Qu'est-ce que l'ostéite fibreuse cystique?
L'ostéite fibreuse cystique est une maladie grave qui résulte de l'hyperparathyroïdie.
Si vous souffrez d'hyperparathyroïdie, cela signifie qu'au moins une de vos glandes parathyroïdes produit trop d'hormone parathyroïdienne (PTH). L'hormone est essentielle à la santé des os, mais trop peut affaiblir vos os et les déformer.
L'ostéite fibreuse cystique est une complication rare de l'hyperparathyroïdie, touchant moins de 5% des personnes atteintes du trouble hormonal.
Quelles sont les causes?
Vous avez quatre minuscules glandes parathyroïdes dans votre cou. Ils produisent de la PTH, qui aide votre corps à maintenir des niveaux sains de calcium et de phosphore dans votre circulation sanguine et dans les tissus de tout votre corps. Lorsque les niveaux de calcium deviennent trop élevés, les glandes parathyroïdes produisent moins de PTH. Si les niveaux de calcium chutent, les glandes augmentent leur production de PTH.
Les os peuvent répondre différemment à la PTH. Dans certains cas, la PTH n'est pas suffisante pour surmonter les faibles taux de calcium. Certains os peuvent avoir des zones faibles avec peu ou pas de calcium.
Il semble y avoir deux causes principales d'ostéite fibreuse cystique: l'hyperparathyroïdie primaire et l'hyperparathyroïdie secondaire. Avec l'hyperparathyroïdie primaire, il y a un problème avec les glandes parathyroïdes. Une croissance cancéreuse ou non cancéreuse sur l'une de ces glandes peut entraîner un fonctionnement anormal de celle-ci. D'autres causes d'hyperparathyroïdie primaire incluent l'hyperplasie ou l'élargissement de deux autres glandes.
L'hyperparathyroïdie secondaire survient lorsque vous souffrez d'un autre problème de santé qui réduit votre taux de calcium. En conséquence, les glandes parathyroïdes travaillent plus dur pour essayer d'augmenter votre calcium. Deux des principaux déclencheurs d'un faible taux de calcium sont la carence en vitamine D et la carence en calcium alimentaire.
La vitamine D aide à équilibrer votre taux de calcium. Si votre alimentation ne contient pas suffisamment de vitamine D ou si vous ne vous exposez pas suffisamment au soleil (votre corps transforme la lumière du soleil en vitamine D), votre taux de calcium peut chuter considérablement. De même, si vous ne mangez pas suffisamment de sources alimentaires de calcium (épinards, produits laitiers, soja, entre autres), de faibles niveaux de calcium pourraient déclencher une surproduction de PTH.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme le plus grave de l'ostéite fibreuse cystique est une fracture osseuse réelle. Mais avant que cela ne se produise, vous pouvez remarquer des douleurs et une sensibilité osseuses, ainsi que les symptômes suivants:
- la nausée
- constipation
- urination fréquente
- fatigue
- la faiblesse
Comment est-il diagnostiqué?
Si votre médecin soupçonne un déséquilibre des minéraux, il demandera généralement un test sanguin. Votre médecin peut vérifier les niveaux de calcium, de phosphore, de PTH et de phosphatase alcaline, un produit chimique osseux et un marqueur de la santé osseuse.
Une radiographie peut révéler des fractures osseuses ou des zones d'amincissement osseux. Ces images peuvent également montrer si les os s'inclinent ou se déforment autrement. Si vous souffrez d'hyperparathyroïdie, vous êtes plus à risque d'ostéoporose, une condition dans laquelle les os deviennent plus fragiles. Elle est généralement liée aux changements hormonaux provoqués par la ménopause et le vieillissement.
Options de traitement
Si votre ostéite fibreuse cystique est le résultat d'une glande parathyroïde anormale, votre meilleure option de traitement peut être de la faire retirer chirurgicalement. Cela peut souvent être fait de manière sûre et efficace. Les autres glandes parathyroïdes peuvent être capables de produire des niveaux suffisants de PTH pour compenser la perte d'une glande.
Si la chirurgie n'est pas une option ou si vous ne voulez pas faire retirer la glande, les médicaments peuvent suffire à traiter votre maladie. Les calcimimétiques sont des médicaments qui imitent le calcium dans le sang. Ils aident à «tromper» la glande parathyroïde en produisant moins de PTH. Les bisphosphonates sont également prescrits aux personnes souffrant de perte de masse osseuse, mais ils ne sont destinés qu'à une utilisation à court terme.
L'hormonothérapie substitutive peut également aider les os à conserver plus de calcium chez les femmes ménopausées ou récemment ménopausées.
Quelles sont les perspectives?
Plus l'hyperparathyroïdie est diagnostiquée et traitée tôt, plus les chances de limiter les dommages causés par l'ostéite fibrosa cystique sont grandes. Prendre des médicaments pour améliorer la solidité des os peut être d'une grande aide. Si vous prenez d'autres mesures, comme faire des exercices de mise en charge et augmenter votre apport en calcium et en vitamine D, vous pourrez peut-être surmonter les complications osseuses associées à l'hyperparathyroïdie.
Prévention et plats à emporter
Si vous pensez que votre régime alimentaire manque de vitamine D ou de calcium, discutez avec votre médecin ou un nutritionniste de la façon de changer votre style d'alimentation. Vous devriez également discuter de l'exposition au soleil avec votre médecin, surtout si vous vivez dans une région nordique où la lumière du soleil en hiver est au minimum.
Vous pouvez prendre une mesure encore plus proactive dans la gestion de votre taux de calcium en effectuant des analyses sanguines de routine. Un test sanguin qui montre de faibles taux de calcium peut inciter votre médecin à recommander des suppléments de calcium et de vitamine D ou à effectuer des tests supplémentaires de la santé de vos os.
Vous devez également consulter votre médecin dès que vous ressentez une douleur ou une sensibilité osseuse. Vous avez des options pour gérer la santé de vos os et améliorer votre taux de calcium. Si vous êtes proactif sur ces choses, vous pouvez éviter les fractures et autres complications qui peuvent limiter votre mobilité et votre qualité de vie.
