne sont pas traités.

Causes des troubles électrolytiques

Les troubles électrolytiques sont le plus souvent causés par une perte de fluides corporels due à des vomissements prolongés, de la diarrhée ou de la transpiration. Ils peuvent également se développer en raison d'une perte de liquide liée à des brûlures.

Certains médicaments peuvent également provoquer des troubles électrolytiques. Dans certains cas, des maladies sous-jacentes, comme une maladie rénale aiguë ou chronique, sont à blâmer.

La cause exacte peut varier en fonction du type spécifique de trouble électrolytique.

Types de troubles électrolytiques

Les niveaux élevés d'électrolyte sont indiqués par le préfixe «hyper-». Les niveaux appauvris d'un électrolyte sont indiqués par «hypo-».

Les conditions causées par les déséquilibres du niveau d'électrolyte comprennent:

calcium: hypercalcémie et hypocalcémie
chlorure: hyperchlorémie et hypochlorémie
magnésium: hypermagnésémie et hypomagnésémie
phosphate: hyperphosphatémie ou hypophosphatémie
potassium: hyperkaliémie et hypokaliémie
sodium: hypernatrémie et hyponatrémie

Calcium

Le calcium est un minéral vital que votre corps utilise pour stabiliser la pression artérielle et contrôler la contraction des muscles squelettiques. Il est également utilisé pour renforcer les os et les dents.

L'hypercalcémie survient lorsque vous avez trop de calcium dans le sang. Ceci est généralement causé par:

maladie du rein
troubles de la thyroïde, y compris l'hyperparathyroïdie
maladies pulmonaires, telles que la tuberculose ou la sarcoïdose
certains types de cancer, y compris les cancers du poumon et du sein
utilisation excessive d'antiacides et de suppléments de calcium ou de vitamine D
des médicaments tels que le lithium, la théophylline ou certaines pilules d'eau

L'hypocalcémie est due à un manque de calcium adéquat dans le sang. Les causes peuvent inclure:

insuffisance rénale
hypoparathyroïdie
carence en vitamine D
pancréatite
cancer de la prostate
malabsorption
certains médicaments, y compris l'héparine, les médicaments contre l'ostéoporose et les antiépileptiques

Chlorure

Le chlorure est nécessaire pour maintenir le bon équilibre des fluides corporels.

L'hyperchlorémie survient lorsqu'il y a trop de chlorure dans le corps. Cela peut se produire à la suite de:

déshydratation sévère
insuffisance rénale
dialyse

L'hypochlorémie se développe lorsqu'il y a trop peu de chlorure dans le corps. Elle est souvent causée par des problèmes de sodium ou de potassium.

D'autres causes peuvent inclure:

fibrose kystique
troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale
piqûres de scorpion
insuffisance rénale aiguë

Magnésium

Le magnésium est un minéral essentiel qui régule de nombreuses fonctions importantes, telles que:

contraction musculaire
rythme cardiaque
fonction nerveuse

L'hypermagnésémie signifie des quantités excessives de magnésium. Ce trouble affecte principalement les personnes atteintes de la maladie d'Addison et d'insuffisance rénale terminale.

L'hypomagnésémie signifie avoir trop peu de magnésium dans le corps. Les causes courantes comprennent:

trouble de la consommation d'alcool
malnutrition
malabsorption
diarrhée chronique
transpiration excessive
insuffisance cardiaque
certains médicaments, y compris certains diurétiques et antibiotiques

Phosphate

Les reins, les os et les intestins travaillent pour équilibrer les niveaux de phosphate dans le corps. Le phosphate est nécessaire pour une grande variété de fonctions et interagit étroitement avec le calcium.

Une hyperphosphatémie peut survenir en raison de:

faibles niveaux de calcium
maladie rénale chronique
difficultés respiratoires sévères
glandes parathyroïdes sous-actives
blessure musculaire grave
syndrome de lyse tumorale, une complication du traitement du cancer
utilisation excessive de laxatifs contenant du phosphate

De faibles taux de phosphate, ou une hypophosphatémie, peuvent être observés dans:

abus d'alcool aigu
brulûres sévères
famine
carence en vitamine D
glandes parathyroïdes hyperactives
certains médicaments, comme le fer intraveineux (IV), la niacine (Niacor, Niaspan) et certains antiacides

Potassium

Le potassium est particulièrement important pour la régulation de la fonction cardiaque. Il aide également à maintenir des nerfs et des muscles sains.

Une hyperkaliémie peut se développer en raison de taux élevés de potassium. Cette condition peut être mortelle si elle n'est ni diagnostiquée ni traitée. Il est généralement déclenché par:

déshydratation sévère
insuffisance rénale
acidose sévère, y compris acidocétose diabétique
certains médicaments, y compris certains médicaments contre l'hypertension et les diurétiques
insuffisance surrénalienne, c'est-à-dire lorsque votre taux de cortisol est trop bas

L'hypokaliémie survient lorsque les taux de potassium sont trop bas. Cela se produit souvent à la suite de:

troubles de l'alimentation
vomissements ou diarrhée sévères
déshydratation
certains médicaments, y compris les laxatifs, les diurétiques et les corticostéroïdes

Sodium

Le sodium est nécessaire au corps pour maintenir l'équilibre hydrique et est essentiel au fonctionnement normal du corps. Il aide également à réguler la fonction nerveuse et la contraction musculaire.

L'hypernatrémie survient lorsqu'il y a trop de sodium dans le sang. Des niveaux anormalement élevés de sodium peuvent être causés par:

consommation d'eau inadéquate
déshydratation sévère
perte excessive de fluides corporels à la suite de vomissements prolongés, de diarrhée, de transpiration ou de maladie respiratoire
certains médicaments, y compris les corticostéroïdes

L'hyponatrémie se développe lorsqu'il y a trop peu de sodium. Les causes courantes de faibles niveaux de sodium comprennent:

perte excessive de liquide à travers la peau due à la transpiration ou aux brûlures
vomissements ou diarrhée
mauvaise nutrition
trouble de la consommation d'alcool
surhydratation
troubles thyroïdiens, hypothalamiques ou surrénaliens
insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale
certains médicaments, y compris les diurétiques et les anticonvulsivants
syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)

Diagnostiquer les troubles électrolytiques

Un simple test sanguin peut mesurer les niveaux d'électrolytes dans votre corps. Un test sanguin qui examine votre fonction rénale est également important.

Votre médecin voudra peut-être effectuer un examen physique ou commander des tests supplémentaires pour confirmer un trouble électrolytique suspecté. Ces tests supplémentaires varieront en fonction de la condition en question.

Par exemple, une hypernatrémie (trop de sodium) peut entraîner une perte d'élasticité de la peau due à une déshydratation importante. Votre médecin peut effectuer un test de pincement pour déterminer si la déshydratation vous affecte.

Ils peuvent également tester vos réflexes, car les niveaux élevés et épuisés de certains électrolytes peuvent affecter les réflexes.

Un électrocardiogramme (ECG ou ECG), un tracé électrique de votre cœur, peut également être utile pour vérifier les battements cardiaques irréguliers, les rythmes ou les changements ECG ou ECG provoqués par des problèmes d'électrolytes.

Traiter les troubles électrolytiques

Le traitement varie en fonction du type de trouble électrolytique et de la condition sous-jacente qui en est la cause.

En général, certains traitements sont utilisés pour rétablir le bon équilibre des minéraux dans le corps. Ceux-ci inclus:

Fluides intraveineux (IV)

Les liquides intraveineux (IV), généralement du chlorure de sodium, peuvent aider à réhydrater le corps. Ce traitement est couramment utilisé en cas de déshydratation résultant de vomissements ou de diarrhée. Des suppléments d'électrolytes peuvent être ajoutés aux liquides IV pour corriger les carences.

Certains médicaments IV

Les médicaments intraveineux peuvent aider votre corps à rétablir rapidement l'équilibre électrolytique. Ils peuvent également vous protéger des effets négatifs pendant que vous êtes traité par une autre méthode.

Le médicament que vous recevrez dépendra de votre trouble électrolytique. Les médicaments qui peuvent être administrés comprennent le gluconate de calcium, le chlorure de magnésium et le chlorure de potassium.

Médicaments et suppléments oraux

Les médicaments oraux et les suppléments sont souvent utilisés pour corriger les anomalies minérales chroniques dans votre corps. Ceci est plus fréquent si vous avez reçu un diagnostic de maladie rénale en cours.

Selon votre trouble électrolytique, vous pouvez recevoir des médicaments ou des suppléments tels que:

calcium (gluconate, carbonate, citrate ou lactate
l'oxyde de magnésium
chlorure de potassium
des liants de phosphate, qui comprennent le chlorhydrate de sevelamer (Renagel), le lanthane (Fosrenol) et les traitements à base de calcium tels que le carbonate de calcium

Ils peuvent aider à remplacer les électrolytes épuisés à court ou à long terme, selon la cause sous-jacente de votre trouble. Une fois le déséquilibre corrigé, votre médecin traitera la cause sous-jacente.

Bien que certains des suppléments puissent être achetés en vente libre, la plupart des personnes souffrant de troubles électrolytiques obtiennent une prescription de suppléments auprès de leur médecin.

Hémodialyse

L'hémodialyse est un type de dialyse qui utilise une machine pour éliminer les déchets de votre sang.

Une façon de faire circuler le sang vers ce rein artificiel est que votre médecin crée chirurgicalement un accès vasculaire, ou un point d'entrée, dans vos vaisseaux sanguins.

Ce point d'entrée permettra à une plus grande quantité de sang de circuler dans votre corps pendant le traitement d'hémodialyse. Cela signifie que plus de sang peut être filtré et purifié.

L'hémodialyse peut être utilisée lorsqu'un trouble électrolytique est causé par une lésion rénale soudaine et que d'autres traitements ne fonctionnent pas. Votre médecin peut également décider du traitement par hémodialyse si le problème d'électrolyte est devenu potentiellement mortel.

Facteurs de risque de troubles électrolytiques

Tout le monde peut développer un trouble électrolytique. Certaines personnes courent un risque accru en raison de leurs antécédents médicaux. Les conditions qui augmentent votre risque de trouble électrolytique comprennent:

trouble de la consommation d'alcool
cirrhose
insuffisance cardiaque congestive
maladie du rein
troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie et la boulimie
traumatisme, comme des brûlures graves ou des os cassés
troubles thyroïdiens
troubles des glandes surrénales

Prévenir les troubles électrolytiques

Suivez ces conseils pour aider à prévenir les troubles électrolytiques:

rester hydraté si vous souffrez de vomissements prolongés, de diarrhée ou de transpiration
consultez votre médecin si vous présentez des symptômes courants d'un trouble électrolytique

Si le trouble électrolytique est causé par des médicaments ou des conditions sous-jacentes, votre médecin ajustera votre médicament et traitera la cause. Cela aidera à prévenir de futurs déséquilibres électrolytiques.