Aperçu
La thrombose veineuse cérébrale (CVT) est un caillot sanguin d'une veine cérébrale dans le cerveau. Cette veine est chargée de drainer le sang du cerveau. Si le sang s'accumule dans cette veine, il commencera à s'infiltrer dans les tissus cérébraux et à provoquer une hémorragie ou un gonflement grave du cerveau.
Lorsqu'elle est détectée tôt, la CVT peut être traitée sans entraîner de complications potentiellement mortelles.
Quels sont les facteurs de risque courants de la CVT?
Les caillots sanguins sont plus susceptibles de se produire dans votre corps en cas d'interruption de la circulation sanguine régulière. Bien que la CVT soit une condition rare, elle peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs.
Certains des facteurs de risque les plus courants comprennent:
- contrôle des naissances ou utilisation excessive d'œstrogènes
- déshydratation
- infection de l'oreille, du visage ou du cou
- carences en protéines
- traumatisme crânien ou blessure
- obésité
- cancer
- tumeur
Les facteurs de risque moins courants de CVT comprennent la grossesse et d'autres troubles de la coagulation sanguine. Les deux conditions peuvent faire coaguler le sang plus facilement, affectant la bonne circulation sanguine dans tout le corps et le cerveau.
Chez les nourrissons, la cause la plus fréquente de CVT est l'infection, en particulier dans l'oreille.
Dans certains cas de CVT, la cause est inconnue.
Si elle n'est pas traitée, la CVT peut avoir des conséquences potentiellement mortelles.
Symptômes de la thrombose veineuse cérébrale
Un caillot sanguin dans une veine cérébrale peut provoquer une pression qui entraîne un gonflement du cerveau. Cette pression peut provoquer des maux de tête et, dans des cas plus graves, endommager les tissus cérébraux.
Les symptômes varient en fonction de l'endroit où le caillot sanguin se produit dans le cerveau. Cependant, les symptômes les plus courants de la CVT peuvent inclure:
- maux de tête sévères
- Vision floue
- la nausée
- vomissement
Si vous avez un cas plus grave de thrombose veineuse cérébrale, vous pouvez présenter des symptômes semblables à ceux d'un AVC. Ceux-ci peuvent inclure:
- troubles de la parole
- engourdissement corporel unilatéral
- la faiblesse
- diminution de la vigilance
Si vous commencez à ressentir l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911 ou demandez à quelqu'un de vous emmener aux urgences.
Les autres symptômes d'une CVT sévère comprennent:
- évanouissement
- mobilité limitée dans certaines parties de votre corps
- saisies
- coma
- mort
Diagnostiquer CVT
Lors du diagnostic de thrombose veineuse cérébrale, les médecins évalueront les symptômes que vous ressentez et prendront également en compte vos antécédents médicaux et familiaux. Cependant, un diagnostic final dépend de la vérification de la circulation sanguine dans votre cerveau. Pour vérifier le flux sanguin, les médecins peuvent utiliser des tests d'imagerie pour détecter les caillots sanguins et l'enflure.
Un médecin peut mal diagnostiquer une CVT s'il utilise le mauvais test. Bien qu'il existe un certain nombre de tests d'imagerie disponibles, certains ne sont pas aussi utiles pour diagnostiquer cette condition, comme une simple radiographie du crâne.
Les deux meilleurs tests d'imagerie pour aider à détecter la CVT sont:
- Phlébographie IRM. Une phlébographie par IRM, également appelée MRV, est un test d'imagerie qui produit des images des vaisseaux sanguins dans la région de la tête et du cou. Il peut aider à évaluer la circulation sanguine, les irrégularités, les accidents vasculaires cérébraux ou les saignements cérébraux. Au cours de cette IRM, les médecins injecteront un colorant spécial dans votre circulation sanguine pour afficher le flux sanguin et pour aider à déterminer si le sang coagule afin de diagnostiquer une thrombose. Ce test est généralement utilisé pour clarifier les images d'un scanner.
- Phlébographie CT. Les tomodensitogrammes utilisent l'imagerie par rayons X pour montrer à votre médecin vos os et vos vaisseaux artériels. Combiné à une phlébographie, les médecins injecteront un colorant dans les veines pour produire des images de la circulation sanguine et aider à détecter la coagulation sanguine.
Options de traitement de la thrombose veineuse cérébrale
Les options de traitement CVT dépendent de la gravité de la maladie. Les recommandations de traitement primaire se concentrent sur la prévention ou la dissolution des caillots sanguins dans le cerveau.
Médicament
Les médecins peuvent prescrire des anticoagulants ou des anticoagulants pour aider à prévenir la coagulation du sang et toute nouvelle croissance du caillot. Le médicament le plus couramment prescrit est l'héparine, et il est injecté directement dans les veines ou sous la peau.
Une fois que votre médecin pense que vous êtes stable, il peut recommander un anticoagulant oral comme la warfarine comme traitement périodique. Cela peut aider à prévenir les caillots sanguins récurrents, en particulier si vous avez un trouble de la coagulation sanguine diagnostiqué.
En plus d'aider à prévenir les caillots sanguins, les médecins traiteront également les symptômes de la CVT. Si vous avez eu une crise d'épilepsie, les médecins vous prescriront des médicaments anti-épileptiques pour aider à contrôler l'épisode. De même, si vous commencez à ressentir des symptômes semblables à ceux d'un AVC, un médecin vous admettra dans une unité d'AVC ou de soins intensifs.
surveillance
Dans tous les cas de CVT, les médecins surveilleront l'activité cérébrale. Des phlébographies de suivi et des tests d'imagerie sont recommandés pour évaluer la thrombose et s'assurer qu'il n'y a pas de caillots supplémentaires. Les suivis sont également cruciaux pour s'assurer que vous ne développez pas de troubles de la coagulation, de tumeurs ou d'autres complications de la thrombose veineuse cérébrale. Les médecins effectueront probablement des tests sanguins supplémentaires pour voir si vous avez des troubles de la coagulation qui pourraient avoir augmenté votre risque de développer une CVT.
Chirurgie
Dans les cas plus graves de thrombose veineuse cérébrale, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour enlever le caillot sanguin ou les thrombus et pour réparer le vaisseau sanguin. Cette procédure est appelée thrombectomie. Dans certaines procédures de thrombectomie, les médecins peuvent insérer un ballon ou un dispositif similaire pour empêcher la fermeture des vaisseaux sanguins.
Outlook pour CVT
Bien que rare, la thrombose veineuse cérébrale peut devenir une maladie potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée. Lorsqu'elle est détectée tôt, la CVT peut être traitée de manière non invasive à l'aide de médicaments.
Si vous commencez à ressentir des maux de tête irréguliers ou des symptômes correspondants, informez-en immédiatement votre médecin.
