Qu'est-ce que la colpocleisis?
La colpocleisis est un type de chirurgie utilisé pour traiter le prolapsus des organes pelviens chez les femmes. Dans le prolapsus, les muscles du plancher pelvien qui soutenaient autrefois l'utérus et d'autres organes pelviens s'affaiblissent. Cet affaiblissement permet aux organes pelviens de pendre dans le vagin et de créer un renflement.
Le prolapsus peut provoquer une sensation de lourdeur dans votre bassin. Cela peut rendre les relations sexuelles douloureuses et la miction difficile.
Jusqu'à 11% des femmes auront éventuellement besoin d'une intervention chirurgicale pour traiter le prolapsus. Deux types de chirurgie traitent cette condition:
- Chirurgie oblitérative. Cette procédure rétrécit ou ferme le vagin pour soutenir les organes pelviens.
- Chirurgie reconstructive. Cette procédure remet l'utérus et les autres organes dans leur position d'origine, puis les soutient.
La colpocleisis est un type de chirurgie oblitérative. Le chirurgien coud ensemble les parois avant et arrière du vagin pour raccourcir le canal vaginal. Cela empêche les parois du vagin de gonfler vers l'intérieur et fournit un soutien pour maintenir l'utérus.
La chirurgie reconstructive est souvent pratiquée par des incisions dans l'abdomen. La colpocleisis se fait par le vagin. Cela conduit à une chirurgie et une récupération plus rapides.
Qui est un bon candidat pour cette procédure?
La chirurgie est généralement recommandée pour les femmes dont les symptômes de prolapsus ne se sont pas améliorés avec des traitements non invasifs comme un pessaire. La colpocleisis est moins invasive que la chirurgie reconstructive.
Vous pouvez choisir la colpocleisis si vous êtes plus âgé et si vous souffrez de problèmes de santé qui vous empêchent de subir une chirurgie plus étendue.
Cette procédure n'est pas recommandée pour les femmes sexuellement actives. Vous ne pourrez plus avoir de relations sexuelles vaginales après une colpocleisis.
La chirurgie limite également la capacité de faire un test Pap et d'accéder au col de l'utérus et à l'utérus pour des examens annuels. Des antécédents médicaux de problèmes pourraient exclure la procédure.
Comment se préparer à la chirurgie
Avant votre chirurgie, vous rencontrerez votre médecin ou un autre membre de votre équipe médicale. Vous découvrirez comment préparer votre chirurgie et à quoi vous attendre pendant la procédure.
Informez votre chirurgien de tous les médicaments que vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments, y compris les anticoagulants ou les analgésiques AINS, comme l'aspirine, avant votre chirurgie.
Vous devrez peut-être subir des tests sanguins, des radiographies et d'autres tests pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour une intervention chirurgicale.
Si vous fumez, essayez d'arrêter six à huit semaines avant votre procédure. Le tabagisme peut rendre plus difficile la guérison de votre corps après la chirurgie et augmenter le risque de nombreux problèmes.
Demandez à votre chirurgien si vous devez arrêter de manger quelques heures avant votre intervention.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
Vous serez endormi et sans douleur (sous anesthésie générale), ou éveillé et sans douleur (sous anesthésie régionale) pendant cette procédure. Vous devrez peut-être porter des bas de compression sur vos jambes pour éviter les caillots sanguins.
Pendant la chirurgie, le médecin fera une ouverture dans votre vagin et cousera les parois avant et arrière de votre vagin ensemble. Cela rétrécira l'ouverture et raccourcira le canal vaginal. Les points se dissoudront d'eux-mêmes en quelques mois.
La chirurgie dure environ une heure. Vous aurez un cathéter dans votre vessie pendant environ un jour après. Un cathéter est un tube inséré dans votre urètre pour éliminer l'urine de votre vessie.
À quoi ressemble la récupération?
Vous rentrerez chez vous le jour même de votre chirurgie ou resterez à l'hôpital pendant la nuit. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison.
Vous pouvez reprendre la conduite automobile, la marche et d'autres activités légères quelques jours à quelques semaines après votre chirurgie. Demandez à votre médecin quand vous pouvez reprendre des activités spécifiques.
Commencez par de courtes promenades et augmentez progressivement votre niveau d'activité. Vous devriez être en mesure de retourner au travail après environ quatre à six semaines. Évitez de soulever des objets lourds, de faire des entraînements intenses et de faire du sport pendant au moins six semaines.
Les risques liés à cette chirurgie comprennent:
- caillots sanguins
- infections
- saignement
- lésion d'un nerf ou d'un muscle
Pouvez-vous avoir des relations sexuelles après la procédure?
Après la chirurgie, vous ne pourrez pas avoir de relations sexuelles vaginales. L'ouverture de votre vagin sera trop courte. Assurez-vous que vous êtes d'accord pour ne pas avoir de relations sexuelles avant de subir cette chirurgie, car elle n'est pas réversible. Cela vaut la peine d'en discuter avec votre partenaire, votre médecin et les amis dont vous appréciez l'opinion.
Vous pouvez être intime avec votre partenaire par d'autres moyens. Le clitoris est entièrement fonctionnel et capable de fournir l'orgasme. Vous pouvez toujours avoir des relations sexuelles orales et vous livrer à d'autres types de contacts et d'activités sexuelles qui n'impliquent pas de pénétration.
Vous pourrez uriner normalement après la chirurgie.
Dans quelle mesure cette procédure fonctionne-t-elle?
Colpocleisis a des taux de réussite très élevés. Il soulage les symptômes chez environ 90 à 95% des femmes qui ont subi la procédure. Environ 95% des femmes interrogées par la suite se disent «très satisfaites» ou «satisfaites» du résultat.
