La périménopause affecte-t-elle vos règles?
La périménopause est une étape transitoire dans la vie reproductive d'une femme. Cela commence généralement entre le milieu et la fin de la quarantaine, bien que cela puisse commencer plus tôt. Pendant ce temps, vos ovaires commencent à produire moins d'œstrogènes.
Bien que «le changement» soit généralement associé à des bouffées de chaleur, il peut tout causer, des maux de tête et de la sensibilité des seins aux changements de votre période menstruelle.
Ces symptômes durent généralement environ quatre ans avant que vos règles ne s'arrêtent complètement. Votre corps passera de la périménopause à la ménopause après 12 mois sans saignement ni spotting.
Continuez à lire pour en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant la périménopause et comment cela peut affecter vos règles mensuelles.
Comment vos règles pourraient changer
La périménopause peut rendre vos règles une fois régulières soudainement irrégulières.
Avant la périménopause, vos taux d'œstrogène et de progestérone augmentent et diminuent de manière constante pendant votre cycle menstruel. Lorsque vous êtes en périménopause, les changements hormonaux deviennent plus erratiques. Cela peut entraîner des saignements imprévisibles.
Pendant la périménopause, vos règles peuvent être:
- Irrégulier. Plutôt que d'avoir des règles tous les 28 jours, vous pourriez en avoir moins ou plus souvent.
- Plus rapprochés ou plus éloignés. La durée entre les périodes peut varier d'un mois à l'autre. Certains mois, vous pourriez avoir des règles consécutives. Les autres mois, vous pourriez passer plus de quatre semaines sans règles.
- Absent. Certains mois, vous pourriez ne pas avoir de règles du tout. Vous pensez peut-être que vous êtes ménopausée, mais ce n'est pas officiel tant que vous n'avez pas eu vos règles pendant 12 mois.
- Lourd. Il se peut que vous saigniez beaucoup, en trempant vos serviettes.
- Lumière. Vos saignements peuvent être si légers que vous avez à peine besoin d'utiliser un protège-slip. Parfois, les taches sont si faibles qu'elles ne ressemblent même pas à une période.
- Court ou long. La durée de vos règles peut également changer. Vous pourriez saigner pendant un jour ou deux ou pendant plus d'une semaine à la fois.
Pourquoi ces changements se produisent
Dans les années précédant la ménopause, vos ovaires cessent d'ovuler régulièrement. Comme l'ovulation devient peu fréquente, les hormones produites par les ovaires - œstrogène et progestérone - commencent également à fluctuer et à diminuer. Ces hormones sont généralement responsables de la régulation du cycle menstruel.
Au fur et à mesure que ces changements hormonaux se produisent, cela peut avoir un effet sur plus que vos règles. Vous pouvez également rencontrer:
- sensibilité des seins
- gain de poids
- maux de tête
- difficulté de concentration
- oubli
- douleurs musculaires
- infections des voies urinaires
- changements d'humeur
- diminution de la libido
Bien qu'il soit difficile d'estimer la durée de ces symptômes, on peut s'attendre à ce qu'ils continuent jusqu'à la ménopause. Cela peut aller de quelques mois à douze ans à compter du début des symptômes.
Quand consulter votre médecin
Lorsque vous êtes en périménopause, il est normal que vos règles soient irrégulières et se rapprochent. Mais parfois, ces schémas de saignement anormaux peuvent signaler un problème sous-jacent.
Consultez votre médecin si:
- les saignements sont inhabituellement abondants pour vous ou vous trempez dans une ou plusieurs serviettes ou tampons en une heure
- vous avez vos règles plus souvent que toutes les trois semaines
- vos règles durent plus longtemps que d'habitude
- vous saignez pendant les rapports sexuels ou entre les règles
Bien que les saignements anormaux en périménopause soient généralement dus à des fluctuations hormonales, ils pourraient également être le signe de:
- Polypes. Theseare excroissances qui se forment dans la paroi interne de l'utérus ou du col de l'utérus. Ils ne sont généralement pas cancéreux, mais ils peuvent parfois se transformer en cancer.
- Fibromes. Ce sont également des excroissances dans l'utérus. Leur taille varie de minuscules graines à des masses suffisamment grandes pour déformer l'utérus. Les fibromes ne sont généralement pas cancéreux.
- Atrophie de l'endomètre. Ce problème d'amincissement de l'endomètre (paroi de l'utérus). Cet amincissement peut parfois provoquer des saignements.
- Hyperplasie de l'endomètre: il s'agit d'un épaississement de la muqueuse utérine.
- Cancer de l'utérus. Il s'agit d'un cancer qui prend naissance dans l'utérus.
Votre médecin effectuera un examen pour rechercher les causes des saignements périménopausiques anormaux. Vous pourriez avoir besoin d'un ou plusieurs de ces tests:
- Échographie pelvienne Pour ce test, votre médecin utilise des ondes sonores pour créer une image de votre utérus, du col de l'utérus et d'autres organes pelviens. L'appareil à ultrasons peut être inséré dans votre vagin (échographie transvaginale) ou placé sur le bas de votre ventre (échographie abdominale).
- Biopsie de l'endomètre. Votre médecin utilisera un petit tube pour prélever un échantillon de tissu de votre muqueuse utérine. Cet échantillon va à un laboratoire pour être testé.
- Hystéroscopie médecin. Votre placera un tube mince qui a une caméra sur la fin par le vagin dans votre utérus. Cela permet à votre médecin de voir l'intérieur de votre utérus et de faire une biopsie si nécessaire.
- Sonohystérographie. Votre médecin injectera du liquide dans votre utérus par un tube, tandis qu'une échographie prendra des photos.
Options de traitement
Le traitement recommandé par votre médecin dépend de la cause de votre saignement anormal et de son impact sur votre qualité de vie.
Si le saignement est dû à des hormones et qu'il n'interfère pas avec votre vie quotidienne, porter une serviette ou un tampon plus épais et transporter une paire de sous-vêtements supplémentaire peut suffire à vous aider à traverser cette phase de périménopause.
Les thérapies hormonales, y compris les pilules contraceptives ou un dispositif intra-utérin (DIU) peuvent également aider. Cela peut aider à la fois à alléger vos règles et à les maintenir régulières en évitant que votre muqueuse utérine ne s'épaississe trop.
Les excroissances comme les fibromes ou les polypes peuvent nécessiter un traitement si elles provoquent des symptômes. Les polypes peuvent être éliminés par hystéroscopie. Il existe quelques procédures qui peuvent éliminer les fibromes:
- Embolisation de l' artère utérine. Votre médecin injecte le médicament dans les artères qui irriguent l'utérus. Le médicament coupe le flux sanguin vers les fibromes, ce qui les fait rétrécir.
- Myolyse. Votre médecin utilise un courant électrique ou un laser pour détruire les fibromes et couper leur approvisionnement en sang. Cette procédure peut également être réalisée en utilisant un froid intense (cryomyolyse).
- Myomectomie. Avec cette procédure, votre médecin enlève les fibromes mais laisse votre utérus intact. Elle peut être réalisée à l'aide de petites incisions (chirurgie laparoscopique) ou avec une chirurgie robotique.
- Hystérectomie. Avec cette procédure, votre médecin enlèvera tout l'utérus. C'est la procédure la plus invasive pour les fibromes. Une fois que vous avez subi une hystérectomie, vous ne pourrez plus tomber enceinte.
Vous pouvez traiter l'atrophie de l'endomètre en prenant l'hormone progestative. Il se présente sous forme de pilule, de crème vaginale, d'injection ou de stérilet. La forme que vous prenez dépend de votre âge et du type d'hyperplasie que vous avez. Votre médecin peut également retirer les zones épaissies de votre utérus par hystéroscopie ou par une procédure appelée dilatation et curetage (D et C).
Le traitement principal du cancer de l'utérus consiste à subir une hystérectomie. La radiothérapie, la chimiothérapie ou l'hormonothérapie peuvent également être utilisées.
À quoi s'attendre
Au fur et à mesure que vous progressez dans la période de périménopause et dans la ménopause, vos règles devraient survenir de moins en moins fréquemment. Une fois la ménopause commencée, il ne devrait plus y avoir de saignement.
Si vous rencontrez des saignements inattendus ou d'autres changements menstruels, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent déterminer si ces changements sont liés à la périménopause ou s'ils sont le signe d'une autre condition sous-jacente.
Tenez également votre médecin informé de tout autre symptôme de périménopause que vous pourriez ressentir. Plus ils en sauront, plus votre plan de soins sera avantageux.
