Aperçu
Votre colonne vertébrale est composée d'un empilement d'os appelés vertèbres. Ils protègent votre moelle épinière. Une fracture de Jefferson est un autre nom pour une fracture osseuse des arcades avant et arrière de la vertèbre C1. La vertèbre C1 est celle du haut, la plus proche de votre crâne.
Les fractures C1 représentent environ 2% de toutes les fractures vertébrales, selon une revue de 2013. Les fractures vertébrales sont les fractures les plus courantes liées à l'ostéoporose.
Quels sont les symptômes?
Une fracture de Jefferson provoque des douleurs dans le haut du cou. Il se peut que vous n'ayez aucun problème de mouvement, d'élocution ou de fonction cérébrale à moins que les nerfs de la moelle épinière ne soient également lésés.
Dans certains cas, les artères du cou sont endommagées. Les blessures aux vaisseaux sanguins dans la partie supérieure du cou peuvent entraîner des complications neurologiques, telles que l'ataxie. L'ataxie est une perte de contrôle musculaire et d'équilibre pendant la marche. Une ecchymose et un gonflement autour du site de la blessure sont fréquents.
Vous pouvez distinguer une fracture de Jefferson d'une autre blessure cervicale (cou) en notant où vous avez des symptômes:
- Il peut y avoir une douleur et une raideur, généralement isolées dans la zone autour de la vertèbre fracturée.
- Vous pourriez avoir du mal à marcher et même à respirer s'il y a eu des dommages à la moelle épinière.
- Vous pouvez ressentir beaucoup de douleur dans une autre partie du corps et ne pas être conscient de votre douleur au cou.
La douleur qui irradie le long de votre colonne vertébrale et dans vos jambes provient très probablement d'un disque dans votre colonne vertébrale appuyant contre la moelle épinière, et non d'une fracture de Jefferson.
Quels sont les facteurs de risque?
Une fracture de Jefferson est souvent causée par un traumatisme à l'arrière de la tête. Le contact fait violemment claquer le cou en arrière ou en avant, fissurant l'anneau C1.
Les plongeurs courent un risque élevé de subir cette fracture. Frapper de l'eau avec l'arrière de la tête peut être assez dangereux. Quiconque pratique des sports de contact court également un risque plus élevé.
Une autre cause courante est un accident de voiture. Un conducteur ou un passager qui heurte le toit de la voiture pourrait subir une fracture de la C1 ou d'autres vertèbres supérieures.
Les personnes atteintes d'ostéoporose présentent également un risque plus élevé de fracture du C1 ou de l'un des os des vertèbres.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ensuite, ils effectueront un examen physique doux de votre cou, car il peut y avoir un gonflement et des ecchymoses dus à la blessure.
Une radiographie peut aider à déterminer la taille et l'emplacement de la fracture. Votre médecin peut également commander un scanner pour voir si la vertèbre s'est désalignée.
Un scanner est un type spécial de rayons X qui utilise la technologie informatique pour créer des coupes transversales de la zone à numériser. Ces images très détaillées peuvent également révéler des lésions ligamentaires et d'autres lésions des tissus mous.
Si vous avez des douleurs au cou - même si elles ne semblent pas trop sévères - parlez-en à votre médecin. Ignorer la douleur au cou après un accident ou une autre blessure peut entraîner d'autres blessures.
Comment est-il traité?
Votre plan de traitement dépendra de la nature de la fracture. Un élément clé de la blessure est une lésion du ligament transverse. Le ligament transverse est une bande épaisse qui aide à stabiliser le C1 dans le cou. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le ligament est gravement déchiré.
Vous pouvez également être en mesure de vous allonger en traction avec un appareil appelé halo autour de votre tête et de votre cou pour vous empêcher de bouger. Le halo est maintenu en place avec des épingles placées dans votre crâne.
Les fractures moins graves peuvent être stabilisées par une minerve.
Une pause C1 peut être très instable. La chirurgie est souvent nécessaire pour stabiliser les vertèbres et prévenir d'autres dommages. Une procédure appelée décompression chirurgicale peut être effectuée. Il s'agit de retirer les copeaux et fragments osseux des vertèbres pour s'assurer que rien n'interfère avec la guérison du C1 ou que quoi que ce soit exerce une pression sur les nerfs.
À quoi ressemble la récupération?
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le rétablissement prendra probablement environ 12 semaines. Ceci quel que soit le type de chirurgie. Si la fracture est mineure, vous pourrez peut-être vous en sortir en portant une minerve pendant six à huit semaines. Un cas plus grave pourrait nécessiter une intervention chirurgicale, puis quelques mois de traction.
Évitez de soulever quoi que ce soit de lourd pendant la récupération. Vous devez également éviter les activités dans lesquelles votre cou peut être blessé, comme la plongée ou les sports de contact. Vous pourrez peut-être éviter toute limitation ou complication à long terme si votre chirurgie a réussi et si vous avez suivi les conseils de votre médecin.
Si le C1 est fusionné aux vertèbres C2 et C3 en dessous, vous pouvez avoir un peu moins de flexibilité dans votre cou. L'intégration de la physiothérapie pendant votre rétablissement devrait vous aider à compenser.
Quelles sont les perspectives?
Toute blessure à la colonne vertébrale est un problème grave. Le problème le plus grave concerne les lésions de la moelle épinière. Si vous avez subi une fracture de Jefferson sans aucun problème neurologique, vous devriez être en mesure de récupérer complètement. La clé sera de suivre les conseils de votre médecin tous les jours.
