La chirurgie du dos au laser est un type de chirurgie du dos. Elle est différente des autres types de chirurgie du dos, comme la chirurgie traditionnelle du dos et la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MISS).
Continuez à lire pour en savoir plus sur la chirurgie du dos au laser, ses avantages et ses inconvénients potentiels et les options de traitement alternatives possibles.
En quoi la chirurgie du dos au laser est-elle différente?
Il existe différents types de chirurgie du dos, y compris l'approche traditionnelle ou ouverte, MISS et la chirurgie du dos au laser. Ci-dessous, nous explorerons ce qui rend chaque technique différente.
Traditionnel
Lors de la chirurgie traditionnelle du dos, le chirurgien fait une longue incision dans le dos. Ensuite, ils éloignent les muscles et les autres tissus afin d'accéder à la zone touchée de la colonne vertébrale. Cela conduit à un temps de récupération plus long et peut provoquer des lésions tissulaires.
MANQUER
MISS utilise une incision plus petite que la chirurgie traditionnelle. Un outil spécial appelé écarteur tubulaire est utilisé pour créer un petit tunnel afin d'accéder au site chirurgical. Divers outils spécialisés peuvent être placés dans ce tunnel pendant la chirurgie.
Parce qu'il est moins invasif, MISS peut entraîner moins de douleur et une récupération plus rapide.
Laser
Pendant la chirurgie du dos au laser, un laser est utilisé pour retirer des parties de tissu situées autour de la moelle épinière et des nerfs du dos. Contrairement aux autres types de chirurgie du dos, elle peut n'être appropriée que pour des conditions très spécifiques, par exemple lorsque la compression nerveuse provoque de la douleur.
La chirurgie du dos au laser et le MISS sont souvent confondus ou supposés être identiques. Ce qui complique encore davantage les choses, c'est que MISS peut parfois, mais pas toujours, utiliser des lasers.
La chirurgie du dos au laser est relativement rare et peu d'études cliniques ont démontré des avantages par rapport à d'autres méthodes.
À quoi s'attendre
Lorsqu'une pression est exercée sur un nerf, cela peut entraîner de la douleur et de l'inconfort.
Dans la colonne vertébrale, des choses comme une hernie discale ou un éperon osseux peuvent souvent provoquer une compression. Un exemple d'une telle condition est la sciatique, où le nerf sciatique se pince, entraînant des douleurs dans le bas du dos et la jambe.
Les lasers peuvent être utilisés pour aider à décompresser le nerf, dans le but de soulager la douleur. Cela se fait sous anesthésie locale, ce qui signifie que la peau et les muscles environnants de votre dos seront engourdis par la douleur. Vous pouvez également être sous sédation pour la procédure.
L'une des méthodes de chirurgie du dos au laser les plus étudiées est la décompression percutanée du disque au laser (PLDD). Cette procédure utilise un laser pour éliminer les tissus du disque qui peuvent causer une compression nerveuse et une douleur.
Pendant le PLDD, une petite sonde contenant un laser est passée dans le noyau du disque affecté. Ceci est accompli avec l'aide de la technologie d'imagerie. Ensuite, l'énergie du laser est utilisée pour éliminer soigneusement les tissus qui peuvent appuyer sur le nerf.
Avantages
Les avantages de la chirurgie du dos au laser sont qu'elle est moins invasive que l'approche traditionnelle de la chirurgie du dos. De plus, elle peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. À bien des égards, il est très similaire à MISS.
Il existe une quantité limitée d'informations concernant l'efficacité globale de la chirurgie du dos au laser par rapport aux autres méthodes.
Une étude de 2017 a comparé la PLDD à une autre approche chirurgicale appelée microdiscectomie. Les enquêteurs ont constaté que les deux procédures avaient eu un résultat similaire sur une période de récupération de deux ans.
Cependant, il convient de noter que lors de l'examen de la PLDD, les chercheurs ont inclus une chirurgie de suivi supplémentaire après la PLDD dans le cadre d'un résultat normal.
Désavantages
La chirurgie du dos au laser n'est pas recommandée pour certaines conditions, telles que les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. De plus, des conditions plus complexes ou compliquées nécessiteront souvent une approche chirurgicale plus traditionnelle.
L'un des inconvénients de la chirurgie du dos au laser est que vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie supplémentaire pour votre état. Une étude de 2015 a révélé que la microdiscectomie comportait un nombre plus faible de réopérations requises par rapport à la PLDD.
De plus, une méta-analyse de 2017 de sept chirurgies différentes pour des hernies discales dans la région lombaire a révélé que la PLDD se classait parmi les pires en fonction du taux de réussite, et qu'elle se situait au milieu du taux de réopération.
Effets secondaires
Chaque procédure peut avoir des effets secondaires ou des complications potentiels. Ceci est également vrai pour la chirurgie du dos au laser.
L'une des principales complications potentielles de la chirurgie du dos au laser est la lésion des tissus environnants. Parce qu'un laser est utilisé pour la procédure, des dommages thermiques peuvent survenir aux nerfs, aux os et au cartilage environnants.
Une autre complication possible est l'infection. Cela peut se produire lors de la mise en place de la sonde si les procédures de désinfection appropriées ne sont pas suivies. Dans certains cas, vous pouvez recevoir des antibiotiques prophylactiques pour aider à prévenir une infection.
Le temps de récupération
Le temps de récupération peut varier selon l'individu et la procédure spécifique effectuée. Certaines personnes peuvent reprendre leurs activités normales assez rapidement, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de plus de temps. Comment la chirurgie du dos au laser se compare-t-elle aux autres types de chirurgie du dos?
Une chirurgie du dos traditionnelle nécessite un séjour à l'hôpital après la procédure et le rétablissement peut prendre plusieurs semaines. Selon le Johns Hopkins Spine Service, les personnes subissant une chirurgie traditionnelle de la colonne vertébrale devraient s'attendre à manquer 8 à 12 semaines de travail.
En revanche, le MISS est souvent pratiqué en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer à la maison le jour même. De manière générale, les personnes qui ont subi un MISS peuvent retourner au travail dans environ six semaines.
Vous avez peut-être lu que la chirurgie du dos au laser permet une récupération plus rapide que les autres procédures. Cependant, très peu de recherches ont été effectuées sur la comparaison du temps de récupération.
En fait, l'étude de 2015 discutée ci-dessus a révélé que la récupération de la microdiscectomie était plus rapide que pour la PLDD.
Coût
Il n'y a pas beaucoup d'informations sur le coût ou la rentabilité de la chirurgie du dos au laser par rapport à d'autres types de chirurgie du dos.
Le coût variera d'un état à l'autre. La couverture d'assurance peut varier selon le fournisseur d'assurance et le régime d'assurance. Avant de subir toute sorte de procédure, vous devez toujours vérifier auprès de votre assureur pour voir si elle est couverte par votre plan.
Traitements alternatifs
Toutes les personnes souffrant de maux de dos ne nécessitent pas de chirurgie du dos. En fait, si vous souffrez de maux de dos, votre médecin vous recommandera probablement d'essayer d'abord des traitements plus conservateurs, à moins que vous ayez une perte neurologique progressive ou une perte de la fonction intestinale ou de la vessie.
Il existe une variété de choses que vous pouvez essayer pour soulager la douleur due à des conditions comme la sciatique. Les exemples comprennent:
Médicaments
Votre médecin peut vous prescrire plusieurs types de médicaments pour soulager la douleur. Ceux-ci peuvent inclure des choses comme
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- relaxants musculaires
- analgésiques opioïdes (pour une très courte période de temps seulement)
- antidépresseurs tricycliques
- médicaments anti-épileptiques
Injections de stéroïdes
Obtenir une injection de corticostéroïdes près de la zone touchée peut aider à soulager l'inflammation autour du nerf. Cependant, les effets de l'injection disparaissent généralement après quelques mois et vous ne pouvez en recevoir qu'un nombre limité en raison du risque d'effets secondaires.
Thérapie physique
La physiothérapie peut aider avec force et flexibilité et prévenir de futurs problèmes. Cela peut impliquer divers exercices, étirements et corrections de posture.
Soins à domicile
L'utilisation d'éléments tels que des compresses chaudes ou froides peut aider à soulager la douleur. De plus, certains AINS en vente libre comme l'ibuprofène peuvent également aider.
Médecine douce
Certaines personnes utilisent des méthodes telles que l'acupuncture et la chiropratique pour soulager les maux de dos. Si vous décidez d'essayer ces méthodes, vous devez vous assurer de consulter un professionnel qualifié.
La ligne du bas
La chirurgie du dos au laser est un type de chirurgie du dos qui utilise un laser pour enlever les tissus qui peuvent appuyer ou pincer un nerf. La procédure est moins invasive que les autres méthodes de chirurgie du dos, mais elle peut nécessiter des chirurgies de suivi supplémentaires.
Jusqu'à présent, peu d'informations concrètes sont disponibles sur si la chirurgie du dos au laser est plus bénéfique que d'autres types de chirurgie du dos. De plus, des comparaisons de rentabilité par rapport à d'autres méthodes n'ont pas encore été faites.
Si vous devez subir une opération du dos, vous devez discuter de toutes les options possibles avec votre médecin. De cette façon, vous pourrez recevoir le traitement qui vous convient le mieux.
