Aperçu
La veine poplitée est l'un des principaux vaisseaux sanguins du bas du corps. Il remonte à l'arrière du genou et transporte le sang de la jambe au cœur. Parfois, un caillot sanguin ou une thrombose peut bloquer cette veine importante. Ceci est connu comme une thrombose veineuse profonde (TVP). Cela peut restreindre la circulation dans vos jambes. Cela peut endommager vos vaisseaux sanguins et les tissus environnants.
Un caillot peut également se détacher de la veine poplitée. Il peut alors se déplacer vers le côté droit du cœur puis vers les poumons, où il peut causer de nombreux problèmes de circulation et respiratoires. Un caillot sanguin dans les poumons est appelé embolie pulmonaire (EP).
Il est important de savoir comment éviter la thrombose de la veine poplitée et reconnaître les symptômes de cette maladie potentiellement mortelle. Si vous présentez un risque élevé de thrombose de la veine poplitée, vous devriez en savoir plus sur ses risques et sur la façon de maintenir la circulation sanguine dans vos jambes aussi saine que possible.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes d'une thrombose veineuse poplitée comprennent la douleur, l'enflure et la sensibilité autour de la zone du caillot. Alors que la veine est plus proche de la surface de la peau à l'arrière du genou, un caillot peut se former n'importe où dans le vaisseau sanguin. La peau de la zone touchée peut également être chaude au toucher.
La douleur, qui peut commencer dans la jambe inférieure, peut ressembler à une crampe. C'est pourquoi il est important de rechercher d'autres symptômes tels que l'enflure. Une crampe musculaire typique ne provoque pas de gonflement. Si vous remarquez qu'une jambe est plus grosse que l'autre, consultez immédiatement un médecin.
Un caillot sanguin dans votre système circulatoire peut provoquer une EP. S'il atteint le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Si un caillot est logé dans l'une des artères fournissant du sang au muscle cardiaque, le résultat peut être une crise cardiaque.
Souvent, un caillot peut exister sans aucun symptôme évident. Cela signifie que vous devez être conscient des changements, même légers, dans la façon dont vous vous sentez ou dans l'apparence de vos jambes.
Si vous éprouvez des difficultés respiratoires, cela pourrait signifier que le caillot s'est déplacé vers les poumons sans même que vous sachiez qu'il était dans votre veine.
Vous devez toujours appeler le 911 ou les services d'urgence locaux si vous avez des difficultés à respirer
Quelles sont les causes?
Les deux principales causes de thrombose de la veine poplitée et d'autres formes de TVP sont les lésions veineuses et le fait d'être alité ou trop sédentaire.
Des dommages à votre veine peuvent survenir en raison de:
- fumeur
- l'usage de drogues
- une blessure grave
- inflammation chronique, qui endommage la paroi interne de votre veine
Lorsque vos jambes sont immobiles pendant des périodes prolongées et que vous n'êtes pas debout à marcher et à bouger, la circulation sanguine dans les jambes devient lente. Lorsque le sang ne circule pas comme il se doit, il peut s'accumuler dans une partie de votre veine et former un caillot.
Quels sont les facteurs de risque?
Si vous avez subi une arthroplastie du genou ou de la hanche ou une autre opération majeure impliquant les jambes, vous courez un risque accru. Cela est en partie dû au fait d'être cloué au lit pendant une longue opération et de la période de récupération qui suit. Les tissus des os ou des articulations sur lesquels votre chirurgien opère peuvent se briser en petits morceaux. Cela peut provoquer des caillots dans votre circulation sanguine.
La grossesse peut augmenter temporairement votre risque de caillots sanguins. Les autres facteurs de risque de thrombose de la veine poplitée sont les suivants:
- les gens qui fument
- les personnes obèses
- les femmes qui prennent des pilules contraceptives
- les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif
Facteur V Leiden
Un autre facteur de risque est un état de santé héréditaire appelé facteur V Leiden. C'est une mutation de l'une des protéines qui aident à contrôler les saignements et la coagulation. Une mutation de la protéine signifie que vous courez un risque accru de caillots anormaux. Vous pouvez avoir le facteur V Leiden et ne jamais avoir de problèmes de coagulation.
Si vous développez une thrombose de la veine poplitée ou une autre forme de TVP et que vous avez des antécédents familiaux de problèmes de coagulation, votre médecin peut vous prescrire un test pour le facteur V Leiden. Un test sanguin et un test génétique peuvent aider votre médecin à déterminer si vous avez cette maladie héréditaire.
Comment diagnostique-t-on une thrombose veineuse poplitée?
Une apparition soudaine de gonflement, de sensibilité et de douleur dans la jambe peut indiquer que vous avez une TVP. Si l'inconfort et le gonflement se situent dans la zone située derrière le genou, il peut s'agir d'une thrombose de la veine poplitée.
Votre médecin fera un examen physique. Après l'examen, ils peuvent effectuer une échographie de votre jambe. L'échographie se concentrera sur la zone du caillot suspecté. Si une thrombose de la veine poplitée est suspectée, votre médecin procédera à une échographie de votre genou. Une échographie utilise des ondes sonores pour créer une image des os et des tissus à l'intérieur de votre jambe.
Ils peuvent également commander une phlébographie. Dans ce test, ils injectent un colorant spécial dans votre veine et prennent une radiographie. Le colorant rend l'image à l'intérieur de la veine plus claire et peut révéler si un caillot sanguin affecte votre circulation.
Un test sanguin appelé test D-dimère est également utile. Il teste votre sang pour une substance libérée par des caillots sanguins. La présence de D-dimères dans votre sang suggère une thrombose veineuse, mais cela n'aide pas votre médecin à localiser le caillot. Les autres tests d'imagerie et vos symptômes physiques aideront votre médecin à le localiser.
Comment une thrombose veineuse poplitée est-elle traitée?
Si votre médecin vous diagnostique une thrombose de la veine poplitée, le premier traitement que vous recevrez est un traitement anticoagulant. Les anticoagulants sont des médicaments qui interfèrent avec la coagulation. Quelques exemples sont l'héparine et la warfarine (Coumadin, Jantoven).
Des anticoagulants plus récents ont été approuvés, notamment le rivaroxaban (Xarelto), l'apixaban (Eliquis) et le dabigatran (Pradaxa). Les anticoagulants et les défenses de votre corps peuvent aider un caillot à se dissoudre avec le temps. L'utilisation d'aspirine pendant une période plus longue peut également aider à réduire le risque de formation de nouveaux caillots dans vos veines.
Selon l'emplacement du caillot et sa gravité, votre médecin devra peut-être retirer le caillot. Ils peuvent utiliser des cathéters spéciaux pour ce faire, mais ce n'est pas toujours une option. Les caillots qui sont particulièrement difficiles à atteindre peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour être enlevés.
Le port de bas de contention peut également améliorer la circulation sanguine dans le bas des jambes.
Quelles sont les perspectives?
La thrombose de la veine poplitée est grave, mais elle peut souvent être prise en charge ou traitée si elle est diagnostiquée à temps. Si vous recevez un traitement pour cela, il n'y a généralement pas de conséquences à long terme. Étant donné que la TVP a tendance à se développer chez les personnes ayant un âge avancé, une obésité, des antécédents de tabagisme ou d'autres troubles de la circulation, votre médecin vous recommandera comment éviter de futurs problèmes de coagulation.
Vous devrez peut-être également continuer à prendre des anticoagulants, également appelés anticoagulants, pour le reste de votre vie. Cela peut augmenter votre risque de problèmes de saignement, mais de nombreuses personnes peuvent prendre ce médicament sans avoir de problèmes de coagulation ou de saignement.
Comment prévenir une thrombose veineuse poplitée?
Comme la chirurgie et l'alitement prolongé peuvent entraîner une thrombose veineuse, se déplacer le plus tôt possible après la chirurgie est essentiel pour prévenir la thrombose de la veine poplitée. Vous devrez cependant suivre les conseils de votre médecin et ne pas risquer de vous blesser après la chirurgie.
Voici d'autres moyens de prévenir la thrombose de la veine poplitée et d'autres formes de TVP:
- Si vous êtes sédentaire pendant la journée, essayez de vous déplacer plus souvent. Si vous avez du mal à marcher, au moins levez-vous ou bougez vos jambes d'une position assise.
- Prenez les médicaments, en particulier les anticoagulants, comme prescrit.
- Si vous êtes à risque de TVP, votre médecin peut vous suggérer de porter régulièrement des bas de contention. Cela peut prendre du temps pour s'habituer à les porter, mais ils pourraient vous sauver la vie.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter le plus tôt possible. Demandez à votre médecin quels sont les groupes et les traitements pour arrêter de fumer
- Si vous êtes obèse, discutez avec votre médecin des stratégies de perte de poids.
- Ne sautez pas vos examens physiques annuels et vos visites régulières chez le médecin.
Prévenir la thrombose de la veine poplitée n'est pas toujours possible, mais vous pouvez aider à la prévenir si vous prenez soin de votre santé et suivez ces conseils.
