Qu'est-ce que la thrombose veineuse rénale?
La thrombose veineuse rénale (RVT) est un caillot sanguin qui se développe dans l'une ou les deux veines rénales. Il existe deux veines rénales - gauche et droite - qui sont responsables du drainage du sang appauvri en oxygène des reins.
La thrombose veineuse rénale n'est pas courante et peut causer de graves dommages aux reins et d'autres blessures potentiellement mortelles. Il survient plus fréquemment chez les adultes que chez les enfants.
Symptômes de thrombose veineuse rénale
Les symptômes d'un petit caillot sanguin rénal sont minimes, voire inexistants. Certains des symptômes les plus courants sont:
- diminution du débit urinaire
- douleur dans le bas du dos
- urine sanglante
Un caillot sanguin dans les poumons est également un symptôme possible de cas plus graves. Si une partie de la thrombose veineuse rénale se rompt et se propage aux poumons, elle peut provoquer des douleurs thoraciques qui s'aggravent à chaque respiration.
Symptômes de RVT chez les adolescents
Il est très rare que les enfants contractent la RVT, mais cela peut arriver. Les cas de RVT chez les adolescents provoquent des symptômes plus soudains. Premièrement, ils peuvent ressentir des maux de dos et une gêne derrière les côtes inférieures. D'autres symptômes peuvent inclure:
- douleur dans les hanches
- diminution de l'urine
- urine sanglante
- fièvre
- la nausée
- vomissement
Facteurs de risque de RVT
Les caillots sanguins apparaissent souvent soudainement et n'ont pas de cause claire. Certains facteurs peuvent vous rendre plus susceptibles de développer ces types de caillots. Les facteurs de risque comprennent:
- déshydratation, en particulier dans les rares cas de RVT chez les nourrissons
- contraceptifs oraux ou traitement œstrogénique accru
- tumeurs
- traumatisme ou blessure au dos ou à l'abdomen
D'autres conditions médicales sont également associées à la thrombose veineuse rénale, y compris les troubles héréditaires de la coagulation sanguine. Le syndrome néphrotique - une maladie rénale provoquant la libération par l'organisme d'un excès de protéines dans l'urine - peut entraîner une RVT chez l'adulte. C'est généralement le résultat de dommages excessifs aux vaisseaux sanguins dans les reins.
5 tests diagnostiques pour la thrombose veineuse rénale
1. Analyse d'urine
Un test d'urine appelé analyse d'urine peut être utilisé pour identifier la cause sous-jacente de la RVT et détecter les problèmes rénaux. Si votre analyse d'urine montre un excès de protéines dans l'urine ou une présence irrégulière de globules rouges, vous pourriez avoir un RVT.
2. tomodensitométrie
Votre médecin peut utiliser ce test d'imagerie non invasive pour prendre des images claires et détaillées de l'intérieur de votre abdomen. Les tomodensitogrammes peuvent aider à détecter le sang dans l'urine, les masses ou les tumeurs, les infections, les calculs rénaux et d'autres anomalies.
3. Échographie Doppler
Cette forme d'imagerie par ultrasons peut produire des images du flux sanguin et peut finalement aider à détecter une circulation sanguine irrégulière vers la veine rénale.
4. Vénographie
Votre médecin effectuera des radiographies des veines rénales lors d'une phlébographie. Cela implique l'utilisation d'un cathéter pour injecter un colorant spécial dans les veines. Le médecin utilisera la radiographie pour voir comment le sang teint circule. S'il y a un caillot de sang ou un blocage, cela apparaîtra sur l'imagerie.
5. IRM ou ARM
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un test utilisant des impulsions d'ondes radio pour produire des images d'organes et de la structure interne du corps. Il est principalement utilisé pour détecter les tumeurs, les saignements internes, les infections et les problèmes artériels.
Une angiographie par résonance magnétique (ARM), d'autre part, est utilisée pour voir l'intérieur de vos vaisseaux sanguins et de vos veines. Ce test peut aider à identifier et diagnostiquer les caillots sanguins et à rechercher des anévrismes.
Options de traitement de la thrombose veineuse rénale
Le traitement du RVT dépend de la gravité du caillot, notamment de sa taille et de la présence de caillots dans les deux veines rénales. Dans certains cas de petits caillots sanguins, votre médecin peut vous recommander de vous reposer jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent et que la RVT disparaisse d'elle-même.
Médicament
La forme de traitement la plus courante est la médication, qui peut dissoudre les caillots ou les empêcher de se former. Les anticoagulants (anticoagulants) sont conçus pour prévenir les caillots sanguins et peuvent être le moyen le plus efficace de prévenir de nouveaux caillots. Les médicaments thrombolytiques peuvent également être utilisés pour dissoudre les caillots existants. Certains de ces médicaments sont distribués à l'aide d'un cathéter inséré dans la veine rénale.
Dialyse
Si le RVT a causé des lésions rénales importantes et une insuffisance rénale, vous devrez peut-être subir une dialyse temporairement. La dialyse est un traitement utilisé pour aider à rétablir les fonctions rénales normales si elles cessent de fonctionner efficacement.
Chirurgie
Si votre RVT devient sévère, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour éliminer les caillots de la veine rénale. Dans de rares cas, et seulement s'il y a des complications, vous devrez vous faire enlever un rein.
Prévenir la thrombose veineuse rénale
Il n'y a pas de méthode de prévention spécifique pour cette condition car elle peut être causée par une variété de conditions. L'une des choses les plus simples que vous puissiez faire est de rester hydraté et de boire de l'eau pour réduire votre risque de développer des caillots sanguins.
Si vous souffrez d'un trouble de la coagulation sanguine et que des anticoagulants vous ont déjà été prescrits, le maintien de votre plan de traitement peut également prévenir la RVT. S'écarter d'un plan de traitement prescrit peut augmenter le risque de complications.
